Evolución atípica de un anciano con Pseudomixoma Peritoneal sometido a tratamiento quirúrgico / Atypical evolution of and elder man with peritoneal pseudomyxoma under surgical treatment

Se describe un paciente anciano de 76 años atendido en el Hospital General Docente Leopoldito Martínez de San José de las Lajas, Mayabeque, por presentar dolor abdominal y náuseas en el que se realizó el diagnóstico de Pseudomixoma con Carcinomatosis peritoneal. El estudio de ultrasonido y la tomografía abdominal demostró la existencia de una masa hiperecogénica trabeculada en región del hipocondrio izquierdo. En la primera intervención quirúrgica se hizo exéresis de una masa mucinosa del omento mayor y de la región subdiafragmática izquierda. Una segunda evaluación clínica e imaginológica evidencia una esplenomegalia por la cual se decide realizar esplenectomía. El estudio de biopsia muestra abundante infiltrado de células linfomonocitarias con aspecto inflamatorio crónico en el bazo.(AU)

A 76 year old male patient assisted at Leopoldito Martinez General Teaching Hospital in San Jose de las Lajas, Mayabeque, is described. He attended complaining of abdominal pain and nausea, the diagnosis of Pseudomyxoma with Peritoneal Carcinomatosis was performed. Ultrasonography study and abdominal tomography showed the existence of a hyperechoic and trabeculae mass in the site of the left hypochondria. In the first abdominal surgery, excision of a mucinous mass of the major omentum and the left sub diaphragmatic region was performed. A second clinical and images evaluation evidenced splenomegaly and splenectomy is decided to perform. The biopsy showed abundant infiltrates of lymphomonocytic cells with chronic inflammatory appearance in the spleen. Six years after the first intervention, the patient is still alive and with acceptable health status, althoug h he had not received cytoreductive surgery or intra-abdominal chemotherapy with hyperthermia as it is stated in the literature. (AU)

A propósito de un caso: quiste enterogénico de mediastino posterior / A case of: enterogenic cyst of the posterior mediastinum

Los quistes enterogénicos son anomalías congénitas raras que se encuentran en niños y ocasionalmente en adultos. Se estudió una paciente adulta con antecedentes de salud que comenzó con dorsalgia que no cedía al tratamiento analgésico. Se le indica estudio radiológico de columna dorsal donde se detecta imagen retrocardiaca paravertebral, que por tomografía se diagnostica como lesión quística del mediastino posterior. Fue intervenida quirúrgicamente con exéresis de la lesión diagnosticándose en estudio histopatológico un quiste enterogénico (AU)

Enterogenic cysts are uncommon congenital abnormalities that are found in children and occasionally in adults. A female adult patient with positive personal history was studied that began with back pain non relieved with analgesics .A radiological study was ordered of the dorsal spine that showed a paravertebral retro cardiac image, that was identified by a CT-Scan as a cystic lesion of the posterior mediastinum. She was operated with removal of the lesion that was diagnosed in histopathology study as an enterogenic cyst (AU)

Vólvulo gástrico: presentación de un caso / Gastric volvulus: a case presentation

El vólvulo gástrico es una entidad poco frecuente. Se realizó por primera vez, en el Hospital Universitario Leopoldito Martínez el diagnóstico radiográfico de esta entidad, en un paciente con antecedentes de trastornos dispépticos y que comienzó con vómitos incontrolables, distención abdominal y epigastralgias, la confirmación diagnóstica se logró en el acto quirúrgico, detectándose que la causa era una brida, aunque en el estudio histopatológico el paciente era portador de un de carcinoma gástrico difuso tipo linitis plástica (AU)

Gastric volvulus is a rare entity. It is performed for the first time at this center a radiographic diagnosis of this entity in a patient with a history of dyspeptic disorders beginning with uncontrollable vomiting, abdominal distension and epigastric pain, the diagnostic confirmation was achieved during surgery, detecting that the cause was a bridle, although on histopathologic study the patient was found to have a diffuse gastric carcinoma type linitis plastica (AU)

Mixoma de aurícula izquierda: presentación de un caso / Left atrial myxoma: report of a case

Se realiza el diagnóstico de mixoma de aurícula izquierda del corazón por primera vez en más de diez años de experiencia haciendo ecocardiograma en el municipio de San José de las Lajas a paciente que llevaba más de dos años con crisis de disnea, que se le atribuía a posible asma bronquial. Se remitió a consulta de cardiología por taquicardia mantenida e imagen radiológica de crecimiento de cavidades cardiacas. Encontrándose al examen físico como elemento positivo soplo sistólico en ápex que se modificaba con los cambios de posición. Al realizársele ecocardiograma bidimensional se encuentra tumor gigante intracavitario que permitió diagnóstico de certeza de mixoma. Operándose de urgencia en el servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Hermanos Ameijeiras (AU)

It is carried out the diagnosis of left atrial myxoma of the heart for the first time in over ten years of experience in echocardiogram in the municipality of San José de las Lajas. A patient who had more than two years with acute dyspnoea, which was attributed to possible bronchial asthma was referred to Cardiology for sustained tachycardia and radiologic image of cardiac cavities growth. Finding the physical examination as a positive element systolic murmur at the apex, which amended with changes of position. When making bidimensional echocardiogram, it was found a giant intracavitary tumor that allowed accurate diagnosis of myxoma. The patient was urgently operated Emergency operations in the service of Cardiovascular Surgery of Hermanos Ameijeiras Hospital (AU)