Melanoma mucoso de senos paranasales / Mucosal melanoma of the paranasal sinuses

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Profundidad tumoral en el carcinoma epidermoide lingual. Repercusiones diagnósticas / Tumor depth in squamous cell carcinoma of the tongue. Diagnostic repercussions

Objetivo. Determinar el grado de concordancia entre la valoraciónclínica (cT) e histopatológica (pT) del tamaño del carcinoma epidermoidelingual en relación a la introducción del parámetro de profundidadtumoral (ppT). Material y métodos. 1) Diseño: Estudio retrospectivo debase hospitalaria constituido por 60 pacientes evaluados desde Enero de1990 a Julio de 1997 (Seguimiento mínimo de 8 años). 2) Variables: Filiacióndel paciente, parámetros clínicos y parámetros histopatológicos. 3)Método estadístico: Correlación mediante el Indice Kappa (p< 0,005). Resultados.Tras la aplicación del parámetro “profundidad tumoral” se aprecia:• Correlación entre cT y ppT: Disminución del grado de concordanciaentre cT y pT en relación con ppT (23,3 y 12,5%).• Correlación entre pT y ppT: Concordancia del 100% entre pT4 y ppT4.Todos los tumores pT3 pasaron al estadío ppT4.Conclusión. Cuando se aplica el parámetro de profundidad tumoral se apreciaun desplazamiento del diagnóstico clínico e histopatológico hacia estadíosmás avanzados(AU)

Objective. To determine the degree of concordance betweenclinical (cT) and histopathological (pT) values for tumor sizein squamous cell carcinoma when introducing “tumor thickness”as a diagnostic marker. Materials and methods. 1) Design: A retrospectivehospital study of 60 patients evaluated between January1990 and July 1997 was carried out. 2) Variables: Patient dates,clinical and histopathological parameters. 3) Statistics: Correlationassessment by Kappa Index (p<0.05). Results. After the use of“tumor thickness” as a diagnostic indicator the following can beappreciated:• Correlation between cT and ppT: Reduction in the degree ofconcordance between cT and pT in relation to ppT (23.3 /12.5%).• Correlation between pT and ppT: 100% concordance betweenpT4 and ppT4. All tumors diagnosed as pT3 were changedto ppT4.Conclusion. When the parameter “tumor thickness” is used, a changecan be appreciated in the early stage clinical and histopathologicaldiagnosis, as tumor size (T) becomes advanced(AU)

Profundidad tumoral y variables histopatológicas en el carcinoma epidermoide lingual. Estudio retrospectivo sobre 60 pacientes / Tumoral thickness and histopathological parameters in the squamous cell carcinoma of tongue

I.- Introducción: La profundidad tumoral representa uno de los principales factores pronósticos del carcinoma epidermoide lingual. II.-Objetivos: Verificar si el espesor máximo tumoral se correlaciona con parámetros histopatológicos agresivos.III.-Material y Métodos: -Diseño: Estudio retrospectivo de base hospitalaria (Enero-1990 a Julio-1997) constituido por 60 pacientes afectos de carcinoma escamoso lingual.-Variables: Filiación del paciente, parámetros histopatológicos y profundidad tumoral.-Procedimientos de laboratorio.-Métodos estadísticos: Estadística descriptiva e inferencial (Método Bonferroni, C- Dunnet, Chi-cuadrado y test de Anova).IV.-Resultados: Asociación estadísticamente significativa entre Índice mitótico y profundidad tumoral(14,84;p<0,001).V.-Conclusiones: Profundidad tumoral e Índice mitótico se correlacionan y representan factores de mal pronóstico en el carcinoma epidermoide lingual (AU)

I.-Introduction: The tumoral thickness represents one of the most ominous prognostic factors of the squamouscell carcinoma of tongue. II.-Objectives: To verify if the tumoral thickness is relationated with others aggressive histopathologic parameters.III.-Material and Methods: -Design: A hospital population retrospective study (January-1990 to July-1997) of 60patients affected of carcinoma of tongue.-Variables: Data patients, histopathological parameters and tumoral thickness.-Laboratory procedures. -Stadistic methods: Descriptive and Inferential stadistical: Bonferroni method, C-Dunnet, Chi-square, Anova test…IV.-Results: There is a statistic association between mitotic Index and tumoral thickness (14,84; p<0,001).V.-Conclusions: Depth of invasion and mitotic Index are actually associated prognostic factors in the carcinoma epidermoid of tongue (AU)

Schwannoma parafaríngeo gigante: Diagnóstico diferencial y enfoque terapéutico / Giant parapharyngeal schwannoma: Differential diagnosis and therapeutic approach

Los procesos expansivos de localización parafaríngea representan entre el 0,5 y el 0,8% de todas las lesiones tumorales de cabeza y cuello. En su diagnóstico diferencial una de las principales entidades quehay que tener en cuenta, por su elevada frecuencia, son las lesiones neurogénicas (25-45% de incidencia en cabeza y cuello) cuya evolución, lenta en el tiempo, y su crecimiento expansivo, condicionan, en la mayoría delas ocasiones, una mínima repercusión clínica. Una correcta anamnesis acompañada de pruebas de imagen (TC, RM, arteriografía) orienta el diagnóstico de este tipo de lesiones de origen neurógeno. La opción terapéutica más consensuada es la exéresis quirúrgica, siendo necesaria en determinadas ocasiones la embolización tumoral en las 24-48 horas previas a la intervención. Presentamos un caso de schwannoma parafaríngeo gigante, prácticamente asintomático y de aproximadamente cinco años de evolución, haciendo especial hincapié en su manejo diagnóstico y terapéutico, así como una revisión actualizada de los posibles diagnósticos diferenciales de masas parafaríngeas y de los protocolos de actuación frente a este tipo de lesiones

Expansive processes of parapharyngeal locationrepresent between 0.5% and 0.8% of all tumorous lesionsin the head and neck. In their differential diagnosis, one of the main considerations that must be kept in mind due to their high frequency are neurogenic lesions (25-45% incidence in the head and neck) with an evolution that is slow and expansive growth, clinical repercussions are minimal in the majority of cases. A correct anamnesis, accompanied by imaging tests (CT, MR, arteriography), is informative for the diagnosis of this type of lesion with a neurogenic origin. Themost agreed upon therapeutic option is surgical removal with embolization of the tumor 24-48 hours before the operation being necessary in certain situations.We present a case of giant parapharyngeal schwannoma,that was practically asymptomatic, and had been developing for approximately 5 years, putting special emphasis on diagnostic and therapeutic management, as well as an updated review of the possible differential diagnoses of parapharyngeal masses and the protocols for working with this type of lesion

Aportaciones del sistema Unilock 2.0 a la osteosíntesis mandibular / Contributions of the 2.0 unilock system to mandibular osteosynthesis

El sistema Unilock 2.0 constituye la última generación de placas que incorporan el “principio de bloqueo” en su concepción y diseño. Desarrolladas a partir del sistema Unilock 2.4, aportan mayor sencillez y comodidad en su manejo incorporando muchas de sus prestaciones biomecánicas y abarcando además todas las indicaciones de las miniplacas convencionales. En este artículo revisamos sus características técnicas, sus indicaciones clínicas así como nuestra experiencia en su empleo para diferentessituaciones precisadas de osteosíntesis mandibular (AU)

Utilidad de la tomografía por emisión de positrones (PET) y biopsia del ganglio centinela (BGC) en el estadiaje cervical N0 del carcinoma epidermoide orofaríngeo / Usefulness of positron emission tomography (PET) and sentinel node biopsy (CNB) to determine the N0 cervical stage of oropharyngeal epidermoid carcinoma

- Introducción: con los métodos diagnósticos actuales, la determinación de metástasis cervicales ocultas (pN0) de carcinoma escamosos orofaríngeo resulta sumamente dificultoso.- Objetivos: el empleo de una nueva técnica diagnóstica evitará la realización innecesaria de disecciones cervicales.- Técnica: proponemos la realización de la identificación mediante linfogammagrafía del ganglio centinela, su posterior evaluación histopatológica y la realización de la tomografía por emisión de positrones (PET) en la evaluación de metástasis cervicales ocultas (pN0) (AU)

Linforragia cervical derecha: A propósito de un caso / Cervical chyle fistula of the right side: a case report

La linforragia cervical en el lado derecho es una complicación bastante infrecuente en los procedimientos quirúrgicos del cuello, con una incidencia, según las series, establecida en torno a un 0,500,75 por ciento. Pueden ser producidos y drenados a través de la fístula de 2 a 4 litros de linfa al día, hecho que puede plantear dificultades en el mantenimiento del balance de fluidos corporales e importantes desórdenes metabólicos y electrolíticos. Se presenta un caso en un paciente de 57 años de edad, diagnosticado de carcinoma epidermoide de lengua, catalogado como cT3NNI, sometido a tumorectomía más vaciamiento cervical funcional (VCF) derecho y que presentó dicha complicación a los 6 días postcirugía. (AU)

Linfangioma en territorio de cabeza y cuello. A propósito de siete casos / Lynfhangioma in the head and neck area. A report of seven cases

Los linfangiomas son raras tumoraciones de carácter benigno derivadas de los vasos linfáticos. Se caracterizan por ser quistes y canales linfáticos de pared fina y constituidos por células endoteliales alineadas agrupadas de forma heterogénea y con un tamaño que varía desde unos pocos milímetros hasta más de 20 centímetros. En este artículo serían comentados los distintos aspectos de esta lesión, se valorarán las clasificaciones, aspectos diagnósticos así como las posibilidades terapéuticas. Se analizarán distintos aspectos del tratamiento quirúrgico, así como las posibilidades terapéuticas. Se analizarán distintos aspectos del tratamiento quirúrgico, así como las nuevas terapias con sustancias esclerosantes que están haciendo, dadas las limitaciones del tratamiento quirúrgico en algunos casos, que se replanteen algunas indicaciones terapéuticas (AU)

Tumoración mandibular de origen no infeccioso / Mandibular tumor not infectious origin

La principal causa de tumoraciones mandibulares en la infancia presenta una etiología infecciosa. Existen otras causas de tumoración mandibular si bien menos frecuentes, sí de importancia y que precisan tratamiento quirúrgico, este es el caso del Fibroma Ameloblástico. Presentamos un caso de Fibroma Ameloblástico en un paciente de 6 años, su presentación clínica, tratamiento realizado y diagnóstico diferencial (AU)

Hemangiopericitoma en territorio de cabeza y cuello: a propósito de cuatro casos / Hemangiopericytoma of the head and neck area. A report of four cases

El hemangiopericitoma (Hpc) es un raro tumor que pertenece a la familia de los sarcomas y deriva de los pericitos de Zimmerman que rodean los vasos sanguíneos. Se trata de un tumor vascular (1 por ciento de los tumores vasculares) con un comportamiento paradójico, presentándose en la mayoría de los casos con características de un tumor benigno, aunque su índice de recurrencias y metástasis ascienden hasta un 50 por ciento. Por ello se trata como un tumor potencialmente maligno. En otras ocasiones presenta un comportamiento más agresivo. En este artículo aportamos cuatro nuevos casos a los ya publicados y hacemos un repaso meticuloso de la literatura en todo lo referente a esta neoplasia (AU)

Manejo quirúrgico del angiofibroma nasofaríngeo juvenil / Surgical management of the juvenile nasopharyngeal angiofibroma

Objetivo. Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico del angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ) en los últimos años, realizando a continuación una recopilación de las distintas posibilidades terapéuticas. Diseño. Han sido intervenidos tres pacientes diagnosticados a través de imagen y confirmados mediante estudio histopatológico. Resultados. Los pacientes tratados se encuentran actualmente asintomáticos, habiéndose extirpado a través del tratamiento quirúrgico en su totalidad excepto en un caso en el que persisten mínimos restos tumorales. Conclusiones. Las posibilidades terapéuticas del ANJ son muy variadas (tratamiento quirúrgico a cielo abierto o mediante endoscopia), radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia y cirugía estereotáxica, debiendo individualizar cada caso a la hora de determinar el tratamiento a seguir. El tratamiento quirúrgico a cielo abierto es de elección en los tumores con estadio de Fisher superior a II (AU)

[Oromaxillofacial cancer. Development of therapeutic approach and results]. / El cáncer bucomaxilofacial: evolución en su orientación terapéutica y resultados.

We review the various theories, teams and lines of research pursued throughout history for knowledge of cancer, concentrating specifically in the analysis of prognostic variables and the evolution of therapy from major surgery to multifaceted treatment. We conclude with a demonstration of our results in the last few years while illustrating our method employed in the evaluation of patients.