RESUMO
Objetivos: 1. Conocer las características de los pacientes con piediabético hospitalizados en cirugía vascular durante los años 1985y 2007, los procedimientos quirúrgicos utilizados, la estancia mediay la mortalidad, y 2. Conocer el grado de control de la diabetes y losfactores de riesgo asociados en los mismos pacientes en 2007.Material y métodos: Se analizaron datos de la diabetes (tipo,tiempo de evolución, tratamiento y complicaciones), factores deriesgo, procedimientos quirúrgicos, estancia media y mortalidad enlos años 1985 y 2007. En 2007 se valoraron además: hemoglobinaglucosilada (HbA1c), perfil lipídico y presión arterial (PA). Resultados:Se evaluaron 162 pacientes (91 en 1985, 71 en 2007). Laprevalencia de complicaciones microangiopáticas, el número de fumadoresy los pacientes en tratamiento con insulina fueron superioresen 1985. La edad y prevalencia de hipertensión y dislipemiafueron mayores en 2007. La distribución por sexos y duración de ladiabetes fueron similares. En 1985 se practicaron más amputaciones,y en 2007 más cirugía conservadora, asociada o no a amputaciónmenor, y menos amputaciones, sobre todo mayores. En 2007no se practicaron simpatectomías lumbares, frecuentes en 1985. Lamortalidad y la estancia media fueron inferiores en 2007, pero sóloun 36% de pacientes tenía una HbA1c <7%, un 24% presentaba PAinferior al objetivo y un 29% cumplía objetivos lipídicos. Conclusiones:Los sujetos ingresados en 2007 presentan menos complicacionesde la diabetes que los de 1985 con el mismo tiempo deevolución. Ya no se realizan simpatectomías lumbares, se han reducidolas amputaciones, sobre todo mayores, y se realiza más cirugíarevascularizadora. En 2007 el grado de control de la diabetes, la PAy los lípidos es subóptimo(AU)
Objectives: To know: 1) The features of patients hospitalised fordiabetic foot in the department of vascular surgery, the years 1985and 2007, surgical procedures used, average stay and mortality.2) Metabolic control and associated cardiovascular risk factors of thesame patients in 2007. Material and methods: Data related todiabetes (type, time evolution, treatment, complications), other riskfactors, surgical procedures, average stay and mortality in the years1985 and 2007, were registered. In 2007 other parameters werealso registered: HbA1c, lipid profile and blood pressure. Results: Atotal of 162 diabetic patients were evaluated (91 in 1985 and 71 in2007). The prevalence of microangiopathic complications, currentsmokers and number of patients treated with insulin were higher in1985. Age, prevalence of hypertension and dyslipidemia were higherin 2007. Sex distribution and diabetes duration were similar. In1985 more amputations were carried out. In 2007 more conservativesurgery associated or not with minor amputation was executed,with less number of amputations (especially major). In 2007, lumbarsympathectomy was not performed, whereas it was frequent in1985. Mortality and average stay were reduced in 2007, but only 36% of subjects presented HbA1c <7%, only 24% presented bloodpressure below goals and only 29% had lipid profile below goals.Conclusions: Patients hospitalised in 1987 had more complicationsof diabetes than those hospitalised in 2007, with the sametime of evolution. Nowadays, lumbar sympathectomy has been abandoned,amputations have been reduced (especially major amputations)and more revascularization surgery is performed. In 2007,control of diabetes, lipids and blood pressure are suboptimal(AU)
