Comparación de tonómetro de contorno dinámico, Goldmann y neumotonómetro en pacientes con hipertensión ocular y su relación con la paquimetría y amplitud del pulso ocular / Comparison of dynamic contour tonometry, Goldmann and pneumotonometer in ocular hypertension patients and their relationship to pachymetry and ocular pulse amplitude

Objetivo: Determinar la relación entre el tonómetro de contorno dinámico (TCD), Goldmann (TG) y neumotonómetro (NT) en pacientes con hipertensión ocular (HTO) y su relación con el grosor central de la córnea (GCC) y amplitud del pulso ocular (APO). Método: Se han incluido 60 pacientes (101 ojos) con presión intraocular (PIO)mayor o igual 21mmHg con TG y sin alteraciones glaucomatosas en disco óptico y campo visual. Se ha medido la PIO con TG, TCD y NT, la APO con el TCD y el GCC con paquímetro de ultrasonido. Se ha estudiado la diferencia de PIO entre los tres tonómetros mediante el test no paramétrico de Wilconxon y la relación de la APO con el GCC y la PIO con el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: La mediana de PIO con NT fue de 24mmHg (RIC: 22-26), con TG de 22mmHg (RIC: 22-24) y con TCD de 28,2mmHg (rango intercunatílico [RIC]:24,1-30,7). En comparación con el TG la PIO fue mayor con el NT y con el TCD, siendo la diferencia de medianas de 2,0 y de 6,2mmHg respectivamente. La media del GCC fue de 594,5 micrometro (DE 30,0), encontrándose una asociación estadísticamente significativa entre esta y la PIO con TG (r:0,209; p=0,036) y de magnitud similar aunque sin ser significativa con el TCD (r:0,195; p=0,051). No se encuentra asociación entre GCC y NT (r: 0,15; p=0,12). La APO fue de 4,8mmHg (RIC: 3,6-6,1), incrementándose significativamente con la PIO tomada por el TG (r: 0,388; p<0,001) y con el GCC (r: 0,287; p=0,004). Esta relación no fue significativa con el NT y TCD (r: 0,067; p=0,50 y r: 0,17; p=0,08 respectivamente). Conclusiones: Los valores de PIO con TCD y NT son mayores que con TG en pacientes con HTO. La PIO con TG se ve influenciada por el aumento de GCC. El incremento de APO se asocia a un incremento del GCC y de PIO con los tres tonómetros (siendo esta relación solo estadísticamente significativa con el TG)(AU)

Purpose: To determine the relationship between dynamic contour tonometry (DCT), Goldmann applanation tonometry (GAT) and pneumotonometry (PNT) in ocular hypertension patients (OHT) and their relationship to central corneal thickness (CCT) and ocular pulse amplitude (OPA). Methods: Sixty patients (101 eyes) with intraocular pressure (IOP) greater than or equal 21mmHg using GAT and normal appearing optic nerve heads and normal visual fields were included. The following tests were performed simultaneously during a single visit: IOP using DCT, GAT and PNT, OPA using DCT and CCT using ultrasound pachymetry. We studied the difference IOP between these 3 tonometers using Wilcoxon non-parametric test and the effect of CCT on IOP and OPA, as well as the relationship between OPA and IOP using Spearman correlation coefficient. Results: The median PNT IOP was 24mmHg (Inter-quartile range [IQR]: 22-26), median GAT IOP was 22mmHg (IQR: 22-24), and median DCT IOP was 28.2mmHg (IQR: 24.1-30.7). PNT and DCT had higher IOP values than GAT (median 2mmHg and 6.2mmHg, respectively). Mean CCT was 594.5 micrometer (SD 30.0). GAT IOP and DCT IOP showed an increase with increased corneal thickness (r: 0.209; P=0.036 and r: 0.195; P=0.051, respectively). PNT IOP did not change with CCT (r: 0.15; P=0.12). The median OPA was 4.8mmHg (IQR: 3.6-6.1), and significantly increased with GAT IOP (r: 0,38; P<0.001) and with CCT (r:0.287; P=0.004). This association was unclear with IOP PNT and IOP DCT (r: 0.067; P=0.50 and r: 0,17, P=0.08, respectively). Conclusions: DCT and PNT IOP values were higher than GAT IOP measurements in ocular hypertension patients. GAT IOP showed a significant increase with increased corneal thickness. Increased OPA seems to correlate with increased CCT and IOP, particularly if GAT is used(AU)

[Comparison of dynamic contour tonometry, Goldmann and pneumotonometer in ocular hypertension patients and their relationship to pachymetry and ocular pulse amplitude]. / Comparación de tonómetro de contorno dinámico, Goldmann y neumotonómetro en pacientes con hipertensión ocular y su relación con la paquimetría y amplitud del pulso ocular.

PURPOSE: To determine the relationship between dynamic contour tonometry (DCT), Goldmann applanation tonometry (GAT) and pneumotonometry (PNT) in ocular hypertension patients (OHT) and their relationship to central corneal thickness (CCT) and ocular pulse amplitude (OPA). METHODS: Sixty patients (101 eyes) with intraocular pressure (IOP) ≥21 mmHg using GAT and normal appearing optic nerve heads and normal visual fields were included. The following tests were performed simultaneously during a single visit: IOP using DCT, GAT and PNT, OPA using DCT and CCT using ultrasound pachymetry. We studied the difference IOP between these 3 tonometers using Wilcoxon non-parametric test and the effect of CCT on IOP and OPA, as well as the relationship between OPA and IOP using Spearman correlation coefficient. RESULTS: The median PNT IOP was 24 mmHg (Inter-quartile range [IQR]: 22-26), median GAT IOP was 22 mmHg (IQR: 22-24), and median DCT IOP was 28.2 mmHg (IQR: 24.1-30.7). PNT and DCT had higher IOP values than GAT (median 2 mmHg and 6.2 mmHg, respectively). Mean CCT was 594.5 µm (SD 30.0). GAT IOP and DCT IOP showed an increase with increased corneal thickness (r:0.209; P=.036 and r:0.195; P=.051, respectively). PNT IOP did not change with CCT (r:0.15; P=.12). The median OPA was 4.8 mmHg (IQR: 3.6-6.1), and significantly increased with GAT IOP (r:0,38; P<.001) and with CCT (r:0.287; P=.004). This association was unclear with IOP PNT and IOP DCT (r:0.067; P=.50 and r:0,17, P=.08, respectively). CONCLUSIONS: DCT and PNT IOP values were higher than GAT IOP measurements in ocular hypertension patients. GAT IOP showed a significant increase with increased corneal thickness. Increased OPA seems to correlate with increased CCT and IOP, particularly if GAT is used.

[Phacoemulsification and acrylic intraocular lens in uveitis: a comparative study]. / Facoemulsificación con implante de lente acrílica en pacientes con uveítis: estudio comparativo.

OBJECTIVE: To describe the outcomes of phacoemulsification with the implant of an acrylic intraocular lens (IOL) in cataracts of adult patients with and without uveitis METHODS: Descriptive retrospective comparative study of 35 patients (45 eyes) with uveitis (group 1) and 38 (44 eyes) control patients (group 2), who were operated on by the same surgeon, and were homogeneous as regards sex, surgical technique, IOL (hydrophobic or hydrophilic) and follow-up. The pre-surgical characteristics of risk, the difficulties and intra-surgical and postsurgical complications, the date of posterior capsulotomy (PC) and the pre- and post-surgical visual acuity (VA), were analysed. RESULTS: In both groups the coaxial phacoemulsification was used in 75% of the eyes, bimanual microincision cataract surgery (MICS) in 20% and micro-coaxial in the rest. The pre-surgical risk factors (P = .002, OR 6.83), the surgical difficulties and complications (P = .001, OR 7.54) and postsurgical complications (P = .069, OR 3.42) were more frequent in the uveitis group. In both 93% and 91% respectively of eyes improved 2 or more lines of VA. After an average follow-up of 4.9 years in both groups, 22.7% and 32% eyes (log-rank P = .357) needed PC. The hydrophilic IOLs needed PC earlier than the hydrophobic ones (log rank P = .001), neither the location nor the uveitis course influenced the PC rate. CONCLUSIONS: The consequences because of previous ocular inflammation make cataract surgery in uveitis more difficult, but with postsurgical complications, visual results and need of PC similar to our patients without inflammation.

Facoemulsificación con implante de lente acrílica en pacientes con uveítis: estudio comparativo / Phacoemulsification and acrylic intraocular lens in uveitis: a comparative study

Objetivo: Describir los resultados de la facoemulsificación con implante de lente acrílica en cataratas de pacientes adultos con y sin uveítis. Métodos: Estudio comparativo descriptivo retrospectivo de 35 pacientes (45 ojos) con uveítis (grupo 1) y 38 (44 ojos) sin uveítis (grupo 2) intervenidos por el mismo cirujano, homogéneos en cuanto a sexo, técnica quirúrgica, tipo de lente implantada (hidrofóbica o hidrofílica) y seguimiento. Se recogen las características pre-quirúrgicas de riesgo, dificultades y complicaciones intra-quirúrgicas y posquirúrgicas, la fecha de capsulotomía posterior y la agudeza visual previa y posterior a la cirugía. Resultados: En ambos grupos la facoemulsificación coaxial se utilizó en el 75% de los ojos, MICS bimanual en el 20% y microcoaxial en el resto. Los factores de riesgo prequirúrgicos (p=0,002, OR 6,83), las dificultades y complicaciones intraquirúrgicas (p=0,001, OR 7,54) y posquirúrgicas (p=0,069, OR 3,42) fueron más frecuentes en el grupo 1. El 93 y 91% respectivamente de ojos ganaron 2 o más líneas de AV. Tras un seguimiento medio de 4,9 años en ambos grupos, el 22,7 y el 32% (log-rank p=0,357) necesitaron capsulotomía posterior (CP). Las lentes hidrofílicas precisaron, en ambos grupos, capsulotomía más temprana que las hidrofóbicas (log rank P=0,001), ni la localización ni el curso de la uveítis se relacionaron con la necesidad de CP. Conclusiones: Las secuelas características de la inflamación previa hacen que la cirugía de la catarata en pacientes con uveítis sea más dificultosa, pero con complicaciones postquirúrgicas, resultados visuales y necesidad de CP similares al de nuestros pacientes sin inflamación(AU)

Objective: To describe the outcomes of phacoemulsification with the implant of an acrylic intraocular lens (IOL) in cataracts of adult patients with and without uveitis Methods: Descriptive retrospective comparative study of 35 patients (45 eyes) with uveitis (group 1) and 38 (44 eyes) control patients (group 2), who were operated on by the same surgeon, and were homogeneous as regards sex, surgical technique, IOL (hydrophobic or hydrophilic) and follow-up. The pre-surgical characteristics of risk, the difficulties and intra-surgical and postsurgical complications, the date of posterior capsulotomy (PC) and the pre- and post-surgical visual acuity (VA), were analysed. Results: In both groups the coaxial phacoemulsification was used in 75% of the eyes, bimanual microincision cataract surgery (MICS) in 20% and micro-coaxial in the rest. The pre-surgical risk factors (P=.002, OR 6.83), the surgical difficulties and complications (P=.001, OR 7.54) and postsurgical complications (P=.069, OR 3.42) were more frequent in the uveitis group. In both 93% and 91% respectively of eyes improved 2 or more lines of VA. After an average follow-up of 4.9 years in both groups, 22.7% and 32% eyes (log-rank P=.357) needed PC. The hydrophilic IOLs needed PC earlier than the hydrophobic ones (log rank P=.001), neither the location nor the uveitis course influenced the PC rate. Conclusions: The consequences because of previous ocular inflammation make cataract surgery in uveitis more difficult, but with postsurgical complications, visual results and need of PC similar to our patients without inflammation(AU)

Utilización de analgésicos opioides mayores en dos áreas sanitarias de España durante 2005 / No disponible

Objetivo: describir y comparar la prescripción de analgésicos opioides mayores en dos áreas sanitarias de España durante 2005. Método: Diseño: estudio descriptivo ecológico. Ámbito: Servicio de Salud de Lleida y Área Sanitaria 3 de la Comunidad de Madrid (A3-Madrid). Medidas principales de resultado: los sistemas de información de atención primaria de los servicios de Salud de Madrid y Lleida proporcionaron los datos relativos a la prescripción de opioides mayores. Se utilizó la clasificación farmacológica ATC/DDD (Anatómica-Terapéutica-Clínica/Dosis Diaria Definida) con los datos en DDD por millón de habitantes y día (DHD). Resultados: la DHD de opioides mayores fue de 3.690 para Lleida y 2.140 para A3-Madrid. El fentanilo constituye el 88% de los opioides prescritos en A3-Madrid comparado con el 52% en Lleida. La buprenorfina representa el 45% de los opioides prescritos en Lleida comparado con el4% en A3-Madrid. Conclusiones: la utilización de morfina ha sido sustituida por fármacos opioides de más reciente comercialización, principalmente las formas transdérmicas de fentanilo y buprenorfina (AU)

Objective: to compare and to describe the prescription of strong opioid analgesics in two sanitary districts of Spain during 2005. Method: Design: an ecological descriptive study. Setting: Lleida Health Service and the Third Sanitary District in Madrid (3D-Madrid) Community. Main outcome measures: a primary healthcare database supplied information regarding the prescription of strong opioids. We used the ATC/DDD (Anathomical-Therapeutical-Clinical/Defined Daily Dose) drug classification. Data obtained are expressed as Defined Daily Dose per 1,000,000 inhabitants per day (DHD).Results: DHDs of 3,690 for Lleida and of 2,140 for the Third SanitaryDistrict in Madrid (3D-Madrid) were found. Fentanyl constitutes 88 percent of prescribed opioids in 3D-Madrid versus 52 percent in Lleida. Buprenorphine represents 44 percent of prescribed opioids in Lleida versus 4 percent in 3D-Madrid.Conclusions: morphine has been substituted for by other drugs, mainly the transdermic forms of fentanyl and buprenorphine (AU)

Factores de riesgo que influye en el bajo peso al nacer en el área de salud Olivos del municipio de Sancti Spiritus en los años 1998-2002

Se realizó un estudio control, de los factores de riesgos maternos, asociados al bajo peso al nacer, en el municipio de Sancti Spíritus, en el bienio 2002- 2003; incluyó una muestra de 100 casos y 200 controles de historias clínicas y registros de partos, así como una encuesta a las madres, con previo consentimiento. El modelo multivariado final, identificó como factores de riesgo significativos de bajo peso al nacer: la rotura prematura de membrana, la ganancia de peso en el embarazo de menos de 8kg, así como la hipertensión arterial; los cuales deben tenerse en cuenta, con el propósito de promover acciones de salud, que puedan revertir favorablemente estos indicadores en la comunidad y minimizar sus consecuencias[AU]

A control sutdy was made of maternal risk factors associated with lowbirthweight in the municipality of Sancti Spíritus in the years 2002-2003. This study included a sample of 100 cases and 200 controls from patient files and birth records, as well as from a survey to mothers with previous consent.The final multivariate model identified as significant risk factors of low birthweight premature rupture of membrane, weight gain during pregnancy lower than 8 kg, as well as hypertension, which must be taken into account with the aim of promoting health activities which can favorably change these results in the community and minimize their consequences(AU)

La Cultura y Clima Organizacional. Su influencia en la eficacia de la Organización: Ciclo Básico de la Facultad de Ciencias Médicas Dr. Faustino Pérez Hernández de Sancti Spíritus

En la Universidad Médica de Sancti Spíritus se elaboró una metodología para el diagnóstico de Cultura y Clima Organizacional que permita garantizar el cambio en una institución educacional. Esta metodología se aplicó a los integrantes del colectivo del área básica para realizar el diagnóstico en sí, proponer estrategias y acciones que tiendan a su perfeccionamiento. Se utilizaron los métodos teóricos investigación acción, histórico lógico, el análisis de expertos, el análisis y síntesis así como métodos empíricos particulares como encuestas, cuestionario, entrevistas y análisis grupal. Se determinaron los valores compartidos y la actitud global directiva que permita tanto al equipo de dirección como a los miembros de la organización enfrentar el cambio. Se clasificó la Cultura y el Clima Organizacional imperante. Se propusieron las estrategias y un plan de acción según el resultado de 21 instrumentos aplicados con vistas a elevar la identidad, la racionalidad y sentido de pertenencia a la Facultad, lo cual propiciará desarrollar la Cultura Organizacional.

Caracterización Psicopedagogica y resultados docentes: primer año de medicina curso 98-99 / Characterization psicopedagogic and educational output: first year ofmedicine course 98-99

Se realizó la caracterización psicopedagógica a la totalidad de los estudiantes de primer año de medicina pertenecientes al curso 1998-1999, con el objetivo de analizar los bajos resultados docentes en el primer semestre y las características psicopedagógicas de los mismos. Se encontró que si bien los resultados docentes de la enseñanza precedente fueron satisfactorios, no resultó así al finalizar el primer semestre, donde solo 47 estudiantes, (35,6 porciento) no fueron a extraordinario, aún cuando la mayoria obtuvo un indice superior a 90 puntos en los indices preuniversitarios e ingreso. La combinacion de los test no mostro alto o mediano riesgo y aunque en el analisis individual de los mismos se encontraron alumnos con riesgo alto y mediano, no están aqui las razones de los resultados de promoción.(AU)

Motivacion hacia el estudio, estrategias y resultados en el 1er año de Licenciatura en Enfermeria CPT / Motivation toward the study, strategies and output in the 1er year ofLicence in nurses WFC

Teniendo en cuenta las caracteristicas del curso para trabajadores de Licenciatura en Enfermeria, en las cuales tradicionalmente los estudiantes presentan dificultades docentes por su doble condicion trabajador-estudiante, nos justificó el abordar esta temática dirigida a la motivación al estudio, destacando actitud de los docentes, asi como la calidad del proceso docente, en cada una de las asignaturas impartidas a este nivel. Para lograr los objetivos de esta investigacion utilizamos para el diagnóstico 3 técnicas diferentes: La técnica de los 10 deseos, una encuesta de hábitos y actitudes hacia el estudio (test de Brown) y una encuesta elaborada por los autores. Se aprecia que el estudio de la especialidad ocupa un lugar destacado en la jerarquia motivacional de los estudiantes, sus principales dificultades están centradas en los métodos y hábitos de estudio, existiendo dificultades en el dominio de las disciplinas impartidas, fundamentalmente por la presión de trabajo y la aceptacion de los profesores. Se concibe una estrategia docente, para mejorar las deficiencias y se obtienen resultados docentes adecuados al analizar comparativamente el indice de calidad por asignatura y curso.(AU)

Estudio de algunos factores que inciden en la Hipoxia Perinatal año 1987-1989

Se analizan los recién nacidos hipóxicos cuyos nacimientos se produjeron en el Hospital Provincial Gineco-Obstétrico Docente de Sancti Spíritus en los años 1987-1989. Se señala que durante la etapa hubo un total de 12 251 nacidos vivos de los cuales 304 fueron catalogados bajo este epigrafe. A la vez se constituyó un grupo control el cuál se conformó con 1 por cada 32 partos ocurridos en este período. Se estudiaron varios parámetros relacionados con la Hipoxia tales como: enfermedades asociadas y propias del embarazo, edad gestacional, peso al nacer, evolución del recién nacido, tipo de parto , entre otras. (AU)

Estudio de algunos factores que inciden en la Hipoxia Perinatal año 1987-1989

Se analizan los recién nacidos hipóxicos cuyos nacimientos se produjeron en el Hospital Provincial Gineco-Obstétrico Docente de Sancti Spíritus en los años 1987-1989. Se señala que durante la etapa hubo un total de 12 251 nacidos vivos de los cuales 304 fueron catalogados bajo este epígrafe. A la vez se constituyó un grupo control el cuál se conformó con 1 por cada 32 partos ocurridos en este período. Se estudiaron varios parámetros relacionados con la Hipoxia tales como: enfermedades asociadas y propias del embarazo, edad gestacional, peso al nacer, evolución del recién nacido, tipo de parto, entre otras. (AU)

Cáncer de utero: revisión estadística análisis de 2 años

Se realiza una revisión completa de todos los cáncer de útero en la provincia de Sancti Spíritus en los años 1986 y 1987. Se realiza un análisis estadístico y se valoran algunos parametros como la edad, laparidad, relaciones sexuales primíparas, comprobándose que estos factores predisponentes están en relación con el cáncer cervical. Al concluir adecuadamente recomendamos como medidas más importantes la revisión del programa de detección precóz del cáncer y lograr aumentar su eficacia en cada nivel en que se aplique. (AU)

Cáncer de útero: revisión estadística análisis de 2 años

Se realiza una revisión completa de todos los cáncer de útero en la provincia de Sancti Spíritus en los años 1986 y 1987. Se realiza un análisis estadístico y se valoran algunos parámetros como la edad, laparidad, relaciones sexuales primíparas, comprobándose que estos factores predisponentes están en relación con el cáncer cervical. Al concluir adecuadamente recomendamos como medidas más importantes la revisión del programa de detección precoz del cáncer y lograr aumentar su eficacia en cada nivel en que se aplique. (AU)