Effects of tofacitinib on lymphocyte sub-populations, CMV and EBV viral load in patients with plaque psoriasis.

BACKGROUND: Plaque psoriasis is a debilitating skin condition that affects approximately 2% of the adult population and for which there is currently no cure. Tofacitinib is an oral Janus kinase inhibitor that is being investigated for psoriasis. METHODS: The design of this study has been reported previously (NCT00678210). Patients with moderate to severe chronic plaque psoriasis received tofacitinib (2 mg, 5 mg, or 15 mg) or placebo, twice daily, for 12 weeks. Lymphocyte sub-populations, cytomegalovirus (CMV) and Epstein-Barr virus (EBV) DNA were measured at baseline and up to Week 12. RESULTS: Tofacitinib was associated with modest, dose-dependent percentage increases from baseline in median B cell count at Week 4 (24-68%) and Week 12 (18-43%) and percentage reductions from baseline in median natural killer cell count at Week 4 (11-40%). The proportion of patients with detectable CMV and EBV DNA (defined as >0 copies/500 ng total DNA) increased post-baseline in tofacitinib-treated patients. However, multivariate analyses found no relationship between changes in CMV or EBV viral load and changes in lymphocyte sub-populations or tofacitinib treatment. CONCLUSIONS: Twelve weeks of treatment with tofacitinib had no clinically significant effects on CMV or EBV viral load, suggesting that lymphocyte sub-populations critical to the response to chronic viral infections and viral reactivation were not significantly affected. Replication of these findings during long-term use of tofacitinib will allow confirmation of this observation.

Detección de marcadores serológicos del virus de la hepatitis B y del virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes drogadictos de Lima / Detection of markers serological of hepatitis B(VHB) of the human inmunodeficiency virus (HIV), in patients addicts in Lima

Este estudio prospectivo se realizó en 100 pacientes drogadictos que son atendidos en una institución no gubernamental de la ciudad de Lima. El objetivo fue detectar la infección por el virus de la Hepatitis B (VHB) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), en estos casos, y evaluar los posibles medios de transmisión. Más aún, tratándose de drogadictos no usuarios de drogas endovenosas; factor de conocido riesgo para estas infecciones. Las muestras de sangre, fueron procesadas con la técnica de ELISA, para detectar el HBsAg y Anti-HBc (Hepatitis B) y el Anti-HVI. Los resultados fueron: un caso positivo del HBsAg (1 por ciento), 4 casos del Anti-HBc (4 por ciento), y 2 (2 por ciento) del Anti-VIH. El 68.6 por ciento de los casos, referían haber tenido relaciones sexuales con personas diferentes, 33.7 por ciento con homosexuales, y el 23.2 por ciento con personas de igual sexo para obtener dinero para la droga. La positividad de los marcadores serológicos del VHB, no fue de la magnitud, para ser incluidos como grupos de riesgo; como sí se demostró en un estudio anterior. Aunque existiría cierta relatividad en estos conceptos. Sin embargo, la positividad del VIH, de 2+/100, comparado con las cifras de donantes de sangre de Lima (1+/1,000), sí constituye un importante grupo de riesgo para esta infección, asociada al SIDA. De acuerdo a la información recogida en este estudio, la promiscuidad sexual sería el factor más evidente de trasmisión, en estos drogadictos no usuarios de sustancias inyectables. El VHB y el VIH, se transmiten por esta misma vía, y llegan a causar graves enfermedades crónicas y de mal pronóstico, y por ello es conveniente continuar otras investigaciones similares; y establecer las medidas de control y prevención, para evitar su propagación a contactos, familiares y comunidad en general

Relación entre grupo sanguíneo ABO y enfermedad diarreica aguda severa causada por Vibrio cholerae / Relationship of ABO blood groups and severe acute diarrhea by cholera

Hemos comparado las prevalencias de grupos sanguíneos entre los pacientes que acudieron al Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia (Lima, Perú) durante el mes de abril de 1991 con diarrea aguda severa con aislamiento de Vibrio cholerae en los coprocultivos, con la de un grupo control conformado por los donantes del Banco de Sangre del mismo hospital, apareados por distritos de residencia. La prevalencia de grupo sanguíneo O entre los 136 pacientes con coprocultivo positivo (todos a V. cholerae o1 biotipo El Tor serotipo Inaba) fue de 94.9 por ciento mientras que en los 544 controles fue de 79.2 por ciento (similar a la reportada en otros estudios sobre prevalencia de grupos sanguíneos en nuestra población). Aunque el diseño del estudio tiende a subestimar el real riesgo relativo, encontramos un riesgo relativo estimado de 4.832 (IC95=2.196, 10.628) de presentar diarrea aguda severa por V.cholerae entre las persona con grupo sanguíneo O (p<0.00002). Queda por descubrir la base fisiopatológica de esta asociación y el impacto que puede tener en la morbilidad y mortalidad de la presente epidemia de cólera en el Perú, país con alta prevalencia de grupo sanguíneo O