RESUMO
OBJECTIVE: To compare the safety, tolerability, and antihypertensive efficacy of valsartan with enalapril at different altitudes. METHOD: A total of 142 adult Colombian outpatients with mild to moderate essential hypertension were recruited in 3 cities at different altitudes (Bogotá at 2600 m, Medellin at 1538 m and Barranquilla at 100 m) and randomized in an open label fashion to receive either valsartan 80 mg once daily or enalapril 20 mg once daily for 8 weeks. Those patients not responding at 4 weeks received additional 1.25 mg indapamide daily during the remaining trial period. The primary efficacy variable was the change in mean sitting diastolic blood pressure (SDBP) from baseline to 4 weeks. Secondary efficacy variables included the change in mean sitting systolic blood pressure (SSBP). The primary criterion for tolerability was the incidence of adverse experiences. RESULTS: Both valsartan and enalapril reduced mean SDBP and SSBP with similar efficacy, independent of altitude. Adverse events irrespective of relationship to trial drug were reported by 12 patients (18.8%) on valsartan and by 15 (23.4%) patients on enalapril. Enalapril was associated with a significantly (P<0.05) higher rate of dry cough and more cases of headache than valsartan. CONCLUSIONS: Valsartan 80 mg once daily is as effective as enalapril 20 mg once daily in reducing blood pressure, with tolerability profile at least as good as enalapril's.
Assuntos
Altitude , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Enalapril/uso terapêutico , Hipertensão/tratamento farmacológico , Tetrazóis/uso terapêutico , Valina/análogos & derivados , Adulto , Anti-Hipertensivos/efeitos adversos , Colômbia , Enalapril/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Segurança , Tetrazóis/efeitos adversos , Valina/efeitos adversos , Valina/uso terapêutico , ValsartanaRESUMO
El objetivo fue presentar la experiencia con dos variantes técnicas de la Gastrostomía Endoscópica Percutánea (GEP). Fueron practicadas 78 GEP, 63 por ciento por la técnica de deslizamiento y 37 por ciento por tracción, 44 mujeres (57 por ciento) y 34 hombres (43 por ciento) de 6 a 94 años, con enfermedades del sistema nervioso central en 89.6 por ciento de los casos. No fueron observadas diferencias estadísticas en los resultados dependientes de la institución ni el uso o no de antibióticos. Las complicaciones fueron más frecuentes durante las primeras 24 horas y después del séptimo día con la técnica por tracción, durante su estandarización. Los pacientes desnutridos tuvieron más complicaciones asociadas al procedimiento. Se concluye que la GEP es una técnica practicable en cualquier servicio de endoscopia, de bajo riesgo, con baja frecuencia de complicaciones y relacionadas con el estado nutricional del paciente y grado de pericia adquirido
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Gastrostomia , Distúrbios Nutricionais/cirurgia , EndoscopiaRESUMO
Two cases of metastasic alopecia from breast adenocarcinoma were reported. Clinical and differential aspects from other types of alopecia are also commented.
Assuntos
Adenocarcinoma/secundário , Alopecia/etiologia , Neoplasias da Mama/patologia , Couro Cabeludo , Neoplasias Cutâneas/secundário , Adenocarcinoma/complicações , Adenocarcinoma/patologia , Alopecia/patologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Cutâneas/complicações , Neoplasias Cutâneas/patologiaRESUMO
La morbimortalidad asociada a la endoscopia digestiva esta en el 0.09 por ciento originada en complicaciones por trauma sobre el tubo digestivo o por premedicacion; sin embargo, poco se conocen sus efectos cardiovasculares y ventilatorios para poder establecer grupos o factores de riesgo, especialmente a la altura de Bogotá, donde los valores de PaO2 son más bajos y su rango es más estrecho. Se realizó un estudio prospectivo en 34 pacientes a quienes se practicó endoscopia alta con monitoría continua de frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno por oximetría de oreja, presión media arterial y electrocardiografía continua, preendoscopica, durante el procedimiento y en reposo
