Intraovarian platelet-rich plasma injection in poor responders.

OBJECTIVE: To evaluate if it possible to improve ovarian reserve parameters and oocyte retrieval in poor responders who undergo intraovarian injection of platelet-rich plasma (PRP). METHODS: Prospective cohort study. We included 148 poor responders who underwent PRP injection between October 2021 and December 2022 in our institution, comparing pre and post PRP ovarian function. In addition, the IVF outcomes of a subgroup of patients was studied after the intervention in contrast with the previous treatment. RESULTS: An improvement in ovarian reserve was observed in relation to previous values: FSH (13.57 vs. 11.32, p=0.11), AMH (0.39 vs. 0.48, p=0.06), antral follicle count (3.98 vs. 5.75, p<0.001); as well as a higher number of oocytes retrieved (2.63 vs. 3.65, p=0.01) and produced embryos (1.64 vs. 2.22, p=0.03); without a great impact on pregnancy rates. CONCLUSIONS: Although experimental, intraovarian PRP could restore ovarian function and be postulated as an alternative to oocyte donation in patients with low ovarian reserve who do not accept this treatment. There is a lack of randomized controlled trials to support these findings.

Embarazo logrado por inyeccion intracitoplasmatica de ovocitos con espermatozoides provenientes de una biopsia de testiculo criopreservada / Pregnancy obtained by intracytoplasmic oocyte injection of spermatozoa retrieved from a cryopreserved testicular biopsy

Se describe un embarazo logrado en una paciente de 26 años mediante fertilización in vitro por inyección intracitoplasmática de espermatozoides obtenidos de una biopsia testicular criopreservada. Este procedimiento se utilizó debido a que el esposo presentaba una azoospermia obstructiva. En un primer intento se obtuvo un embarazo utilizando biopsia fresca y el resto del tejido se criopreservó. Al interrumpirse espontáneamente el embarazo se realizó un segundo intento con la muestra cripreservada. Se obtuvieron 12 ovocitos metafase 2, los que inyectados dieron 9 embriones. Tres de ellos se transfirieron en estadío de 8 células, los seis restantes se criopreservaron. Se logró un embarazo clínico con dos sacos gestacionales. (AU)

Embarazo logrado por inyeccion intracitoplasmatica de ovocitos con espermatozoides provenientes de una biopsia de testiculo criopreservada / Pregnancy obtained by intracytoplasmic oocyte injection of spermatozoa retrieved from a cryopreserved testicular biopsy

Se describe un embarazo logrado en una paciente de 26 años mediante fertilización in vitro por inyección intracitoplasmática de espermatozoides obtenidos de una biopsia testicular criopreservada. Este procedimiento se utilizó debido a que el esposo presentaba una azoospermia obstructiva. En un primer intento se obtuvo un embarazo utilizando biopsia fresca y el resto del tejido se criopreservó. Al interrumpirse espontáneamente el embarazo se realizó un segundo intento con la muestra cripreservada. Se obtuvieron 12 ovocitos metafase 2, los que inyectados dieron 9 embriones. Tres de ellos se transfirieron en estadío de 8 células, los seis restantes se criopreservaron. Se logró un embarazo clínico con dos sacos gestacionales.

Embarazo con espermatozoides testiculares / Pregnancy with testicular spermatozoa

En un paciente con diagnóstico de agenesia de vías espermáticas se propusó efectuar una aspiración epididimaria asociada a FIV (fertilización in vitro). En la exploración escrotal no se encontró epidídimo (debido probablemente a antecedente quirúrgico de biopsia epididimaria) por lo que se efectuó una biopsia testicular. Este material fue procesado obteniéndose escasos espermatozoides (algunos cientos). Estos espermatozoides fueron inyectados en el citoplasma de los ovocitos de la esposa (técnica de ICSI). De 18 ovocitos inyectados, 3 se dañaron durante el procedimiento y a las 16 horas se observaron signos de fertilización normal en 6 de ellos, prosiguiendo el desarrollo 4 embriones que fueron transferidos al útero por vía transcervical, 3 en estado de 8 células y uno de 6 células, habiendose efectuado previamente en la zona pelúcia de cada uno de los embriones un orificio de 20 micrones con solución ácido de Tyrode. A los 15 días de la transferencia (2-1-95) el resultado de la subunidad beta de HCG fue positiva, detectándose al mes (2-2-95) por ecografía un embrión de 19 mm, cursando un embarazo normal

Embarazo con espermatozoides testiculares / Pregnancy with testicular spermatozoa

En un paciente con diagnóstico de agenesia de vías espermáticas se propusó efectuar una aspiración epididimaria asociada a FIV (fertilización in vitro). En la exploración escrotal no se encontró epidídimo (debido probablemente a antecedente quirúrgico de biopsia epididimaria) por lo que se efectuó una biopsia testicular. Este material fue procesado obteniéndose escasos espermatozoides (algunos cientos). Estos espermatozoides fueron inyectados en el citoplasma de los ovocitos de la esposa (técnica de ICSI). De 18 ovocitos inyectados, 3 se dañaron durante el procedimiento y a las 16 horas se observaron signos de fertilización normal en 6 de ellos, prosiguiendo el desarrollo 4 embriones que fueron transferidos al útero por vía transcervical, 3 en estado de 8 células y uno de 6 células, habiendose efectuado previamente en la zona pelúcia de cada uno de los embriones un orificio de 20 micrones con solución ácido de Tyrode. A los 15 días de la transferencia (2-1-95) el resultado de la subunidad beta de HCG fue positiva, detectándose al mes (2-2-95) por ecografía un embrión de 19 mm, cursando un embarazo normal (AU)