[Dermatological manifestations of COVID-19]. / Les manifestations dermatologiques de la COVID-19.

Besides the principal respiratory symptoms, the COVID-19 has been associated with an important array of dermatological manifestations. However, it is not always easy to distinguish whether these skin manifestations are the result of a direct action of the virus on epidermal and/or dermal cell populations, represent a paraviral phenomenon or are a rather fortuitous association. In this review the principal cutaneous manifestations associated with COVID-19 are described as well as their eventual value in terms of diagnostic aid or as prognostic factor. The palmoplantar ischemic pseudo-chilblains lesions are the most frequently observed and are useful for epidemiological purposes. The disseminated vesicular eruptions affect about 23 % of the patient and may witness an initial COVID-19 infection, whereas the vasculitic lesions are rather rare but are currently considered as a factor of bad prognosis.

Outre les symptômes principaux respiratoires, la COVID-19 a été associée avec toute une série de manifestations cutanées. Néanmoins, dans de nombreuses publications, il est assez difficile de discerner si la COVID-19 est directement causale des lésions cutanées, s'il s'agit plutôt d'un phénomène cutané paraviral ou si l'association est fortuite. Dans cette revue, les manifestations cutanées associées à la COVID-19 sont décrites ainsi que leur éventuelle valeur diagnostique et/ou pronostique. Les lésions de type acral (pseudo-engelure) sont les plus fréquentes et surtout utiles pour des données épidémiologiques. Les éruptions vésiculeuses disséminées touchent environ 23 % des patients et peuvent suggérer une infection récente par la COVID-19. Les lésions de type vasculite sont plutôt rares, mais peuvent être considérées comme un facteur de mauvais pronostic.

[Locally advanced and metastatic cutaneous squamous cell carcinoma treated with cemiplimab]. / Carcinome spinocellulaire cutané localement avancé et métastatique traité par cémiplimab.

The treatment of locally advanced or metastatic cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) essentially relies on surgery and eventually radiotherapy of the treated site and afferent lymph nodes. Unfortunately, some cases are no candidates for surgery or radiotherapy and a systemic treatment may be indicated. Chemotherapies are only partially efficacious and associated with potential toxicities. A recent study evaluating the efficacy and tolerance of cemiplimab, a PD1 antagonist for locally advanced and metastatic cSCC demonstrated an objective response rate of 49 % and 47 % for locally advanced and metastatic cSCC, while maintaining a response of at least 6 months of 63 % and 60 %, respectively. We present a clinical case of a patient with a locally advanced cSCC of the forehead with bone resorption and cervical lymphadenopathies. After failure of multiple surgical interventions and radiotherapies, he responded partially to cemiplimab immunotherapy with a good safety profile.

Le traitement du carcinome spinocellulaire cutané (cSCC) localement avancé et/ou métastatique repose essentiellement sur la chirurgie et, éventuellement, sur une radiothérapie de la zone chirurgicale et de l'aire ganglionnaire afférente. Malheureusement, certains cas ne sont plus opérables ou accessibles à la radiothérapie et un traitement systémique est alors indiqué. Les chimiothérapies sont peu efficaces et potentiellement toxiques. Une étude récente évaluant l'efficacité et la tolérance du cémiplimab, un antagoniste PD1, dans les cSCC localement avancés et métastatiques, démontre une réponse objective confirmée de 49 % et de 47 %, respectivement, avec un maintien de la réponse d'au moins 6 mois de 63 % et de 60 %, respectivement. Nous présentons le cas d'un patient avec un cSCC localement avancé au niveau du front, avec effraction osseuse et adénopathies cervicales, ayant eu de multiples chirurgies et radiothérapies. Il a présenté une réponse partielle au cémiplimab avec un profil de tolérance satisfaisant.