RESUMO
BACKGROUND: The American Society for Metabolic and Bariatric Surgery has released a Bariatric Surgical Risk/Benefit Calculator, an online tool with which patients and providers can input patient preoperative information and predict their 1-year weight loss. We seek to validate our institutional data with the national database and investigated patient factors that influence lack of treatment effect after bariatric surgery. MATERIALS AND METHODS: A retrospective review of all prospectively collected data of bariatric surgeries performed at Yale New Haven Hospital from 2017 to 2018 was conducted. By entering data into the MBSAQIP Calculator, the 1-year predicted Body Mass Index was calculated and compared to the actual weight loss. Statistical analysis was performed using an unpaired t-test with Welch's correction (Prism 8, GraphPad). RESULTS: The average difference between the actual and predicted weight loss at 1-year for 327 patients was 3.6 BMI points. When the actual weight loss was compared to predicted BMI at 1 year, a high correlation was found (R = 0.6, P = 0.003). We examined the outliers with a comparison of weight loss for those patients who's BMI fell within 5 points of the predicted versus those whose BMI recorded above 5. It was discovered those patients who had higher than 5 BMI points than predicted, had higher preoperative BMI (46.1 vs 43.6, P = 0.008). CONCLUSIONS: The MBSAQIP calculator is a useful tool to guide surgeons with decision-making and informed consent. Our institution's 1-year weight loss data correlated closely with that predicted. From the outliers, we found that patients who did not meet the predicted weight loss had significantly higher preoperative BMI. This may alter preoperative discussions with class 3 or over obese patients regarding expected weight loss and warrant investigations with the national database to develop modifications of the calculator.
Assuntos
Cirurgia Bariátrica , Obesidade Mórbida , Índice de Massa Corporal , Humanos , Obesidade , Obesidade Mórbida/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Resultado do Tratamento , Redução de PesoRESUMO
Resumo Foi realizada uma revisão sistemática da literatura acerca da influência da relação professor-aluno e do envolvimento em bullying no engajamento escolar dos alunos, baseando-se no Protocolo PRISMA. Consultou-se as bases de dados ERIC, LILACS, PsycINFO, Scielo, Scopus, Web of Science e o Portal de Periódicos da CAPES. Foram analisados 35 artigos, apontando que a relação professor-aluno e o envolvimento em bullying estão associados ao engajamento escolar, podendo predizê-lo. Alunos que possuem relações positivas com professores tendem a apresentar maior engajamento escolar, enquanto alunos que possuem relações conflituosas com professores ou que se envolvem em bullying tendem a apresentar menor engajamento escolar. Os resultados foram inconsistentes acerca da combinação de efeitos da relação professor-aluno e do envolvimento em bullying no engajamento escolar.
Abstract A systematic literature review on the influence of teacher-student relationship and bullying involvement on student school engagement was conducted based on the PRISMA protocol. The databases ERIC, LILACS, PsycINFO, Scielo, Scopus, Web of Science, and CAPES Periodicals Portal were consulted. 35 articles were analyzed, indicating that teacher-student relationship and bullying involvement are correlated with student school engagement and may predict it. Thus, students who have positive teacher-student relationships tend to have higher school engagement, while students who have conflicting teacher-student relationships or have some bullying involvement tend to have lower school engagement. Results have been inconsistent regarding the combination effects of teacher-student relationship and bullying involvement on student school engagement.
RESUMO
The present study investigated the influence of bullying involvement and teacher-student relationship on school engagement, through the analysis of an explanatory model. For this, 426 students (from 6th to 9th grades) from four public schools located in a city in the state of São Paulo, Brazil, answered the Escala de Violência Escolar - Versão Estudante (School Violence Scale - Student Version), the Escala de Relação Professor-Aluno (Teacher - Student Relationship Scale) and the School Engagement Scale. Results from a Path Analysis indicated that bullying involvement has a direct negative impact on school engagement, and that teacher-student relationship has a direct positive impact on school engagement. Moreover, teacher-student relationship may mediate the negative effects of bullying on school engagement. These data confirm the importance of positive social relationships in school for student engagement. However, the proposed model explains 32% of the variance of school engagement, indicating that other variables not investigated in this study may also be relevant.
O presente estudo investigou a influência do envolvimento em "bullying" e da relação professor-aluno no engajamento escolar. Para isso, 426 alunos de 6º a 9º ano do Ensino Fundamental, de quatro escolas públicas do interior do estado de São Paulo, responderam a três instrumentos: Escala de Violência Escolar - Versão Estudante, Escala de Relação Professor-Aluno e School Engagement Scale (Escala de Engajamento Escolar). Foi realizada Análise de Trajetórias e notou--se que o envolvimento em "bullying" tem impacto negativo direto no engajamento escolar, ao passo que a relação professor-aluno tem impacto positivo direto nessa esfera. Adicionalmente, a relação professor-aluno pode mediar os efeitos negativos da autoria e da vitimização por "bullying" no engajamento escolar. Esses dados confirmam a importância de relacionamentos sociais positivos na escola para o engajamento dos alunos. Contudo, o modelo proposto explica 32% da variância do engajamento escolar, indicando que outras variáveis não investigadas também podem ser relevantes.
Assuntos
Humanos , Bullying , Relações InterpessoaisAssuntos
Centros de Traumatologia/organização & administração , Triagem/organização & administração , Ferimentos e Lesões/terapia , Adulto , Estado Terminal , Feminino , Humanos , Escala de Gravidade do Ferimento , Tempo de Internação , Masculino , Transferência de Pacientes/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Ferimentos e Lesões/mortalidadeRESUMO
A violência escolar e a depressão parecem interferir no engajamento emocional escolar (EEE). O presente estudo analisou as relações de impacto de um conjunto de variáveis no EEE, a partir de testes de um modelo teórico. Para isso, 634 alunos, com idade média de 13,6 anos, de duas escolas públicas do interior de São Paulo responderam à Escala de Violência Escolar - Versão Estudantes, Inventário de Depressão Infantil e Escala de Engajamento Escolar. Os resultados indicaram que há um impacto negativo direto de depressão e autoria debullying no EEE, enquanto há um impacto negativo indireto de gravidade e frequência de vitimização por bullying, sendo mediado por autoria de bullying, depressão e/ou vitimização por funcionários. O modelo teórico proposto explicou 9% da variância no EEE, indicando a necessidade da inclusão de outras variáveis em estudos futuros. Ainda assim, é demonstrado que um ambiente não saudável pode prejudicar o engajamento escolar dos alunos.
School violence and depression seem to interfere with emotional school engagement (ESE). This study examined the impact of relationships of a set of variables in the ESE, from testing a theoretical model. For this, 634 students with an average age of 13.6 years, from two public schools in São Paulo responded to the School Violence Scale - Version students, Inventory Child and School Engagement Scale Depression. The results indicated that no direct negative impact of depression and bullying authorship in the ESE, while there are indirect negative impact severity and frequency of victimization by bullying, being mediated by bullying authorship, depression and / or victimization by employees. The proposed theoretical model explained 9% of the variance in the ESE, indicating the need to include other variables in future studies. Still, it is shown that an unhealthy environment can harm school student engagement.
La violencia escolar y la depresión parecen interferir en el envolvimiento emocional escolar (EEE). El presente estudio analizó las relaciones de impacto de un conjunto de variables en el EEE, a partir de testes de un modelo teórico. Para eso, 634 alumnos, con edad media de 13,6 años, de dos escuelas públicas del interior de São Paulo respondieron a la Escala de Violencia Escolar - Versión Estudiantes, Inventario de Depresión Infantil y Escala de Envolvimiento Escolar. Los resultados indicaron que hay un impacto negativo directo de depresión y autoría de bullying en el EEE, mientras hay un impacto negativo indirecto de gravedad y frecuencia de victimización porbullying, siendo mediado por autoría debullying, depresión y/o victimización por funcionarios. El modelo teórico propuesto explicó el 9% de la variancia en el EEE, indicando la necesidad de la inclusión de otras variables en estudios futuros. Aun así, es demostrado que un ambiente no saludable puede perjudicar el envolvimiento escolar de los alumnos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Bullying , Depressão , Delinquência JuvenilRESUMO
A violência escolar e a depressão parecem interferir no engajamento emocional escolar (EEE). O presente estudo analisou as relações de impacto de um conjunto de variáveis no EEE, a partir de testes de um modelo teórico. Para isso, 634 alunos, com idade média de 13,6 anos, de duas escolas públicas do interior de São Paulo responderam à Escala de Violência Escolar - Versão Estudantes, Inventário de Depressão Infantil e Escala de Engajamento Escolar. Os resultados indicaram que há um impacto negativo direto de depressão e autoria debullying no EEE, enquanto há um impacto negativo indireto de gravidade e frequência de vitimização por bullying, sendo mediado por autoria de bullying, depressão e/ou vitimização por funcionários. O modelo teórico proposto explicou 9% da variância no EEE, indicando a necessidade da inclusão de outras variáveis em estudos futuros. Ainda assim, é demonstrado que um ambiente não saudável pode prejudicar o engajamento escolar dos alunos.(AU)
School violence and depression seem to interfere with emotional school engagement (ESE). This study examined the impact of relationships of a set of variables in the ESE, from testing a theoretical model. For this, 634 students with an average age of 13.6 years, from two public schools in São Paulo responded to the School Violence Scale - Version students, Inventory Child and School Engagement Scale Depression. The results indicated that no direct negative impact of depression and bullying authorship in the ESE, while there are indirect negative impact severity and frequency of victimization by bullying, being mediated by bullying authorship, depression and / or victimization by employees. The proposed theoretical model explained 9% of the variance in the ESE, indicating the need to include other variables in future studies. Still, it is shown that an unhealthy environment can harm school student engagement.(AU)
La violencia escolar y la depresión parecen interferir en el envolvimiento emocional escolar (EEE). El presente estudio analizó las relaciones de impacto de un conjunto de variables en el EEE, a partir de testes de un modelo teórico. Para eso, 634 alumnos, con edad media de 13,6 años, de dos escuelas públicas del interior de São Paulo respondieron a la Escala de Violencia Escolar - Versión Estudiantes, Inventario de Depresión Infantil y Escala de Envolvimiento Escolar. Los resultados indicaron que hay un impacto negativo directo de depresión y autoría de bullying en el EEE, mientras hay un impacto negativo indirecto de gravedad y frecuencia de victimización porbullying, siendo mediado por autoría debullying, depresión y/o victimización por funcionarios. El modelo teórico propuesto explicó el 9% de la variancia en el EEE, indicando la necesidad de la inclusión de otras variables en estudios futuros. Aun así, es demostrado que un ambiente no saludable puede perjudicar el envolvimiento escolar de los alumnos.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Depressão , Bullying , Delinquência JuvenilRESUMO
O objetivo deste trabalho é apresentar os resultados da análise fatorial e de consistência interna da Escala de Engajamento Escolar (EEE). Participaram do estudo 938 alunos de 6º a 9º ano do Ensino Fundamental e 1º ano do Ensino Médio de duas escolas públicas localizadas em região de alta vulnerabilidade social de uma cidade do interior do estado de São Paulo. O instrumento era inicialmente composto de 17 itens, em uma escala de sete pontos, variando de 0 = Nunca a 6 = Sempre. A análise fatorial pelo método de extração de máxima verossimilhança mostrou apenas um fator. A análise de consistência interna do instrumento indicou um alfa de Cronbach de 0,9, o que é considerado ótimo. Por fim, o EEE apresentou-se como uma ferramenta com índices de confiabilidade interna aceitáveis, sendo importante prosseguir com as demais etapas de validação do instrumento...
The objective of this paper is to present the results of factor analysis and internal consistency of the Escala de Engajamento Escolar (EEE, The School Engagement Scale). Participants were 938 Brazilian students, grades 6-10, from two public schools located in a high social-vulnerability region of a city in the State of São Paulo, Brazil. This instrument initially consisted of 17 items on a seven-point scale, ranging from 0 = never to 6 = always. Factor analysis by maximum likelihood extraction method showed only one factor. The internal consistency analysis indicated a Cronbachs alpha equal to 0.9, which is considered excellent. The EEE has presented itself as an instrument with acceptable internal consistency, and it is important to proceed with further studies to investigate other psychometric properties of this instrument...
El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de un análisis de la coherencia interna y el análisis factorial de la Escala de Engajamento Escolar (La Escala de Participación Escolar) hecha con 938 estudiantes brasileños del 6 al 9 grado de la escuela primaria y 1º año de la escuela secundaria en dos escuelas situadas en una región de alta vulnerabilidad social de una ciudad en el estado de São Paulo, en Brasil. Este instrumento constaba inicialmente de 17 ítems en una escala de siete puntos, que van desde 0 = nunca a 6 = siempre. El análisis factorial por el método de extracción de máxima verosimilitud mostró sólo un factor. El análisis de la consistencia interna indicó un alpha de Cronbach gran e igual a 0,9. Por último, el EEE se presenta como un instrumento con una consistencia interna aceptable, y es importante continuar con los estudios para investigar otras propiedades psicométricas de este instrumento...
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Análise Fatorial , Motivação , Baixo Rendimento EscolarRESUMO
O objetivo deste trabalho é apresentar os resultados da análise fatorial e de consistência interna da Escala de Engajamento Escolar (EEE). Participaram do estudo 938 alunos de 6º a 9º ano do Ensino Fundamental e 1º ano do Ensino Médio de duas escolas públicas localizadas em região de alta vulnerabilidade social de uma cidade do interior do estado de São Paulo. O instrumento era inicialmente composto de 17 itens, em uma escala de sete pontos, variando de 0 = Nunca a 6 = Sempre. A análise fatorial pelo método de extração de máxima verossimilhança mostrou apenas um fator. A análise de consistência interna do instrumento indicou um alfa de Cronbach de 0,9, o que é considerado ótimo. Por fim, o EEE apresentou-se como uma ferramenta com índices de confiabilidade interna aceitáveis, sendo importante prosseguir com as demais etapas de validação do instrumento.(AU)
The objective of this paper is to present the results of factor analysis and internal consistency of the Escala de Engajamento Escolar (EEE, The School Engagement Scale). Participants were 938 Brazilian students, grades 6-10, from two public schools located in a high social-vulnerability region of a city in the State of São Paulo, Brazil. This instrument initially consisted of 17 items on a seven-point scale, ranging from 0 = never to 6 = always. Factor analysis by maximum likelihood extraction method showed only one factor. The internal consistency analysis indicated a Cronbachs alpha equal to 0.9, which is considered excellent. The EEE has presented itself as an instrument with acceptable internal consistency, and it is important to proceed with further studies to investigate other psychometric properties of this instrument.(AU)
El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de un análisis de la coherencia interna y el análisis factorial de la Escala de Engajamento Escolar (La Escala de Participación Escolar) hecha con 938 estudiantes brasileños del 6 al 9 grado de la escuela primaria y 1º año de la escuela secundaria en dos escuelas situadas en una región de alta vulnerabilidad social de una ciudad en el estado de São Paulo, en Brasil. Este instrumento constaba inicialmente de 17 ítems en una escala de siete puntos, que van desde 0 = nunca a 6 = siempre. El análisis factorial por el método de extracción de máxima verosimilitud mostró sólo un factor. El análisis de la consistencia interna indicó un alpha de Cronbach gran e igual a 0,9. Por último, el EEE se presenta como un instrumento con una consistencia interna aceptable, y es importante continuar con los estudios para investigar otras propiedades psicométricas de este instrumento.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Motivação , Baixo Rendimento Escolar , Análise FatorialRESUMO
BACKGROUND: Neuroimaging studies of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) have revealed structural abnormalities in the brains of affected individuals. One of the most replicated alterations is a significantly smaller corpus callosum (CC), for which conflicting reports exist with respect to the affected callosal segments. METHODS: We applied novel surface-based geometrical modeling methods to establish the presence, direction, and exact location of callosal alterations in ADHD at high spatial resolution. For this purpose, we calculated the thickness of the CC at 100 equidistant midsagittal points in an age-matched male sample of 19 individuals with ADHD and 19 typically developing control subjects. RESULTS: In close agreement with many prior observations, the CC was shown to be significantly thinner in ADHD subjects in anterior and, particularly, posterior callosal sections. Covarying for intelligence did not significantly alter the observed ADHD effects. However, group differences were no longer present in anterior sections when covarying for brain volume and after excluding ADHD subjects comorbid for oppositional defiant disorder. CONCLUSIONS: Decreased callosal thickness may be associated with fewer fibers or a decrease in the myelination of fibers connecting the parietal and prefrontal cortices. This might affect interhemispheric communication channels that are necessary to sustain attention or motor control, thus contributing to symptoms of hyperactivity and impulsivity, or inattention, observed in ADHD. Future studies are necessary to determine whether callosal abnormalities reflect maturational delays or persist into adulthood.
