Relación del valor de la presión sanguínea e isquemia miocárdica en pacientes críticos mayores de 65 años / Ratio of the value of the blood pressure and myocardial ischemia in critical patients over 65 years old

Objetivo: Conocer la relación entre los valores de la presión sanguínea e isquemia miocárdica en pacientes críticos mayores de 65 años que ingresaron a la emergencia de un hospital de mediana complejidad de la seguridad social. Material y métodos: Estudio transversal, retrospectivo, explicativo y observacional. Muestreo no probabilístico en 192 pacientes críticos (prioridad I y II), mayores de 65 años, que fueron admitidos a la emergencia del Hospital II Vitarte EsSalud, desde enero del 2014 a octubre del 2015, con al menos una determinación de troponina I al ingreso a emergencia. Se utilizó la prueba de correlación de rangos de Spearman y prueba de regresión logística binaria para calcular el riesgo de ocurrencia de isquemia miocárdica con relación a los valores de tensión arterial sistólica o diastólica. Resultados: Hubo correlación negativa entre el valor de la tensión arterial diastólica con la presencia de isquemia miocárdica (Rho de Spearman= - 0,155; p= 0,032), estadísticamente significativa. Se encontró riesgo de isquemia miocárdica en pacientes con hipotensión diastólica de OR: 2,545; IC: 1,051 - 6,163; NC: 95%; y con valores normales de tensión diastólica de OR: 3,320; IC: 1,479 - 7,452; NC: 95%.Conclusiones: Los cambios de la presión sanguínea son de presentación habitual en pacientes gravemente enfermos, debiéndose tomar en cuenta la valoración de las enzimas cardiacas, cuando los valores de tensión arterial diastólica se encuentren por debajo de los valores normales. Aunque los resultados son claramente predictivos, no se puede generalizar dada nuestra muestra no aleatoria, y circunscrita a mayores de 65 años

Objective: To know the relationship between the values of the pressure blood and myocardial ischemia in critical patients older than 65 years who were admitted in emergency to a hospital of medium complexity of social security. Material and methods: Cross-sectional, retrospective, explanatory and observational study. Sampling not probabilistic in 192 critical patients (priority I and II), older than 65 years, which were admitted by emergency to the Hospital II Vitarte EsSalud, since January 2014 to October 2015, with at least one determination of Troponin I at admission in emergency. Ranges of Spearman correlation Test and Test of binary logistic were used to calculate the risk of occurrence of myocardial ischemia in relation to systolic or diastolic blood pressure values.Results: There was a negative correlation between the value of the diastolic blood pressure with the presence of ischemia myocardial (Rho of Spearman = - 0,155; p = 0,032), statistically significant. It was risk found risk of ischemia myocardial in patients with diastolic hypotension OR: 2,545; IC: 1,051-6,163; NC: 95%; and with normal OR diastolic pressure values: 3,320; IC: 1,479-7,452; NC: 95%. Conclusions: Changes in blood pressure are usually presented in critically ill patients, having to take into account the assessment of cardiac enzymes, when diastolic blood pressure values are below normal values. Although the results are clearly predictive, they can't be generalized given our non-random sample, and restricted to over 65 years old

Variación estacional de la apendicitis aguda / Seasonal variation of acute appendicitis

Objetivo: conocer si aumentaron los casos de apendicitis agudas atendidos en las estaciones de verano y primaveradurante 2005-2014 en el Hospital de Emergencias Grau de Lima.Material y Métodos: Estudio observacional, transversal y retrospectivo. Muestreo no probabilístico, tamaño de la muestra de 6,917 operados por apendicitis aguda entre los años 2005 – 2014 en el Hospital de Emergencias Grau de Lima. Se utilizóuna ficha de recolección de datos de historias clínicas elaborándose una base de datos. Se aplicó test de análisis devarianzas de apendicetomías y correlación entre temperaturas y número de apendicitis.Resultados: La edad mínima y máxima fue de 14 y 93 años. El 52.6% (3,639) de los casos fueron de sexo femenino. En enerose realizó el mayor número mensual de apendicectomías, con 648, 634 en marzo y 616 en febrero. El Análisis de Varianzaobtuvo un valor p de 0.24, no hubo diferencias significativas entre las estaciones del año. Hubo correlación parcial entretemperatura mensual y número de apendicectomías. Conclusiones: Existe un patrón estacional con aumento de la frecuencia de la apendicitis aguda en verano y primavera, yun descenso en otoño e invierno. El aumento de casos de apendicitis aguda es del 3.32% y 3.75% en verano con respecto aotoño e invierno, sin diferencia estadística significativa entre las cuatro estaciones del año.

Objective: to know if there was an increase in acute appendicitis cases treated in summer and spring among 2005-2014 in Grau Emergency Hospital in Lima. Material and Methods: Observational, cross-sectional and retrospective study. Non-probabilistic sampling, sample size of 6,917 operated on for acute appendicitis during 2005-2014 in the Grau Emergency Hospital in Lima. We used a form for data collection from medical records to develop a database. Analysis of variance test was applied to appendectomies numbers and correlation between temperature and number of appendicitis. Results: The minimum and maximum age was 14 and 93 years old. 52.6% (3,639) of the cases were female. January was the highest monthly number of appendectomies, with 648; 634 in March and 616 in February. The analysis of variance obtained a p value = 0.24, there was no significant difference among the seasons of the year. There was a partial correlation between monthly temperature and number of appendectomies. Conclusions: There is a seasonal pattern with increase in the frequency of acute appendicitis during summer and spring, and a decline in autumn and winter. The increase in cases of acute appendicitis is 3.32% and 3.75% in summer compared to autumn and winter, with no significant statistical difference among the four seasons of the year.

Dolor músculo-esquelético y factores ergonómicos del trabajo en recicladores de la margen izquierda del Río Rímac - 2010 / Musculoskeletal pain and the ergonomic factors of the work in recyclers of the left margin of river Rimac - 2010

Objetivo: Determinar la prevalencia de dolor musculo-esquelético y asociación con nivel de riesgo ergonómico en los recicladores de residuos sólidos de la margen izquierda del río Rímac en el año 2010. Metodología: Estudio observacional, transversal y con componente analítico, en 92 recicladores del total de la población objetivo. Se realizaron observaciones con lista de chequeo PLIBEL y entrevistas con cuestionario nórdico de síntomas musculoesqueléticos, identificando las variables dolor, nivel de riesgo ergonómico, edad, sexo, índice de masa corporal, tiempo de trabajo y horas de trabajo a la semana. Resultados: La prevalencia de dolor musculoesquelético fue del 76.1 por ciento en varones y 80.76 por ciento en mujeres, 31.8 por ciento entre los 40-49 años. La proporción de recicladores con nivel de riesgo ergonómico alto y muy alto fue 28.4 por ciento y 37 por ciento en espalda baja. La prevalencia de dolor localizado en espalda baja, en el grupo de 40 a 49 años, fue 55.75 por ciento. Se midieron los niveles de riesgo ergonómico y de presencia o ausencia de dolor musculo-esquelético en 92 recicladores que contaban con cuestionario y lista de observación completos. El nivel de riesgo ergonómico total y la presencia de dolor musculo-esquelético, tuvo X2= 1.63 y p=0.65; no existiendo diferencia estadísticamente significativa. Sin embargo, el nivel de riesgo ergonómico y la presencia de dolor musculo- esquelético en cuello, espalda alta y baja, en los últimos 7 días, tuvo X2= 15.6 y p=0.001; X2=27.28 y p=0.0001; X2=8.01 y p=0.046, existiendo diferencia estadísticamente significativa. Asimismo, el nivel de riesgo ergonómico en espalda baja y la presencia o ausencia de dolor musculo-esquelético en espalda baja, en los últimos 12 meses y adicionalmente en los últimos 7 días, tuvo X2=30.42 y p=0.0001; existiendo diferencia estadísticamente significativa, empleando un nivel de significación de 0.05. Conclusiones: Existe asociación entre niveles de riesgo...

Objective: To determine the prevalence of musculo-skeletal pain and association with ergonomic risk in the recyclers of solid waste from the left margin of the Rimac River in 2010. Methodology: Observational, cross-sectional study with analytical component, in 92 recyclers of the total of the target population. Observations were made with a PLIBEL checklist and interviews with a Nordic Questionnaire on musculoskeletal symptoms, identifying the variables pain, ergonomic risk level, age, sex, body mass index, working time and working hours per week. Results: The prevalence of musculoskeletal pain was the 76.1 per cent in males and 80.76 per cent in women, 31.8 per cent between 40-49. The proportion of recyclers with level of ergonomic risk high and very high was from the 28.4 per cent and 37 per cent in lower back. Prevalence of localized lower back pain In the 40 to 49 age group was 55.75 per cent. Ergonomic risk levels and presence 01' absence of musculoskeletal pain were measured in 92 recyclers with complete questionnaire and watch list. The level of total ergonomic risk and the presence of musculoskeletal pain had X2=1.63 and p=0.65; There being no statistically significant difference. However, the level of ergonomic risk and the presence of musculoskeletal pain in the neck, upper and lower back, in the last 7 days, had X2=15.6 and p=0.001; X2=27.28 and p=0.0001; X2=8.01 and p=0.046, with a statistically significant difference. Also, the level of ergonomic risk in the lower back and the presence or absence of musculoskeletal pain in the lower back in the last 12 months and additionally in the last 7 days had X2=30.42 and p=0.0001; There was a statistically significant difference, using a significance level of 0.05 . Conclusions: There is an association between levels of ergonomic risk in the lower back and the presence of musculoskeletal pain in the lower back in solid waste recyclers on the left bank of the river Rimac in 2010. Recommendations...