RESUMO
El objetivo de este estudio piloto fue evaluar la correlación entre las evaluaciones clínicas, radiológica y ecográfica en pacientes con AR. Material y métodos: Estudio de corte transversal realizado en el marco de un taller de clinimetría y ecografía para médicos reumatólogos. Se incluyeron pacientes ≥ a 18 años de edad, con diagnóstico de AR. Los pacientes fueron evaluados a través de autocuestionarios validados: actividad de la enfermedad (RADAI), capacidad funcional (HAQ-A y HAQ-II) y RAPID-3; escala visual análoga (EVA) para dolor, evaluación global de la enfermedad y rigidez matinal (RM) y recuento articular (28) por dos médicos reumatólogos. Estos dos médicos también determinaron la evaluación global de la enfermedad de los pacientes (EVA). Se consignó valor de eritrosedimentación (ERS) dentro de la semana previa al examen. Se calculó el índice compuesto DAS28. Radiografías de manos y pies (en posición frente) efectuadas dentro de la semana previa al examen fueron leídas por otros dos médicos reumatólogos mediante método de Sharp modificado por van der Heijde (SvdH) y método SENS (Simplified Erosion and Narrowing Score). A todos los pacientes se les realizó ecografía articular Modo B y Doppler de poder (PD) de 12 por 5 médicos experimentados. Se determinó presencia de derrame de líquido sinovial (DS), hipertrofia sinovial (HS) y señal (PD). A la presencia de cada uno de estos hallazgos se les asignaba 1 punto y el índice ecográfico total resultaba de la suma de los puntos positivos (rango 0-36).
The aim of this pilot study was to evaluate the correlation betweenclinical, radiological and ultrasound assessments in patients withRA.Material and methods: Cross-sectional study conducted in theframework of a clinimetric and ultrasound workshop for rheumatologists.We included patients with rheumatoid arthritis (ACR1987) ≥ 18 years of age. Patients were evaluated using validatedquestionnaires: disease activity (RADAI), functional capacity (HAQ-Aand HAQ-II) and RAPID-3; visual analog scale (VAS) for pain, globalassessment of disease and morning stiffness (MS) and joint count(28) by two rheumatologists who also determined the global assessmentof the patients disease (VAS). Sedimentation rate (ESR)in the week before the exam was recorded. DAS28 composite indexwas calculated. Radiographs of hands and feet (front position) performedwithin one week before the examination were read by tworheumatologists using the Sharp method modified by van der Heijde(SvdH) and SENS (Simplified Erosion and Narrowing Score) method.All patients underwent joint ultrasonography B Mode and PowerDoppler (PD) of 12 joints by 5 experienced physicians. Presence ofeffusion of synovial fluid (SF), synovial hypertrophy (SH) and signal(PD) were determined. To the presence of each of these findingswere assigned 1 point and the total ultrasound index was the sumof the positive points (range 0-36).
Assuntos
Humanos , Artrite Reumatoide , Radiografia , UltrassonografiaRESUMO
Si bien existe evidencia de la potencial aplicación de la ecografía musculoesquelética en la evaluación de las articulaciones con artritis, sonlimitados los datos acerca de su exactitud y reproducibilidad. El objetivo de este estudio es conocer la correlación interobservador e intermáquinas de un grupo de radiólogos y reumatólogos ecografistas de diferentes centros del país. Métodos: Seis reumatólogos y 1 radiólogo se reunieron para definir los lineamientos a ser usados para la lectura e interpretación de imágenes. Las articulaciones evaluadas fueron: carpo (radiocarpiana, intracarpiana), 2 MCF dorsal, ventral y lateral, 3 MCF dorsal, ventral, 2 PIF. Se consignó sinovitis cuando se detectó al menos una de las siguientes lesiones ecográficas: presencia de derrame articular (DA), hipertrofia sinovial (HS) o señal Doppler+. Se vieron 36 imágenes en 2 oportunidades con 1 mes de diferencia para determinar la correlación interobservador de las imágenes de banco. Se evaluaron 3 pacientes para determinar correlación interobservador en tiempo real y uno de los observadores evaluó al mismo paciente en las 3 máquinas para determinar la correlación intermáquinas. Resultados: En las correlaciones de lectura de imágenes de banco, el valor de kappa fue regular a moderado siendo el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para señal doppler 0,91. Las correlaciones en tiempo real mostraron un kappa moderado tanto para la detección de líquido como para la hipertrofia sinovial con valores de 0,51 y 0,46, respectivamente, siendo (CCI) para señal doppler en tiempo real de 0,68.
Assuntos
Sistema Musculoesquelético , UltrassonografiaRESUMO
El presente trabajo es un estudio acerca de la fabricacion automatizada de envases de vidrio de soda-cal, dentro el marco de las limitaciones de un trabajo de esta naturaleza, pretende proveer de informacion basica para el establecimiento y operacion de una planta en el pais. La amplitud del tema y las caracteristicas de la industria en si, han determinado que muchas consideraciones teoricas deban ser dejadas a un lado y que el desarrollo del trabajo tenga una apreciable base practica, en especial donde limitaciones en los estudios teoricos, es usual en esta industria la utilizacion de datos derivados de los que se llama una buena practica industrial. De igual manera muchas consideraciones y/o conclusiones, propias, tienen tambien una indudable base de experiencias, que dan al trabajo una caracteristica muy especial y lo situan en buena medida en el plano de la practica.
RESUMO
El presente proyecto se refiere al calculo de la estructura de los depositos de reserva para agua potables en la planta de purificacion de Caiconi, esta planta abastece de agua potable a la zona de Miraflores de la ciudad aprovechando por una parte las agua provenientes de Hampaturi para cuya captacion han sido prpyectados 2 embalses, uno de los cuales se encuentra en funcionamiento y el otro ha sido para lizado en su construccion. Los depositos de agua se puede clasificar en tres tipos: a) depositos de compensacion. b) depositos reguladores de presión. c) depositos de reserva. Para un mejor entendimiento se basa el estudio en el siguiente plan de trabajo: Solucion de la cubierta con estructura fungiforme. Solucion de la cubierta con losas y entramado de vigas. Solucion de la cubierta con bovedas de 5.00 mts. de luz. Cubierta con bovedas: Bovedas de 7.00 mts. de luz. Calculo de las articulaciones. Eleccion de la estructura. Calculo de los muros perifericos. Muro de separacion de tanques. Otras consideraciones computos metricos y costo. Pliego de condiciones tecnicas. Muros de hormigon armado. Cubierta con losas y entramado de vigas: Muros de hormigon armado. Conclusiones. Casa de maniobras. Obras accesorias. Computos metricos y costos
