Validation of cytopathology specimens for digital pathology.

INTRODUCTION: Digital cytopathology is being progressively implemented in centres worldwide, but impediments such as the three-dimensionality of specimens and the size of scanned images have prevented its use from becoming widespread. This study aimed to validate the use of digital whole slide image scanning of cytopathology samples for routine sign-out. METHODS: Specimens were scanned using the Leica Aperio GT 450 System. The following sample types were used: liquid-based cytology, direct conventional smears from fine needle aspirates and cytospins. Cases were validated by the same pathologist who originally rendered the conventional diagnosis, with a washout of at least 3 months. Final digital diagnoses were compared to the original analogical diagnoses, and cases were considered concordant up to a one-degree difference between the original and digital diagnoses. Reasons for the unsuccessful scanning of slides were also noted. The technical procedures followed the College of American Pathologists' guidelines for digital pathology validation. RESULTS: A total of 730 slides from 383 cases (337 female, 51 male; median age 42) were successfully scanned. These cases consisted of the following sample types: 81 (21.1%) conventional smears, 240 (62.7%) liquid-based cytology samples and 62 (16.2%) cytospins. There were only five discordant cases, with a 98.7% agreement between original and digital diagnoses using the difference rate of up to one degree. Seventy-seven slides (10.5%) had to be rescanned due to technical problems. The main reasons for unsuccessful scanning were paucicellular samples (44; 57.1%), the thickness of the smears (18; 23.4%) and issues with the coverslip (15; 19.5%). CONCLUSION: Cytological specimens can be successfully scanned and used for digital pathology, with excellent agreement with the original diagnoses.

Relato de experiência de um grupo lúdico terapêutico de crianças com incongruência de gênero / An experience report of a ludic therapeutic group of children with gender incongruence

Relato sobre proposta inovadora, que se sustenta como ato terapêutico, lúdico e sequencial, objetivando encontros específicos para trabalhar de maneira psicoterápica questões ligadas às vidas e identidades, inclusive de gênero, dessas crianças. Em 2019, os pacientes de até 12 anos do Ambulatório Transdisciplinar de Identidade de Gênero e Orientação Sexual (AMTIGOS) do IPq/HC/FM/USP foram convidados a participar do Grupo de brincar. O grupo foi acompanhado por uma equipe transdisciplinar e mediado por psicólogos que apresentaram atividades estruturadas de forma a favorecer a explosão por parte das crianças e compartilhamento de suas experiências de forma lúdica.

Analysis of laser lipolysis effects on human tissue samples obtained from liposuction.

BACKGROUND: The use of the neodymium: yttrium-aluminum-garnet (Nd:YAG) laser as an auxiliary tool for lipoplasty has refined the traditional technique. The primary limitation of the traditional technique-large volume blood loss-is addressed by the use of the Nd:YAG laser. This report describe's the technique of laser- assisted liposuction, then reviews and compares the histologic and morphometric effects with those of the traditional method. METHODS: The Nd:YAG laser was used to produce the desired injury to the adipose tissue after sufficient contact. Laser lipolysis was performed on the patient's right flank in two different areas, with the application of 1,000 and 3,000 J of accumulated energy (in), respectively. Subsequently, another cannula was introduced to suction the liquid content obtained by laser lipolysis. This tissue product was sent to the pathology laboratory for morphologic and morphometric analysis, and for comparison with material obtained from traditional lipoplasty performed on the left flank of the same patient. RESULTS: The histopathologic examination of adipose tissue after laser lipolysis showed cell swelling and less bleeding, as compared with the traditional method. The morphometric analysis showed that the mean diameter of the major adipocyte was 95.69 microm with laser lipolysis using 1,000 J (in), 82.63 microm using 3,000 J (in), and 84.54 microm with the traditional method CONCLUSIONS: The traditional method produced less reversible cellular damage (swelling) than laser lipolysis using 1,000 J (in). The area receiving 3,000 J (in) showed major irreversible damage (cytoplasmatic retraction and disruption of membranes). For this reason, the mean diameter of the adipocyte was less.

Análises morfométrica e morfológica das alterações cutâneas após uso do laser Nd-YAG em tecidos palpebrais humanos / Cutaneous changes morphometrical and histological analysis after the use of laser Nd-YAG in human eyelid tissue

O uso do laser neodymium-yttrium-aluminium-garnet (Nd-YAG) como instrumento auxiliar para o rejuvenescimento propiciou um refinamento da técnica tradicional. Tal procedimento mostra resultados satisfatórios com relação ao aprimoramento técnico e à recuperação pós-operatória. OBJETIVO: Evidenciar as alterações histológicas e morfométricas encontradas na pálpebra de humanos após aplicação do laser Nd-YAG e comparar com a pele normal. MATERIAL E MÉTODO: Nove pacientes do sexo feminino foram submetidas à aplicação do laser Nd-YAG em região palpebral direita. A pálpebra esquerda correspondeu à área controle, livre de qualquer tipo de procedimento. Foram realizadas várias aplicações do laser Nd-YAG, sendo que, no último dia, foi realizada biópsia palpebral bilateralmente. Os critérios morfométricos avaliados foram: medida da espessura da epiderme, da área subepidérmica livre de lesão, da zona de degeneração do colágeno e da espessura total da derme. RESULTADOS: Nas áreas submetidas à aplicação do laser Nd-YAG, a espessura média da epiderme foi de 33,53 micrômetros (æm) e a da pele normal foi de 29,61æm (p = 0,1099). A média da medida da área subepidérmica livre de lesão, no lado direito, foi de 40,93æm, e de 36,27æm (p = 0,1373) no esquerdo. A espessura da região de degeneração do colágeno na pálpebra que recebeu tratamento com laser teve média de 293,54æm, enquanto que na pálpebra normal ela foi de 292,22æm (p = 0,4835). No lado onde se aplicou o laser Nd-YAG, a espessura total da derme teve uma média de 681,48æm e, no lado livre de procedimento, 664,14æm (p = 0,3492). DISCUSSAO E CONCLUSÕES: Apesar da diferença clínica observada após tratamento de lesões de envelhecimento em pálpebra de humanos com o uso do laser Nd-YAG, nota-se que não houve diferença histológica ou morfométrica após tal procedimento.

Devem as lesöes orientar o local de coleta de material para pesquisa de helicobacter pylori nas gastrites? / Must yhe lesions orientate the local for colect of material for helicobacter pylori research in gastritis?

O objetivo deste estudo é avaliar a positividade do teste da urease para determinaçäo do Helicobacter pylori, em portadores de gastrites erosivas de antro, comparando áreas de erosöes e áreas livres de erosöes. Com este objetivo foram estudados 209 pacientes, nos quais foi realizado teste da urease usando-se amostras coletadas das áreas de erosöes e de áreas livres de erosöes, equidistantes do piloro. Para os testes realizados nas áreas de erosöes, houve positividade do teste da urease em 79 por cento e de 74 por cento para material coletado em ýreas livres de erosöes. Concluiu-se que näo existe diferença estatisticamente significativa entre a positividade dos testes realizados em material coletado em áreas de erosöes, comparando com áreas livres de erosöes equidistantes do piloro

Terapia cognitiva construtivista / Constructivistic cognitive psychotherapy

A pos-modernidade e marcada por uma grande alteracao nos paradigmas cientificos, principalmente aqueles nos quais as psicoterapias estao inseridas. Neste contexto e que surge o contrutivismo terapeutico como uma resposta a...

Prevalência do Hecobacter Pylori nas doenças pépticas: uma análise comparativa entre as doenças isoladas e as associadas entre si / The prevalence of Helicobacter Pylori in peptic diseases: a comparison between isolated diseases and associated diseases

O objetivo deste estudo é determinar a prevalência do Helicobacter pylori em pacientes com as chamadas doenças pépticas, estabelecendo um comparativo entre paciientes endoscopicamente normais, com doenças pépticas isoladas e com as mesmas associadas entr si. Sabe-se que as doenças pépticas (esofagite, gastrite, duodenite, úlcera gástrica e úlcera duodenal) guardam estreita relaçäo com a presença de H. pylori no antro dos seus portadores. Como em alguns casos as citadas doenças säo devidas a etiologias que näo o H. pylori, a nossa hipótese é de que, quando tais doenças ocorrem associadas a possibilidade de que sejam em consequencia do H. pylori é maior. Portanto, a prevalência do H.pylori nessas doenças, quando ocorrem isoladamente e quando ocorrem associadas entre si é diferente. Assim sendo, a prevalência é maior quando da associaçäo das mesmas, o que pode ser considerada uma prova estatística da relaçäo de causa entre o H. pylori e as doenças pépticas. Realizamos 1470 testes da urease 4460 paceintes examinados, que foram divididos em seis grupos, na dependência dos achados endoscópicos. Normal (grupo I), Esofagite (grupo II), Ulcera gástrica (grupo III); Gastrites erosivas (grupo IV), Ulcera duodenal (grupo V) e Duodenite (grupo VI). O teste foi positivo em 54,3 por cento dos pacientes do grupo I. No grupo II, foi positivo em 60,3 por cento dos casos isolados e em 88,2 por cento dos associados. No grupo III, em 72,3 por cento dos isolados e em 84,1 por cento dos associados. No grupo IV, em 72,4 por cento dos isolados, e em 92,7 por cento dos associados. No grupo V, em 85,4 por cento dos isolados e em 94,7 por cento dos associados. No grupo VI, em 75,5 por cento dos isolados e em 89.5 por cento dos associados. Conclui-se que, quando as doenças p