RESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Obstrução Intestinal/diagnóstico , Aderências Teciduais/diagnóstico , Obstrução Intestinal/cirurgia , Aderências Teciduais/cirurgia , Dor Abdominal/etiologia , Abdome/diagnóstico por imagem , Abdome/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Diagnóstico DiferencialRESUMO
INTRODUCCIÓN: la coledocolitiasis puede ser primaria (cálculos formados originalmente en la vía biliar) o secundaria (cálculos que han migrado de la vesícula biliar al colédoco). Nuestro objetivo fue estudiar las diferencias clínicas entre ambos tipos de coledocolitiasis en pacientes colecistectomizados. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio comparativo y retrospectivo en el que se compararon pacientes colecistectomizados que presentaron coledocolitiasis. Se definió como coledocolitiasis residual o secundaria (grupo 1) la que apareció en los dos primeros años tras la colecistectomía y coledocolitiasis primaria (grupo 2) la que apareció después de los dos primeros años tras la colecistectomía. La coledocolitiasis se confirmó mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) o cirugía. RESULTADOS: los pacientes con coledocolitiasis primaria (n = 14) tuvieron mayor edad (61,5 ± 20,3 vs. 74,4 ± 10,5 años; p = 0,049), mayor índice de masa corporal (IMC) (27,7 ± 4,3 vs. 31,6 ± 4,6 kg/m2; p = 0,043) y mayor diámetro de la vía biliar extrahepática (10,7 ± 2,7 vs. 14,7 ± 3,5 mm; p = 0,004) respecto a los pacientes con coledocolitiasis residual o secundaria (n = 11). Todos los pacientes fueron tratados mediante CPRE. No hubo diferencias entre los grupos 1 y 2 en cuanto a recidivas (36,2 % vs. 14,3 %; p = 0,350), intervalo libre de enfermedad (64,6 ± 30,9 vs. 52,2 ± 37,7 meses; p = 0,386) y supervivencia global (73,6 ± 32,4 vs. 54 ± 41,9 meses; p = 0,084). CONCLUSIONES: los pacientes con coledocolitiasis primaria presentan mayor edad, mayor IMC y mayor diámetro de la vía biliar respecto a los pacientes con coledocolitiasis residual o secundaria. La CPRE es una buena opción terapéutica para la resolución de ambos tipos de coledocolitiasis
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Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Coledocolitíase/cirurgia , Coledocolitíase/etiologia , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Estimativa de Kaplan-Meier , Estudos Retrospectivos , ColecistectomiaRESUMO
INTRODUCTION: choledocholithiasis can be primary from stones originally formed in the choledocho or secondary from stones that have migrated from the gallbladder to the choledocho. The objective of this study was to determine the clinical differences between both types of choledocholithiasis in cholecystectomy patients. MATERIAL AND METHODS: a comparative and retrospective study was performed of cholecystectomy patients who presented choledocholithiasis. Residual or secondary choledocholithiasis (group 1) was defined as those which appear in the first two years after cholecystectomy and primary choledocholithiasis (group 2) was defined as those which appear two years after cholecystectomy. Choledocholithiasis was confirmed by endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) or surgery. RESULTS: patients with primary choledocholithiasis (n = 14) were older (61.5 ± 20.3 vs 74.4 ± 10.5 years; p = 0.049) and had a greater body mass index (BMI) (27.7 ± 4.3 vs 31.6 ± 4.6 kg/m2; p = 0.043) and a larger extrahepatic bile duct diameter (10.7 ± 2.7 vs 14.7 ± 3.5 mm; p = 0.004) compared to patients with residual or secondary choledocholithiasis (n = 11). All patients were treated by ERCP. There were no differences between groups 1 and 2 regarding recurrences (36.2 % vs 14.3 %; p = 0.350), disease-free survival (64.6 ± 30.9 vs 52.2 ± 37.7 months; p = 0.386) and overall survival (73.6 ± 32.4 vs 54 ± 41.9 months; p = 0.084). CONCLUSIONS: patients with primary choledocholithiasis were older and had a greater BMI and a larger diameter of the bile duct compared to patients with residual or secondary choledocholithiasis. ERCP is a good therapeutic option for the resolution of both types of choledocholithiasis.
Assuntos
Colecistectomia Laparoscópica , Coledocolitíase , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colecistectomia , Coledocolitíase/diagnóstico por imagem , Coledocolitíase/cirurgia , Humanos , Recidiva Local de Neoplasia , Estudos RetrospectivosAssuntos
Obstrução Intestinal/etiologia , Aderências Teciduais/complicações , Idoso , Humanos , MasculinoRESUMO
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Assuntos
Humanos , Pneumatose Cistoide Intestinal/complicações , Pneumoperitônio/etiologia , Fatores de RiscoAssuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Síndrome da Artéria Mesentérica Superior/complicações , Síndrome da Artéria Mesentérica Superior/diagnóstico , Síndrome da Artéria Mesentérica Superior/cirurgia , Obstrução Intestinal/complicações , Obstrução Intestinal/diagnóstico , Endoscopia/métodos , Endoscopia , Jejunostomia/métodos , Síndrome da Artéria Mesentérica Superior/fisiopatologia , Síndrome da Artéria Mesentérica Superior , Anastomose em-Y de Roux/métodos , Anastomose Cirúrgica/métodos , /métodosAssuntos
Neoplasias Pancreáticas/patologia , Somatostatinoma/patologia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pancreáticas/cirurgia , Somatostatinoma/diagnóstico por imagem , Somatostatinoma/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
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