RESUMO
Helicobacter pylori (H. pylori) is the major causal agent of gastritis, peptic ulcer and gastric cancer. Several bacterium genes seem to be involved in the pathogenicity mechanism. One of them, the cagA gene, has been extensively studied and characterized. In this article we have carried out a study of characteristics and genetic variability of cagA gene in different geographic areas of the world. At the same time, we have summarized several studies that evaluate possible relation of cagA with gastroduodenal diseases associated by H. pylori infection. In our study we found that the presence of the cagA gene has been confirmed in more than 60% H. pylori strains distributed throughout the world. The prevalence of cagA genotype is of 65.4% in gastritis patients, 84.2% in patients with peptic ulcer and 86.5% in those with gastric cancer. It shows a high genetic variability of cagA associated with gastroduodenal diseases that could serve as a virulence marker in H. pylori infected subjects. However, the high prevalence of H. pylori cagA positive strains in some geographic areas does not confirm the strong association between cagA and virulence of strains as described in other countries. Nowadays, cagA gene is considered as a marker for the presence of cag pathogenicity island (cag-PAI) in H. pylori genoma. This region contains several genes that has been involved with the production of cytokines that results in an increased inflammation of host gastric mucosa, but its function is unknown. Probably, others bacterium factors, such as susceptibility host and environmental cofactors could influence in the risk of developing different gastroduodenal diseases associated with H. pylori infection.
Assuntos
Antígenos de Bactérias , Proteínas de Bactérias/genética , Gastrite/microbiologia , Genes Bacterianos/fisiologia , Helicobacter pylori/genética , Neoplasias Gástricas/microbiologia , Úlcera Gástrica/microbiologia , Gastrite/genética , Marcadores Genéticos , Helicobacter pylori/patogenicidade , Humanos , Fenótipo , Neoplasias Gástricas/genética , Úlcera Gástrica/genética , Virulência/genéticaRESUMO
Helicobacter pylori es el principal agente causante de gastritis, úlcera péptica y cáncer gástrico. Numerosos genes de la bacteria parecen estar involucrados en el mecanismo de patogenicidad. Uno de ellos, el gen c a g A, ha sido extensamente estudiado y caracterizado. En este artículo realizamos una revisión actualizada de las características y la variabilidad genética del gen c a g A en diferentes regiones del mundo. Además, resumimos los diversos estudios que valoran la posible relación de c a g A con las enfermedades gastroduodenales asociadas a la infección por H .p y l o r i. En nuestra revisión encontramos que la presencia del gen c a g A ha sido confirmada en más del 60 por ciento de las cepas de H. pylori distribuidas alrededor del mundo. La prevalencia media del genotipo c a g A es del 65,4 por ciento en los pacientes con gastritis, del 84,2 por ciento en los pacientes con úlcera péptica y del 86,5 por ciento en aquéllos con cáncer gástrico. Se demuestra una elevada variabilidad genética de c a g A asociada a las enfermedades gastroduodenales, que podría servir como marcador de virulencia en los pacientes. Sin embargo, la alta prevalencia de cepas c a g A positivas en algunas regiones geográficas no permite confirmar la estrecha asociación entre este marcador y la virulencia de las cepas que ha sido descrita en otros países. Actualmente, el gen c a g A sólo se considera un marcador de la presencia de la isla de patogenicidad c a g (cag-PAI) en el genoma de H. pylori. Esta región contiene diversos genes involucrados en la producción de citocinas y la consiguiente inflamación de la mucosa gástrica del huésped, pero su función exacta no es conocida. Probablemente, otros factores dependientes de la bacteria, así como la susceptibilidad del huésped y diversos cofactores ambientales, influyan también en el riesgo de desarrollar las diferentes enfermedades gastroduodenales asociadas a la infección por H. pylori (AU)
