Acceptability of Newborn Screening for Sickle Cell Disease among Post-Partum Mothers in Abakaliki, South East Nigeria.

BACKGROUND: Newborn screening (NBS) for sickle cell disease (SCD) has been shown to reduce early childhood morbidity and mortality associated with sickle cell disease (SCD) but the programme is yet to gain universal coverage in Nigeria. The study assessed the awareness and acceptability of NBS for sickle cell disease for newly delivered mothers. MATERIALS AND METHODS: This was a cross-sectional study conducted to assess 780 mothers admitted into the postnatal ward 0-48 hours after delivery at Alex Ekwueme Federal University Teaching Hospital, Abakaliki, Nigeria. Pre-validated questionnaires were employed for data collection and statistical analysis was performed using the United States' Center for Disease Prevention and Control (CDC) Epi Info 7.1.4 software. RESULTS: Only 172 (22%) and 96 (12.2%) of the mothers were aware of NBS and comprehensive care for babies with SCD respectively. The acceptance of NBS was high, 718 (92%) among the mothers. The reasons for acceptance of NBS were to know how to take care of the baby 416 (57.9%), know the genotype status 180 (25.1%) while the motivating factors for NBS were knowledge of benefits 455 (58%) and the cost is free 205 (26.1%). The majority of the mothers 561(71.6%) agree that SCD can be ameliorated by NBS while 80 (24.6%) do not know if it can. CONCLUSION: There was low awareness of NBS and comprehensive care for babies with SCD among mothers with newborns, however acceptability for NBS was high. There is a considerable need to bridge the communication gap between health workers and parents to increase their awareness.

CONTEXTE: Il a été démontré que le dépistage néonatal de la drépanocytose réduisait la morbidité et la mortalité infantiles associées à cette maladie, mais le programme n'a pas encore atteint une couverture universelle au Nigéria. L'étude a évalué la connaissance et l'acceptabilité du NBS pour la drépanocytose chez les mères qui viennent d'accoucher. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Il s'agit d'une étude transversale menée auprès de 780 mères admises dans le service postnatal 0-48 heures après l'accouchement à l'hôpital universitaire fédéral Alex Ekwueme, à Abakaliki, au Nigeria. Des questionnaires pré-validés ont été utilisés pour la collecte des données et l'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel Epi Info 7.1.4 des Centres américains de prévention et de contrôle des maladies (CDC). RÉSULTATS: Seules 172 (22%) et 96 (12,2%) des mères connaissaient le NBS et les soins complets pour les bébés atteints de SCD, respectivement. Le taux d'acceptation du NBS était élevé, 718 (92%) parmi les mères. La raison de l'acceptation du NBS était de savoir comment s'occuper du bébé 416 (57,9%) et de connaître le statut du génotype 180 (25,1%) tandis que le facteur de motivation pour le NBS était la connaissance des avantages 455 (58%) et le coût est gratuit 205 (26,1%). La plupart des mères 561 (71,6%) sont d'accord pour dire que le NBS peut améliorer le SCD, tandis que 80 (24,6%) ne savent pas si c'est le cas. CONCLUSION: Les mères de nouveau-nés sont peu sensibilisées au NBS et aux soins complets pour les bébés atteints de DICS, mais l'acceptabilité du NBS est élevée. Il est nécessaire de rétablir la communication entre les professionnels de la santé et les parents afin de les sensibiliser davantage. Mots clés: Dépistage Néonatal, Drépanocytose, Acceptabilité, Sensibilisation, Mère.

Predictors of Undernutrition among School-Age Children in Abakaliki, Nigeria.

BACKGROUND: Undernutrition remains a major public health problem, especially in developing countries. Identification of factors affecting undernutrition among school-age children will guide prioritization of interventions. We determined the predictors of underweight, thinness and stunting among this age group. METHODS: A descriptive, cross-sectional study was conducted among 780 school children aged 6 to 12 years using a multistage probability sampling method. An interviewer-administered questionnaire was used to document sociodemographic information and potential predictors of undernutrition. Weight and height were measured using SECA® weighing scale and stadiometer. Body Mass Index (BMI), Z scores of the weight-for-age, BMI-for-age and height-for-age were calculated using the WHO Anthro plus software. Data was entered and analyzed using the Epi Info version 7.2. Multiple logistic regression was used to identify the predictors of undernutrition at 5% level of significance. RESULTS: Of a total of 751 pupils, 397 (52.9%) were females and 595 (79.2%) were in public schools. Significant predictors of underweight were lower maternal education (adjusted odds ratio (aOR) 2.7; 95%CI: 1.33-5.44) and age 10-12years (aOR 5.0; 95%CI:1.49-17.05). Thinness was predicted by age 10-12years (aOR 3.1; 95%CI 1.32-7.27) and rural dwelling (aOR 2.2; 95%CI:1.2-4.08) whereas stunting was predicted by age 10-12 years (aOR 5.2; 95%CI:2.14-12.68) and rural dwelling (aOR 2.3; 95%CI 1.3-4.1). CONCLUSION: Undernutrition was higher among rural dwellers, at age 10 to 12 years and with low maternal education.

BACKGROUND: La dénutrition reste un problème majeur de santé publique, en particulier dans les pays en développement. L'identification des facteurs affectant la dénutrition chez les enfants d'âge scolaire guidera la priorisation des interventions. Nous avons déterminé les prédicteurs de l'insuffisance pondérale, de la maigreur et du retard de croissance dans ce groupe d'âge. MÉTHODES: Une étude descriptive et transversale a été menée auprès de 780 écoliers âgés de 6 à 12 ans en utilisant une méthode d'échantillonnage probabiliste à plusieurs degrés. Un questionnaire administré par un enquêteur a été utilisé pour documenter les informations sociodémographiques et les prédicteurs potentiels de la dénutrition. Le poids et la taille ont été mesurés à l'aide d'un pèsepersonne SECA® et d'un stadiomètre. L'indice de masse corporelle (IMC), les scores Z du poids pour l'âge, de l'IMC pour l'âge et de la taille pour l'âge ont été calculés à l'aide du logiciel Anthro plus de l'OMS. Les données ont été saisies et analysées à l'aide du logiciel Epi Info version 7.2. La régression logistique multiple a été utilisée pour identifier les prédicteurs de la dénutrition au niveau de signification de 5%. RÉSULTATS: Sur un total de 751 élèves, 397 (52,9%) étaient des femmes et 595 (79,2%) étaient dans des écoles publiques. Les prédicteurs significatifs de l'insuffisance pondérale étaient le faible niveau d'éducation de la mère (odds ratio ajusté (aOR) 2,7 ; 95%CI :1,33-5,44) et l'âge de 10-12 ans (aOR 5,0 ; 95%CI:1,49-17,05). La maigreur était prédite par l'âge de 10-12 ans (aOR 3,1 ; 95%CI 1,32-7,27) et le logement rural (aOR 2,2 ; 95%CI:1,2-4,08) tandis que le retard de croissance était prédit par l'âge de 10-12 ans (aOR 5,2 ;95%CI:2,14-12,68) et le logement rural (aOR 2,3 ; 95%CI 1,3-4,1). CONCLUSION: La dénutrition était plus élevée chez les habitants des zones rurales, à l'âge de 10 à 12 ans et avec une faible éducation maternelle. Mots clés: Prédicteur ; Dénutrition; Enfants d'âge scolaire; Retard de croissance; Maigreur; Insuffisance pondérale.

An assessment of nursing mothers' and young people's access to proprietary and patent medicine vendors' services in rural communities of south-eastern Nigeria: implication for review of national drug policy.

BACKGROUND: Patent and proprietary medicine vendors (PPMVs) form part of the informal healthcare system and are the first point of call for 75% of Nigerians who live in rural and underserved areas where there is limited access to healthcare services. This group of healthcare providers are located close to communities and are easily accessible to the people. This study seeks to determine how PPMVs influence access to medicines among nursing mothers and young people and how this progresses South Eastern Nigeria towards universal health coverage. METHODS: A cross-sectional descriptive study was conducted using a purposive sampling technique. Two slightly different pre-tested and validated 5-point Likert scale questionnaires were used to survey the nursing mothers and young people (18-20 years old). The questionnaire for nursing mothers assessed the perception regarding PPMV services and community access to medicines used for the treatment of childhood infections. The questionnaire for young people assessed the services rendered by the PPMVs including family planning, and major enablers/barriers towards to access to medicine. RESULTS: A total of 159 nursing mothers and 148 youths participated in the study. Up to 60% of both population had a minimum of secondary school qualification. About 90% of the nursing mothers were married and 88% were nursing babies from 1 to 12 months. Results show that the PPMVs were the first point of call for healthcare needs among the respondents and they are easily accessible and sell affordable medicines. The nursing mothers frequently treat their children's cough with antibiotics with a mean rating (MNR) of 4.7 out of 5 points and most source these antibiotics from PPMV shops. Up to 90% of the nursing mothers reported that the children got well after the treatment. The drugs mostly purchased by the youths from the PPMVs included antimalarials (95%), analgesics (87.7%) and antibiotics (81.3%). Only 25.5% of the respondents purchased family planning commodities. Most of the respondents sought health care from PPMVs with a MNR of 3.4. Patronage of PPMVs for and usage of family planning products by the respondents had MNRs ranging from 1.4 to 1.8. CONCLUSION: PPMVs are bridging the gap in healthcare delivery in the rural and underserved areas. Training of this group of practitioners and appropriate monitoring will go a long way in ensuring that the services they render are efficient, effective and improve the health indices in a low-income setting.