RESUMO
Introducción. El síndrome del martillo hipotenar es una rara entidad y es considerada, por algunos, una enfermedadprofesional. Su forma de presentación clínica suele ser variable, dependiendo del tamaño del aneurisma y de la inestabilidadde su contenido. Caso clínico. Varón de 45 años que manifestó episodios de fenómenos de Raynaud y tumoraciónpulsátil en la eminencia hipotenar de la mano derecha. Conclusiones. El tratamiento depende de la permeabilidad e integridaddel arco palmar de tal forma que, ante la presencia de una mala compensación y aneurisma permeable, se aconseja laexéresis del aneurisma más el restablecimiento de la continuidad vascular. Si nos encontramos con un arco palmar compensadopodría realizarse una ligadura simple de ambos extremos arteriales del saco aneurismático. En situaciones de unaneurisma trombosado, pero con clínica de isquemia digital, mantendremos un tratamiento conservador mediante analgesia,hemorreológicos (pentoxifilina), antiagregación y tratamiento con prostaglandinas, y en situaciones excepcionales, ycomo último recurso, podemos efectuar una simpatectomía torácica (laparoscópica)(AU)
Introduction. Hypothenar hammer syndrome is a rare condition and is considered by some to be an occupationalillness. Its clinical presentation is usually variable, depending on the size of the aneurysm and the instability of itscontents. Case report. A 45-year-old male who manifested attacks of Raynauds phenomenon and a pulsatile tumour inthe hypothenar eminence of his right hand. Conclusions. Treatment depends on the patency and integrity of the palmararch and thus, in the presence of poor compensation and a patent aneurysm, recommended therapy consists in excisionof the aneurysm plus re-establishing vascular continuity. If the palmar arch is found to be compensated, simple ligationof both arterial ends of the aneurysmal sac could be performed. In situations in which an aneurysm is thrombosed butthere are clinical signs and symptoms of digital ischaemia, we would maintain conservative treatment involvingpainkillers, haemorrheologic agents (pentoxifylline), antiaggregating medication and treatment with prostaglandins; inexceptional cases and as a last resort, a (laparoscopic) thoracic sympathectomy can be performed(AU)
