La Unidad de Observación Psiquiátrica: ¿una alternativa eficaz? / Brief psychiatric unit: an usefull option?

Una unidad de 8 camas para estancias breves (<72 horas) es un modelo que permite: clarificar diagnósticos, valorar alternativas a la hospitalización, llevar a cabo la contención de pacientes en crisis y disminuir la presión asistencial. Durante el primer año de funcionamiento de dicha unidad (1999), se evaluaron los ingresos en el Servicio de Psiquiatría de nuestro hospital, comparándose con los del año previo a su apertura (1998). Se hallaron los correspondientes indices de hospitalización (21 y 27 por ciento respectivamente), predominando los diagnósticos de esquizofrenia y trastornos de personalidad, estos últimos fuertemente asociados a ideación suicida, trastorno de conducta y abuso de tóxicos. Estos resultados permiten aclarar la utilidad de este tipo de unidades (AU)

Sintomatología psiquíatrica en una epilepsia temporal de origen tumoral / Psychiatric symptomatology in a temporal epilepsy of tumoral origin

Existen una serie de patologías que tienen especial predilección por las áreas límbicas del cerebro, dando lugar a trastornos de conducta. Una de ellas es la epilepsia del lóbulo temporal en la cual, el foco se sitúa en la zona límbica de dicho lóbulo. Las crisis epilépticas son el principal síntoma de esta enfermedad pero no el único, especialmente cuando hablamos de esta localización. La psicopatología interictal incluye, entre otras, alteraciones en la personalidad y cuadros psicóticos, más frecuentes en este tipo de epilepsia y especialmente cuando el foco es izquierdo, como ocurre en este paciente, o bien bilateral (1). El caso clínico que presentamos es un ejemplo de estas manifestaciones, particularmente interesante por lo atípico de su evolución. El paciente presentó un empeoramiento de la sintomatología psiquiátrica a pesar de aumenta la frecuencia de las crisis tras el abandono de la medicación, lo que va en contra del fenómeno de normalización forzada. Por otro lado la lesión estructural de origen tumoral que causaba el cuadro se redujo sorprendentemente y de forma espontánea, según mostraron las pruebas de imagen en los últimos años de evolución (AU)