Lesiones y muertes no intencionales en el departamento de Antioquia, Colombia. Estudio observacional descriptivo, 2016 y 2017 / Unintentional injuries and deaths in the department of Antioquia, Colombia. An observational descriptive study, 2016 - 2017

Introducción: la Organización Mundial de la Salud considera a las lesiones accidentales o lesiones no intencionales (LNI) como un problema de salud pública por su efecto sobre la discapacidad y mortalidad en la población general. Objetivo: presentar y analizar los datos de LNI y muertes accidentales registrados por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses en el departamento de Antioquia, durante los años 2016 y 2017. Métodos: estudio descriptivo basado en la información recolectada por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Se calcula ron las tasas de lesionados y muertes por 100.000 habitantes/año y el análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS® versión 24.0. Resultados: durante 2016 y 2017 se registró una tasa de morbilidad de LNI de 7,86 y 7,21 casos por 100.000 habitantes, respectivamente, similar a la del promedio nacional. Fue mayor el número de casos en hombres que en mujeres, principalmente entre los 18 y los 34 años. La tasa de mortalidad reportada fue de 10,10 y 11,05 por cada 100.000 habitantes para el mismo periodo. Las LNI fueron más frecuentes en personas con bajo nivel educativo, del área urbana, y el mecanismo traumático más frecuente fue el contundente. Conclusiones: este estudio evidencia disminución en las tasas de LNI y aumento de la mortalidad accidental en Antioquia, comparada con años anteriores. Dicho comportamiento es diferente a lo reportado por la literatura internacional. Se requieren investigaciones que analicen otras fuentes generadoras de información acerca de las LNI, con la finalidad de estimar con mayor precisión la ocurrencia del fenómeno y sus variables asociadas.

Background: The World Health Organization con siders unintentional injuries (UI) as an international public health problem, due to their effect on disability and mortality in the general population. Objective: To present and analyze the data on UI and accidental death collected by the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences in the Department of Antioquia, Colombia, between 2016 and 2017. Methods: Descriptive study based on the information collected by the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences. The rates of injuries and deaths per 100,000 inhabitants / year were calculated, and the statistical analysis was made using SPSS® version 24.0. Results: In the years 2016 and 2017, there was a morbidity rate of UI of 7.86 and 7.21 cases per 100,000 inhabitants, respectively, similar to the national average. The number of cases was greater in men than in women, mainly between 18 and 34 years of age. The reported accidental mortality rate was 10.10 and 11.05 per 100,000 inhabitants for the years 2016 and 2017, respectively. The UI were more frequent in people with low educational level, from the urban area, and the most frequent traumatic mechanism was the blunt one. Conclusions: This study shows a reduction in the rates of UI and an increase of the rates of accidental death in Antioquia compared to the previous years. This trend is different to the previously reported on international literature. More studies analyzing other sources of information on variables like UI are needed in this field, in order to precisely estimate the occurrence of this event and its associated variables.

Comportamiento y distribución del suicidio en la ciudad de Medellín durante el periodo 2015-2019 / Behavior and distribution of suicide in the city of Medellín during the period 2015-2019

Objetivo: identificar la distribución y el comportamiento del suicidio en la ciudad de Medellín durante el periodo 2015-2019.Material y métodos: es un estudio documental, de carácter retrospectivo, se acudió a fuentes secundarias de información de los casos de suicidio reportados por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses entre 2015-2019 para la ciudad de Medellín. Se tomaron como variables sociodemográficas: el sexo, la escolaridad, el estado civil, el ciclo vital de la víctimas de suicidio; así como las razones que pudieron llevar al evento, se consolidaron los datos y se transformaron en frecuencias relativas y porcentajes.Resultados: se reportaron un total de 839 casos de suicidio, de los cuales el 81% eran hombres; se evidenció mayor ocurrencia en las edades comprendidas entre los 29 y 59 años, alcanzando hasta el 48% de los casos totales. Los solteros fueron el estado conyugal con el mayor número de casos, un 60% en los últimos 2 años; la asfixia con un 60% es el método más usado; y la temporalidad solo arrojó resultados estadísticamente significativos con respecto al día de mayor ocurrencia, siendo los domingos y lunes los más frecuentes, con el 17% cada uno.Conclusiones: se pudieron establecer las características sociodemográficas con mayor incidencia de suicidio, demostrando que tener menor nivel educativo aumenta la prevalencia del mismo, la carencia de una red de apoyo explicó la tendencia de los solteros a cometer el acto, el mecanismo causal más usado fue la asfixia (ahorcamiento) seguido de las lesiones por proyectil de un arma de fuego y el envenenamiento. (AU)

Objective: To identify the distribution and behavior of suicide in the city of Medellin during the period 2015-2019.Material and methods: Documentary study, retrospective approach, secondary sources of information on suicide cases reported by the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences between 2015-2019 for the city of Medellin were used, the data was consolidated and transformed into relative frequencies and percentages.Results: A total of 839 cases of suicide were reported, 81% of which were men, with a higher occurrence in ages between 29 and 59 years, reaching 48% of the total cases. Unmarried people were the marital status with the highest number of cases, 60% in the last two years; asphyxia with 60% is the most used method and temporality only revealed statistically significant results with respect to the day of highest occurrence, being Sunday and Monday the most frequent with 17% respectively.Conclusions: It was possible to establish the sociodemographic characteristics with the highest incidence of suicide, it was shown that having lower educational level increases the prevalence of suicide, the lack of support network explained the tendency of singles to commit the act, the most used causal mechanism was asphyxia followed by injuries by projectile from a firearm and poisoning. (AU)

Factores asociados a la identificación de cuerpos descuartizados o desmembrados en Medellín (Colombia) / Factors associated with the identification of dismembered bodies in Medellín, Colombia

OBJETIVO: Caracterizar los cuerpos desmembrados o descuartizados abordados en la Unidad Básica Medellín del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) y establecer los factores asociados con su identificación. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de corte transversal de registros de cuerpos descuartizados o desmembrados que ingresaron al INMLCF de Medellín entre los años 2013 y 2017. Para evaluar las variables asociadas a la identificación de los cadáveres descuartizados o desmembrados se aplicó el test estadístico de chi-cuadrado. RESULTADOS: En el periodo de estudio se encontraron un total de 54 cadáveres. Los factores asociados con la identificación de los cuerpos fueron cuerpos de personas mayores de 26años (OR: 1,22; IC95%: 1,04-1,43; p = 0,043) y los cuerpos encontrados en sitios únicos (OR: 1,22; IC95%: 1,04-1,43; p = 0,043). Los factores asociados con una mayor probabilidad de no lograr una identificación fueron ser hombre (OR: 1,14; IC95%: 1,02-1,27; p = 0,435) y los cuerpos descuartizados (OR 1,14; IC95%: 1,02-1,28; p = 0,354). DISCUSIÓN: La identificación de cuerpos descuartizados y desmembrados es un reto para el médico forense colombiano, pero conocer los factores asociados con su identificación favorece su adecuado abordaje, lo que mejoraría este proceso

OBJECTIVE: To characterise the dismembered bodies dealt with in the Medellín Basic Unit of the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences (INMLCF) and establish the factors associated with their identification. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study of records of dismembered bodies that entered the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of Medellin between 2013 and 2017. To evaluate the variables associated with the identification of dismembered bodies, using the chi-square statistical test. RESULTS: A total of 54 bodies were found during the study period. The factors associated with the identification of the bodies were bodies of people older than 26years (OR: 1.22; 95%CI: 1.04-1.43; P=.043) and bodies found in unique sites (OR: 1.22; 95%CI: 1.04-1.43; P=.043). The factors that were associated with a higher probability of not achieving identification were being male (OR: 1.14; 95%CI: 1.02-1.27; P=.435) and dismembered bodies (OR: 1.14; 95%CI: 1.02-1.28; P=.354). DISCUSSION: The identification of dismembered bodies is a challenge for the Colombian coroner, but knowing the factors associated with their identification enables an appropriate approach which would improve this process

Horseshoe Kidney / Riñón en herradura

Abstract We present the clinical case of a 39 year old male that presented with a violent death in the city of Medellin. During the necropsy, a horseshoe Kidney was found, which was never diagnosed according to the patients' medical history. It is a case relevant in the medical field given the unusual vasculature that was found, because it's not a usual arrangement. The lack of symptoms and its spontaneous finding during the necropsy, shows us that it's not a rare find in our environment and that it has a big impact in the surgical fields, and in occasions, with urinary tract infections. Methodology: Descriptive. Informed consent was given by the deceased relatives for the use and analysis of the medical history.

Resumen Se expone el caso de un hombre de 39 años que presenta muerte violenta en la ciudad de Medellín. Durante la necropsia se encuentra un riñón en herradura, que no tuvo diagnóstico clínico en su momento, según los hallazgos en su historial médico. Es un caso que puede tener implicaciones en el campo médico, dada la vasculature accesoria que presenta, presentación que no es comúnmente observada. La falta de sintomatología y su hallazgo espontáneo durante la necropsia hacen ver que, a pesar de la poca incidencia, no es extraño encontrar el caso en pacientes de nuestro entorno. Este tiene mayor impacto en el campo quirúrgico y, en ocasiones, en las afecciones urinarias. Metodología: descriptivo. Se obtuvo consentimiento informado, de la familia del occiso, para el estudio de su historial médico.