¿Se practican demasiadas episiotomías en la Comunidad de Madrid? / Are too many episiotomies performed in the Autonomous Region of Madrid?

Objetivo: Aunque hay una tendencia a reducir la realización de episiotomías, en la actualidad existe una tremenda variabilidad, en cuanto a su ejecución, a nivel mundial. Nuestro trabajo pretende analizar la práctica de la episiotomía, por las matronas que trabajan en la Comunidad de Madrid. Material y método: Se trata de una encuesta anónima, mediante cuestionarios, realizado a un total de 119 matronas de 9 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid y llevado a cabo en el último trimestre de 2005. Resultados: El tipo de episiotomía que se practica habitualmente es la mediolateral derecha con 103 encuestados (86,5%) y mediolateral izquierda con 7 profesionales. Un 62,1% (74 encuestados) realiza episiotomía en más del 70% de los partos de primíparas. Un 21% (25 encuestados) practica episiotomías en más del 50% de los partos de multíparas. Los que más realizan episiotomías en primíparas coinciden con los que más lo hacen en multíparas (p<0,001). No se ha demostrado asociación entre las variables porcentajes de desgarros y frecuencia de episiotomías. Conclusiones: La era de la episiotomía de rutina está llegando gradualmente a su fin, pero su realización en la Comunidad de Madrid se basa actualmente más en la costumbre y práctica que en las evidencias científicas

Objective: Although there is a tendency to perform fewer episiotomies, great inconsistencies as to its practice still persist worldwide. This paper intends to analyse the use of episiotomies by the midwives who work in the Autonomous Region of Madrid. Materials and methods: A survey was conducted using anonymous questionnaires filled out by 119 midwives at nine public hospitals in the Autonomous Region of Madrid in the last quarter of 2005. Results: The most common episiotomy performed is the mediolateral to the right, preferred by 103 participants (86.5%), whereas seven favour the mediolateral to the left. Sixtytwo point one percent (74 participants) perform an episiotomy on over 70% of primiparas. Twenty-one percent (25 participants) perform an episiotomy on over 50% of multiparas. Those midwives that perform the most episiotomies on primiparas are the same that perform them on multiparas (p<0.001). No connection has been shown between the varying percentages of tearing and the frequency of episiotomies. Conclusions: The time has come when routine episiotomies are gradually coming to an end, but their use in the Autonomous Region of Madrid continues to be based more on habit and practice than scientific evidence

Mujer de 36 años con dolor en las extremidades / No disponible

No disponible

Densitometría axial y periférica en el diagnóstico de la osteoporosis / Axial and peripheral densitometry in the diagnosis of osteoporosis

La absorciometría fotónica dual de fuente radiológica (DEXA) es la mejor técnica para evaluar la densidad mineral ósea y predecir el riesgo de fractura. Comparamos los resultados diagnósticos de DEXA central y periférica.Material y métodos. Estudio retrospectivo de 100 pacientes. Se practicó DEXA central y DEXA periférica de calcáneo, considerando osteoporosis cifras -1,5 DE a nivel central y > -0,6 DE a nivel periférico.Resultados. Edad media 55,76 años, 64,3 por ciento mujeres y 35,7 por ciento hombres. Densitometría periférica: osteoporosis 34 por ciento, osteopenia 29 por ciento y normalidad 37 por ciento.Densitometría central en fémur: osteoporosis 32 por ciento, osteopenia 27 por ciento y normal 41 por ciento; en columna: osteoporosis 39 por ciento, osteopenia 26 por ciento y normal 34 por ciento. DEXA periférica y DEXA central en fémur con p > 0,01, mientras que con DEXA en columna con p < 0,01.Conclusiones. Los equipos DEXA periféricos permiten una valoración adecuada de la densidad mineral ósea (DMO). Suponen una alternativa a los equipos tradicionales pues son económicos, rápidos y permiten realizar la determinación en la propia consulta (AU)