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1.
Interv Neuroradiol ; 20(1): 74-82, 2014.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-24556303

RESUMO

Post-embolization hemorrhage is the most severe, dramatic and morbidity-mortality-related complication in the treatment of endovascular arteriovenous malformations (AVMs). The objective of this study was to determine predictive factors of post-embolization hemorrhage. This is a retrospective study in 71 patients with cerebral AVMs having undergone 147 embolization sessions with n-butyl cyanoacrylate (n-BCA), carried out between 2006 and 2011. Clinical-demographic, morphological and treatment data as well as results were recorded. The relationship of post-procedure hemorrhage with demographic and morphological factors, percentage devascularization per session, venous drainage and whether or not post-procedure hypotension had been induced was investigated. Six post-embolization hemorrhages occurred, all in sessions characterized by extensive devascularization without the induction of post-procedure hypotension; which disappeared after a limit to the extent of devascularization per session and post-procedure hypotension were introduced. In the multivariate analysis, hemorrhage predictors were: nidus diameter < 3 cm (OR= 45.02; CI=95%:1.17-203.79; P=0.005); devascularization > 40% (OR=32.4; CI=95%: 3.142- 518.6; P=0.009) per session; intranidal aneurysms (OR=7.5; CI=95%:1.19-341.3; P=0.041) and lack of post-procedure hypotension (OR=16.51; CI=95%:1.81-324.4; P=0.049) and the association of sessions with devascularization exceeding 40% with lack of post-procedure hypotension, showed an increase in the risk of hemorrhage (OR=36.4; CI=95%:3.67-362.4; P=0.002). Extensive devascularization and the absence of post-procedure hypotension increase the risk of hemorrhage. We suggest partial, 25-30%, devascularization per session and the induction of post-procedure hypotension, which produces a 20% decrease of the basal mean arterial pressure (MAP).


Assuntos
Fístula Arteriovenosa/epidemiologia , Fístula Arteriovenosa/terapia , Hemorragia Cerebral/epidemiologia , Embolização Terapêutica/estatística & dados numéricos , Embucrilato/uso terapêutico , Malformações Arteriovenosas Intracranianas/epidemiologia , Malformações Arteriovenosas Intracranianas/terapia , Adolescente , Adulto , Idoso , Causalidade , Hemorragia Cerebral/prevenção & controle , Criança , Comorbidade , Cuba/epidemiologia , Feminino , Hemostáticos/uso terapêutico , Humanos , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Adulto Jovem
2.
Rev. cuba. cir ; 25(5): 542-8, sept.-oct. 1986. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-40056

RESUMO

Desde enero de 1983, comenzamos a tratar los cánceres inoperables del pulmón mediante la combinación de interferón alfaleucocitario más radioterapia. Ocho pacientes tenían carcinomas epidermoides del pulmón y 2, adenocarcinomas. Este tratamiento logró la regresión de los síntomas en todos los pacientes y obtuvo mejoría radiológica en todos; el diámetro mayor del tumor se redujo en una magnitud que osciló entre el 90 y el 40% de este diámetro. No se constataron reacciones de consideración con este tratamiento. De los 10 pacientes 9 estaban vivos en enero de 1986, con 36; 28; 16; 15; 12; 10; 9; y 8 meses de evolución. Estos resultados nos hacen concluir que esta combinación terapéutica tiene su lugar en el tratamiento de esta afección


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Interferon Tipo I/uso terapêutico , Neoplasias Pulmonares/tratamento farmacológico , Neoplasias Pulmonares/radioterapia , Terapia Combinada
3.
Rev. cuba. cir ; 25(5): 542-8, sep.-oct. 1986. ilus
Artigo em Espanhol | CUMED | ID: cum-112

RESUMO

Desde enero de 1983, comenzamos a tratar los cánceres inoperables del pulmón mediante la combinación de interferón alfaleucocitario más radioterapia. Ocho pacientes tenían carcinomas epidermoides del pulmón y 2, adenocarcinomas. Este tratamiento logró la regresión de los síntomas en todos los pacientes y obtuvo mejoría radiológica en todos; el diámetro mayor del tumor se redujo en una magnitud que osciló entre el 90 y el 40


de este diámetro. No se constataron reacciones de consideración con este tratamiento. De los 10 pacientes 9 estaban vivos en enero de 1986, con 36; 28; 16; 15; 12; 10; 9; y 8 meses de evolución. Estos resultados nos hacen concluir que esta combinación terapéutica tiene su lugar en el tratamiento de esta afección (AU)


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Interferon Tipo I/uso terapêutico , Neoplasias Pulmonares/tratamento farmacológico , Neoplasias Pulmonares/radioterapia , Terapia Combinada
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