Efectos psicológicos del distanciamiento social en estudiantes de medicina / Efeitos psicológicos do distanciamento social em estudantes de medicina / Psychological effects of social distancing on medical students

Objetivo:Estimar la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión en estudiantes. Metodología: Estudio transversal, descriptivo y observacional, con enfoque cuantitativo, realizado en un Centro Universitario con la aplicación de un formulario electrónico en línea con 170 estudiantes universitarios, utilizando el Cuestionario de Salud del Paciente-9, instrumento que evalúa el trastorno depresivo, y el Trastorno de Ansiedad General- 7, que evalúa y monitorea la ansiedad. Resultados: Se encontró que el 42,9% de los estudiantes tenían ansiedad moderada y el 37,0% de los participantes tenían trastorno depresivo moderado. Los estudiantes de medicina con edades entre 25 y 29 años, sin trastorno psicológico previo, fueron los más propensos a mostrar mayores signos de depresión y ansiedad durante la pandemia, y los estudiantes informaron que les hubiera gustado recibir apoyo psicológico de la universidad durante este período. Conclusión: Las instituciones educativas deben brindar apoyo multilateral, incluidas las intervenciones tempranas de salud mental, especialmente durante tiempos de pandemia. (AU)

Objetivo: Estimar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão em estudantes. Método: Estudo de natureza transversal, descritivo e observacional, com abordagem quantitativa, realizado em um Centro Universitário com a aplicação de um formulário eletrônico online com 170 universitários, utilizando o Patient Health Questionnaire-9, instrumento que avalia transtorno depressivo, e o General Anxiety Disorder-7, que avalia e monitora a ansiedade. Resultados: Verificou-se que 42,9% dos estudantes se encontravam com ansiedade na fase moderada e 37,0% dos participantes possuíam transtorno depressivo moderado. Asestudantes de medicina na faixa etária de 25 a 29 anos, sem transtorno psíquico prévio foram os mais susceptíveis a apresentarem maiores indícios de depressão e ansiedade durante a pandemia e os discentesrelataram que gostariam de ter recebido suporte psicológico da universidade durante esse período. Conclusões: As instituições de ensino necessitam fornecer apoio multilateral, incluindo intervenções precoces de saúde mental, principalmente em momentos pandêmicos. (AU)

Objective: To estimate the prevalence of anxiety and depression symptoms in students. Method: A cross-sectional, descriptive and observational study with a quantitative approach, carried out in a University Center by applying an online electronic form to 170 university students, using the Patient Health Questionnaire-9, an instrument that assesses depressive disorder, and the General Anxiety Disorder-7 scale, which assesses and monitors anxiety. Results: It was verified that 42.9% of the students had moderate anxiety and 37.0% of the participants had moderate depressive disorder. Medical students aged between 25 and 29 years old with no previous psychological disorder were the most susceptible to presenting greater signs of depression and anxiety during the pandemic, and the students reported that they would have liked to have received psychological support from the university during this period. Conclusions: Educational institutions need to provide multilateral support, including early mental health interventions, especially during pandemic times. (AU)

Integrative medicine and lifestyle in women survivors of breast cancer: an integrative review

Breast cancer is the most frequent among women in the world and in Brazil. New treatment strategies are considerably increasing survival rates in the context of Breast cancer, making it important to study the physical, social, and emotional effects of the disease and its treatments. In this context, integrative medicine emerges as a strategy based on scientific evidence, along with conventional therapy, with a mind-body approach with the use of natural products and lifestyle changes. The aim of this study was to carry out a brief literature review on integrative medicine and lifestyle in women who survived Breast cancer. This is an integrative review carried out with studies indexed in PubMed. Eight search strategies were carried out using the keywords: "survivorship," "breast cancer," "lifestyle," "nutrition," "physical activity," "alcohol," "tobacco," "sleep," "distress," and "relationship," respecting the period between 2015 and 2021. In all, 166 articles were found. Studies that considered other types of cancer and did not focus on the lifestyle of cancer survivors were excluded from the analysis. The remaining 28 articles referring to the proposed theme were read and analyzed in full. The results were described according to the six pillars of a healthy lifestyle proposed by the American College of Lifestyle Medicine, being addressed as follows: (1) nutrition, (2) physical activity, (3) stress, (4) substance abuse (alcohol and tobacco), (5) sleep, and (6) healthy relationships (marital relationships and social support), showing the importance of training health services and professionals in cancer survival programs to provide better guidance to patients with Breast cancer on how to use integrative therapies properly and what lifestyle changes can help optimize various aspects of your health, reducing the risk of recurrence or a new cancer.

Retalho toracoabdominal para reconstrução de tumor de mama localmente avançado, em paciente com mutação de BRCA1 / Thoracoabdominal flap for locally advanced breast tumor reconstruction in a patient with BRCA1 mutation

O presente estudo objetiva relatar a técnica do retalho toracoabdominal pós-mastectomia por tumor localmente avançado em paciente com mutação de BRCA1. Foi realizada a mastectomia com ressecção de quase todo o músculo peitoral maior à esquerda, com linfonodectomia axilar homolateral e reconstrução do grande defeito da parede torácica com retalho toracoabdominal fasciocutâneo, baseado nas artérias intercostais posteriores.

This case report describes the application of the thoracoabdominal flap technique after locally advanced tumor mastectomy in a patient with breast cancer 1 (BRCA1) mutation. The mastectomy included resection of nearly the entire left pectoralis major muscle, with homolateral axillary lymphadenectomy and reconstruction of the large chest wall defect with a fasciocutaneous thoracoabdominal flap based on the posterior intercostal arteries.

Câncer colorretal em pacientes jovens / Colorectal carcinoma in young patients

Introdução: O câncer colorretal costuma ser pouco frequente em indivíduos abaixo dos 50 anos, persistindo ainda controvérsias quanto ao seu comportamento e prognóstico. Objetivo: Avaliar as características epidemiológicas, clínicas, histopatológicas e terapêuticas de pacientes com câncer colorretal, comparando os grupos de faixa etária até 50 anos e idade superior a 50 anos. Método: Trata-se de um estudo descritivo, em que foram analisados prontuários de 505 pacientes com câncer colorretal, atendidos de janeiro de 1998 a dezembro de 2008. Parâmetros clínicos e histopatológicos foram coletados. Resultados: Os indivíduos com idade até 50 anos corresponderam a 26,53 por cento da amostra e não houve predileção por gênero. Alteração no hábito intestinal como queixa inicial e anemia ao exame físico foram significativamente mais comuns no grupo mais jovem. Os pacientes até 50 anos exibiram também estadiamento linfonodal mais avançado, maior ocorrência de carcinoma espinocelular ou neuroendócrino e pior diferenciação histopatológica, bem como maior recorrência local, apesar de maior índice de tratamento cirúrgico e quimioterápico. Conclusão: O câncer colorretal em pacientes com idade até 50 anos mostrou-se mais agressivo e indiferenciado. As queixas, mesmo dos pacientes jovens, devem ser prontamente investigadas, a fim de possibilitar o diagnóstico precoce e maior chance de cura ao paciente com câncer colorretal.