RESUMO
Las operaciones de las glándulas tiroides y paratiroides se han hecho progresivamente más seguras, pero aún ocurren complicaciones, que sin ser mortales provocan una morbilidad significativa. Desde 1983 a 1990 se han realizado en nuestro centro 772 operaciones a pacientes con enfermedad nodular tiroidea. La incidencia total de complicaciones fue del 15,9 %y dentro de las más frecuentes se encontraban la laringitis posintubación , 5,2 %seromas, 3,6; lesión del nervio laringeo inferior, 1,7 %; hemorragia, 1,6 %; sepsis de la herida, 0,7 %e hipoparatiroidismo permanente 0,6 %. Se realiza una revisión de las complicaciones más frecuentes en la cirugía tiroides y paratiroidea al comparar nuestros resultados con los autores nacionales y extranjeros, en las mismas se resaltan los aspectos fisiopatológicos, así como el tratamiento profiláctico y curativo
Assuntos
Humanos , Glândula Tireoide/cirurgia , Glândulas Paratireoides/cirurgia , Glândula Tireoide/complicações , Glândulas Paratireoides/complicaçõesRESUMO
Los materiales de sutura, a pesar de ser elementos fundamentalmente en la práctica quirúrgica, resultan, en demasiadas oportunidades, unos grandes desconocidos. Hemos querido hacer un recuento de los materiales más utilizados y presentar hasta el momento actual los más novedosos, para así señalar sus características más importantes. Prácticamente, en la literatura médica más recientemente revisada, los materiales clásicos como el catgut y la seda, no son utilizados por la incidencia de sepsis, intolerancia, formación de granulomas, etcétera. Sin embargo, el uso de suturas derivadas de las fibras de poliéster, ácido poliglicólico y polidioxanona, cada vez se generaliza más. Esperamos que esta revisión contribuya a la actualización de los conocimientos de nuestros cirujanos en esta materia, en ocasiones subestimada
Assuntos
Suturas/históriaRESUMO
Los materiales de sutura, a pesar de ser elementos fundamentalmente en la práctica quirúrgica, resultan, en demasiadas oportunidades, unos grandes desconocidos. Hemos querido hacer un recuento de los materiales más utilizados y presentar hasta el momento actual los más novedosos, para así señalar sus características más importantes. Prácticamente, en la literatura médica más recientemente revisada, los materiales clásicos como el catgut y la seda, no son utilizados por la incidencia de sepsis, intolerancia, formación de granulomas, etcétera. Sin embargo, el uso de suturas derivadas de las fibras de poliéster, ácido poliglicólico y polidioxanona, cada vez se generaliza más. Esperamos que esta revisión contribuya a la actualización de los conocimientos de nuestros cirujanos en esta materia, en ocasiones subestimada
Assuntos
Suturas/históriaRESUMO
La utilidad de la biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF) para detectar carcinomas tiroideos se evaluó en 130 pacientes operados por lesiones nodulares de dicha glándula. El diagnóstico citilógico se clasificó como: no útil, 12, negativos 96, sospechoso 12 y positivos 10. Fueron consideradas 118 muestras útiles a los efectos de la evaluación. Teniendo en cuenta que los resultados sospechosos y positivos son indicadores de cáncer, la sensibilidad fue 85,7 %; especificidad 98,4 % eficacia 89,8 % índice predictivo positivo, 54,5 %;índice predictivo negativo 97,9 % y fracción falso positivo 9,6 %. De acuerdo con estos resultados hemos concluido que la BAAF es un método eficaz para evaluar la posibilidad de carcinoma en los nódulos tiroideos
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Biópsia por Agulha , Carcinoma/diagnóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnósticoRESUMO
Se presenta un reporte de la biopsia pulmonar percutánea con aguja fina, constituida por 104 pacientes de las cuales 72 resultaron positivas para el 62,9 % y un bajo índice de complicaciones, 0,3 % y 21 resultaron negativas para el 20,1 %, no fueron útiles 11, que representó el 10,5 %, se muestra la técnica utilizada, así como los diagnósticos anatomopatológicos más frecuentes, se estableció una comparación entre nuestro proceder diagnóstico y los otros habituales; se señala la frecuencia de positividad según la localización resultaron más asequibles las de los lóbulos superiores periféricos y más difíciles de puncionar aquellos de localización central o hiliar. Se comparó con los resultados de otros autores como Pantzar 2 que obtuvo el 95 % en punciones preoperatorias; Sander 3, Montall 2,4 y Nordestrom 5,6 que en punciones percutáneas obtuvieron resultados de 75 y 70 respectivamente; opinamos que el proceder puede ser realizado sin dificultad en cualquier centro hospitalario y creemos que el ultrasonido y la fluoroscopia brindan una ayuda inestimable
Assuntos
Humanos , Biópsia por Agulha , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Pulmão/patologiaRESUMO
Se realiza una revisión de la literatura más recientemente publicada, así como un estudio de los pacientes operados en nuestro centro que tienen carcinoma tiroideo diferenciado. En el Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" en un período de 5 años (1983-1988) se intervinieron 506 pacientes con la enfermedad nodular del tiroides y la incidencia de cáncer fue del 12,6 %. Aunque no existió diferencia significativa en los tests estadísticos realizados, los pacientes menores de 30 y mayores de 60 años, así como del sexo masculino parecen ser los grupos de más alto riesgo. Los medios diagnósticos de los cuales disponemos en la actualidad, no nos brindan información suficiente para el diagnóstico del cáncer, por lo que es necesario el desarrollo de otros procederes como la citología aspirativa con aguja fina y la utilización de radioisótopos más específicos. La elección del proceder quirúrgico para el tratamiento del carcinoma tiroideo diferenciado debe estar en relación con el tipo y grado histológico del tumor, así como las características específicas de cada paciente
