RESUMO
BACKGROUND: Total joint replacement surgeries can produce severe pain in the post-operative period that can prolong the duration of hospital stay. The aim of the study, was to determine the efficacy of Local Infiltration Analgesia in the management of post-operative pain after total joint replacement. METHOD: This was a prospective study with patients recruited for the study divided into group A and B. Group A received intra-operative analgesic cocktail while those in group B (control group) received an equal volume of normal saline. Both groups received the same post-operative pain management protocol. Pain assessment in the post-operative period was done using the visual analogue scale, at 4 hours, 8 hours, 24 hours and 48 hours post surgery. Time to achieving assisted ambulation, occurrence of adverse events, and the number of times analgesic was administered for breakthrough pain were assessed. RESULTS: A total number of 50 patients who had either total joint arthroplasty (25 in each group) were recruited for the study. The Normal saline group had significantly higher VAS scores in the first 8 hours after surgery (p values 0.016 at 4 hours and 0.037 at 8 hours post-operation) while both groups had similar pain scores thereafter. Mobilization times were not significantly different between both groups and adverse events occurred with almost equal frequency in both groups. CONCLUSION: Periarticular local infiltration analgesia as part of multimodal pain control protocol is effective in the control of early post-operative pain after total joint replacement.
CONTEXTE: Les chirurgies de remplacement total de l'articulation peuvent produire une douleur intense pendant la période postopératoire qui peut prolonger la durée du séjour à l'hôpital. Le but de l'étude était de déterminer l'efficacité de l'analgésie locale par infiltration dans la gestion de la douleur postopératoire après une arthroplastie totale. MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude prospective avec des patients recrutés pour l'étude ont été divisés en groupes A et B. Le groupe A a reçu un cocktail analgésique intra-op¼ratoire. tandis que les patients du groupe B (groupe témoin ont reçu un volume égal de solution saline normale. Les deux groupes ont reçu le même protocole de gestion de la douleur post-opératoire. L'évaluation de la douleur dans la période postopératoire a été réalisée à l'aide de l'échelle visuelle analogique, à 4 heures, 8 heures, 24 heures et 48 heures après l'opération après l'opération. Le temps nécessaire à l'obtention d'une l'ambulance assistée, la survenue d'événements indésirables et le nombre de fois où un analgésique a été administré en cas de percée de la évalués. RÉSULTATS: 50 patients ayant subi une arthroplastie totale (25 dans chaque groupe) ont été recrutés pour l'étude. Le groupe recevant du sérum physiologique présentait des scores VAS significativement plus élevés dans les 8 heures après l'opération (valeurs p de 0,016 à 4 heures et 0,037 à 8 heures après l'opération), alors que les deux groupes avaient des scores de douleur similaires par la suite. Les temps de mobilisation n'étaient pas significativement différents entre les deux groupes et les événements indésirables sont survenus à une fréquence presque égale dans les deux groupes. CONCLUSION: L'analgésie périarticulaire par infiltration locale dansle cadre d'un d'un protocole multimodal de contrôle de la douleur est efficace dans le contrôle de la douleur postopératoire précoce après une arthroplastie totale. Mots clés: Analgésie par infiltration locale; arthroplastie totale; arthroplastie; douleur postopératoire.