TDAH en pacientes con adicción a sustancias: análisis de la prevalencia y de los problemas relacionados con el consumo en una muestra atendida en un servicio de tratamiento ambulatorio / ADHD in patients with drug addiction: analysis of prevalence and consumption-related problems in a sample treated in an outpatient drug addiction service

La comorbilidad existente entre los trastornos por uso de sustancias y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad ha sido constatada por diversos autores. El objetivo de este trabajo es analizar la prevalencia de TDAH y la severidad de éstos en comparación con pacientes sin TDAH en una muestra de pacientes atendidos en los servicios ambulatorios de drogodependencias. Material y métodos. La muestra está formada por 162 pacientes del Servicio Provincial de Drogodependencias de Huelva. El instrumento de evaluación de severidad del trastorno TUS fue la entrevista semi-estructurada EuropASI, y las puntuaciones en calidad de vida se obtuvieron administrando el TECVASP. En el screening de TDAH se empleó la ASRS 1.1. Resultados. La prevalencia de TDAH fue del 27,8% en la muestra de pacientes. La prevalencia entre consumidores de alcohol fue del 33,3%, entre consumidores de cocaína del 42,2%, entre consumidores de cannabis del 48,9% y entre consumidores de heroína del 13,3%. Los pacientes con TDAH tuvieron una peor calidad de vida y mostraron una mayor severidad en el perfil de consumo de drogas, relaciones familiares y sociales y estado psiquiátrico. Conclusiones. Los resultados encontrados ponen de manifiesto la conveniencia de una evaluación minuciosa por parte del clínico, en vista de las complicaciones que un diagnóstico potencialmente dual pueda suponer en términos de gravedad del consumo, dificultades sociales y severidad del estado psiquiátrico en general (AU)

Existing comorbidity between substance use disorders and attention-deficit/hiperactivity disorder has been noted for several authors. The aim of this paper is to analyze the prevalence and severity of ADHD compared to patients without ADHD in a sample of patients treated in an outpatient drug addiction services. Material and methods. Sample is composed of 162 patients from Drug Abuse Services of Huelva (Spain). The assessment tool for the severity of SUD was the semi-structured interview EuropASI. The quality of life scores were obtained by administering the TECVASP. For the screening of ADHD it was used the ASRS 1.1. Results. ADHD prevalence was 27.8% in the total sample. Prevalence among alcohol consumers was 33.3%, among cocaine consumers was 42.2%, among cannabis consumers was 48.9%, and heroin consumers showed a 13.3%. ADHD patients showed worse quality of life, and greater severity in drug profile, social and familiar relationships and psychiatric statement. Conclusions. The results obtained underscore the convenience of a detailed evaluation from therapist. It should be considered the complications of a potential dual diagnosis in terms of gravity of consumption, social difficulties and severity of general psychiatric statement (AU)

Aproximaciones metodológicas en la investigación nosológica del trastorno por uso de sustancias / Methodological approaches to nosology research in substance use disorders

Introducción. La investigación sobre los fundamentos teóricos de los trastornos por consumo de sustancias se está incrementando en los últimos años. La aplicación de nuevos modelos estadísticos y psicométricos están aportando nuevas formas de conceptualizar dichos trastornos. Objetivo. El objetivo de este trabajo es ofrecer los principales resultados que se obtienen tras la aplicación de estos modelos a los trastornos por consumo de sustancias. Método. Se realizó una revisión de artículos en PubMed y PsycInfo, con finalización en el mes de marzo de 2012. Los términos de búsqueda fueron "nosology" "dimensionality", "factorial structure", combinados con las diferentes drogas. Resultados. Los estudios cuestionan el sistema categorial de diagnóstico, reconociendo la existencia de diferentes perfiles. Por otro lado, las evidencias empíricas apoyan la creación de un trastorno por consumo de sustancias, en el que se incluyen los criterios de abuso y dependencia. Conclusiones. Las evidencias empíricas obtenidas apoyan la introducción de modificaciones en el proceso diagnóstico de los trastornos por uso de sustancias. Tales modificaciones, en cierta medida recogidas para el DSM-V, deben contemplar también su aplicabilidad en el ámbito clínico (AU)

Introduction. Research on nosology of substance use disorders has been increased in recent years. New statistical and psychometric models are providing new ways to understand these disorders. Objective. The aim of this work is providing the main results from a review concerning the application of these models to Substance Use Disorders. Method. A review was conducted in PubMed and PsycInfo with completion in March 2012. Keywords used: 'nosology', 'dimensionality' and 'factorial structure' with different substances. Results. Studies challenge the categorical system for diagnosis, recognizing the existence of different severity profiles. Moreover, the empirical evidence supports a continuum of substance use disorders, whit abuse and dependence criteria included. Conclusions. Empirical evidence supports modifications in the diagnosis process of Substance Use Disorders for DSM-V. Such changes should also be considered regarding to their applicability in the clinical setting (AU)