Influence of cantilever position and implant connection in a zirconia custom implant-supported fixed partial prosthesis: in silico analysis / Influência da posição do cantilever e da conexão do implante em um modelo de zirconia de uma prótese parcial fixa implanto-suportada: análise in sílico

Introduction: A better tension distribution on implants and abutments in implant-supported fixed partial prosthesis is essential in the rehabilitation of posterior mandible area. Objective: To evaluate the influence of cantilever position and implant connection in a zircônia custom implant-supported fixed partial prosthesis using the 3-D finite element method. Material and method: Four models were made based on tomographic slices of the posterior mandible with a zirconia custom three-fixed screw-retained partial prosthesis. The investigated factors of the in silico study were: cantilever position (mesial or distal) and implant connection (external hexagon or morse taper). 100 N vertical load to premolar and 300 N to molar were used to simulate the occlusal force in each model to evaluate the distribution of stresses in implants, abutments, screws and cortical and cancellous bone. Result: The external hexagon (EH) connection showed higher cortical compression stress when compared to the morse taper (MT). For both connections, the molar cantilever position had the highest cortical compression. The maximum stress peak concentration was located at the cervical bone in contact with the threads of the first implant. The prosthetic and abutment screws associated with the molar cantilevers showed the highest stress concentration, especially with the EH connection. Conclusion: Morse taper implant connetions associated with a mesial cantilever showed a more favorable treatment option for posterior mandible rehabilitation.

Introdução: Uma melhor distribuição de tensão em implantes e mini-pilares em próteses parciais fixas implanto-suportadas é essencial na reabilitação em região posterior de mandíbula. Objetivo: Avaliar a influência da posição do cantilever e conexão do implante em uma prótese fixa de três elementos confeccionada totalmente em zircônia através do método de elementos finitos tridimensionais (MEF). Material e método: Foram confeccionados quatro modelos baseados em cortes tomográficos da região posterior da mandíbula com uma prótese parcial parafusada fixada em três fixações personalizadas de zircônia. Os fatores investigados do estudo in sílico foram: posição do cantilever (mesial ou distal) e conexão do implante (hexágono externo ou cone morse). Uma carga de 100 N para a região de pré-molares e de 300 N para a região de molares foi usada para simular a força oclusal em cada modelo para avaliação da distribuição de tensões nos implantes, mini pilares, parafusos e tecido ósseo cortical e medular. Resultado: A conexão hexágono externo apresentou maior concentração de tensão no osso cortical quando comparado ao cone morse. Para ambas conexões, o cantilever distal aumentou a tensão no osso cortical. O pico máximo de tensão foi localizado no osso cervical em contato com as primeiras roscas internas do primeiro implante. Os parafusos protéticos e dos mini-pilares associados ao cantilever distal apresentaram maior concentração de tensão, especialmente na conexão hexágono externo. Conclusão: Conexão do implante cone morse associada ao cantilever mesial apresentou uma opção de tratamento mais favorável para a reabilitação na região posterior de mandíbula.

Relining effects on the push-out shear bond strength of glass fiber posts / Efeitos do reembasamento sobre a resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) de pinos de fibra de vidro

Introduction: The correct use of glass fiber posts in endodontically treated teeth is essential for the clinical success of restorative treatment. Objective: This study evaluated the push-out shear bond strength of relined (R) or non-relined (NR) glass fiber posts, cemented with self-adhesive resin cement [RelyXTM U100 (U100)] and conventional resin cement [RelyXTM ARC (ARC)]. Material and method: Sixty human single-rooted teeth were endodontically treated and divided into ARC-NR; U100-NR; ARC-R; U100-R groups. The teeth were sectioned into cervical, middle and apical thirds, and subjected to the push-out test. Bond strength was analyzed by the Friedman test; cement and post types were compared by the Mann Whitney test. The pattern of failures was evaluated with digital camera through images at 200x magnification, and was classified as adhesive (at the cement/dentin or cement/post interface), cohesive (cement or post), and mixed failures. Result: In ARC-NR, bond strength values were higher in the cervical third; in U100-NR and ARC-R they were similar between the thirds. In U100-R, in the cervical and middle thirds the bond strength values were similar, and there was lower value in the apical third. For non-relined glass fiber posts, the highest mean bond strength values were observed with self-adhesive resin cement. Whereas, relined posts cemented with conventional resin cement had stronger cement layer in comparison with non-relined fiber posts. Conclusion: The post relining technique was efficient in ARC-R. ARC-NR and U100-R showed improved bond strength in the cervical region of canal walls. The main failures were adhesive at the cement-post interface.

Introdução: O correto uso de pinos de fibra de vidro em dentes tratados endodonticamente é essencial para o sucesso clínico do tratamento restaurador. Objetivo: Esse estudo avaliou a resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) em pinos de fibra de vidro reembasados (R) ou não reembasados (NR), cimentados com cimento resinoso auto-adesivo [RelyXTM U100 (U100)] e cimento resinoso convencional [RelyXTM ARC (ARC)]. Material e método: Sessenta dentes humanos unirradiculares foram tratados endodonticamente e divididos nos grupos ARC-NR; U100-NR; ARC-R; U100-R. Os dentes foram seccionados nos terços cervical, médio e apical para serem submetidos ao teste de cisalhamento por extrusão (push-out). A resistência de união foi analisada pelo teste de Friedman; os tipos de cimento e de pinos foram comparados pelo teste de Mann Whitney. O padrão de falhas foi avaliado com câmera digital através de imagens em 200x de ampliação e foi classificado como falhas adesivas (na interface cimento/dentina ou cimento/pino), coesivas (cimento ou pino), e mistas. Resultado: No grupo ARC-NR, os valores de resistência de união foram maiores no terço cervical; os grupos U100-NR e ARC-R foram semelhantes entre os terços. No grupo U100-R, os valores de resistência de união foram semelhantes nos terços cervical e médio, e houve menor valor no terço apical. Para pinos de fibra de vidro não reembasados, a média mais alta dos valores de resistência de união foi com cimento resinoso auto-adesivo. Considera-se ainda que os pinos reembasados com cimento resinoso convencional tiveram camada de cimento mais forte em comparação com os pinos de fibra não reembasados. Conclusão: A técnica do pino reembasado foi eficiente no grupo ARC-R. Os grupos ARC-NR e U100-R mostraram melhor resistência de união na região cervical das paredes do canal radicular. As principais falhas foram adesivas na interface cimento-pino.

Estudo in vitro da influência da técnica de moldeira fechada e diferentes materiais de moldagem no posicionamento tridimensional dos implantes / Estudo in vitro da influência da técnica de moldeira fechada e diferentes materiais de moldagem no posicionamento tridimensional dos implantes

Objetivo: avaliar o comportamento de diferentes materiais de moldagem na transferência de implantes a partir de um modelo padrão, utilizando-se moldeira fechada e transferentes cônicos. Material e métodos: um modelo em alumínio recebeu três implantes paralelos entre si (A, B e C), e os grupos foram divididos em: hidrocoloide irreversível, poliéter, silicone de condensação e silicone de adição. Todas as moldagens foram feitas com transferentes cônicos e moldeira fechada. As distâncias entre os implantes foram medidas com uma máquina tridimensional de medição por coordenadas (Sheffield) e, com o auxílio de um software específico, foram obtidas as medidas. A precisão entre o modelo padrão e os modelos de gesso foi verificada pelos coeficientes de correlação intraclasse, análises de variância e teste de Dunnett (nível de significância de 5%). Resultados: não houve diferença estatística entre os materiais de moldagem para as distâncias horizontais AB e BC. Entretanto, o uso do hidrocoloide irreversível resultou em maior movimentação anteroposterior em relação ao modelo-mestre, embora excelente replicabilidade tenha sido observada em todos os modelos obtidos. As perpendicularidades de A, mensuradas nos modelos obtidos a partir de moldagens realizadas com poliéter, silicone de condensação e de adição, foram significativamente menores em relação ao modelo padrão (p < 0,001). Conclusão: nas condições estudadas, o hidrocoloide irreversível deve ser evitado em moldagens para transferência de implantes.

Objective: to evaluate the behavior of different impression materials on dental implant transferring using a standard model, closed impression trays, and conical transfer copings. Material and methods: an aluminum model received three parallel implants (A, B and C), and groups were divided into: irreversible hydrocolloid, polyether, condensation, and addition silicones. All impressions were made using conical transfer copings with the closed tray technique. The inter-implant distances were measured with a three-dimensional coordinate measuring machine (Sheffield), and data collected with specific software. The accuracy between the standard and gypsum models was verifi ed by intraclass correlation coefficients, Anova, and the Dunnett test (5% level of signifi cance). Results: there was no statistical difference between the impression materials in relation to horizontal distances AB and BC. However, the use of irreversible hydrocolloid resulted in greater anteroposterior movement in relation to the master model, although excellent repeatability was observed in all the models obtained. The A perpendicularity obtained from polyether, condensation, and addition silicone materials was significantly lower in relation to the standard model (p < 0.001). Conclusion: in the studied conditions, the irreversible hydrocolloid teste here should be avoided for dental implant transferring procedures.

Pilares cerâmicos utilizados na Odontologia: revisão de literatura / Ceramic abutments used in Dentistry: a literature review

A busca pela excelência estética e funcional nas reabilitações com próteses implantossuportadas necessita que a restauração tenha harmoniosa integração visual da coroa protética com a arcada dentária, além de ter a capacidade de suportar carga funcional. Para isso, a seleção do pilar protético é fundamental, permitindo similaridade de cor e translucidez em relação à estrutura dentária natural. Embora os pilares de titânio sejam considerados padrão ouro para a reabilitação implantossuportada, estes podem interferir negativamente na estética fnal do caso, pois, em algumas situações, é possível visualizar o metal através da margem da gengiva. A fm de solucionar esse problema, surgem os pilares de cerâmica, desempenhando um papel fundamental na capacidade de mimetizar o elemento dental natural equivalente. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi, através de uma revisão da literatura, discutir os principais aspectos relacionados aos pilares cerâmicos utilizados em reabilitações implantossuportadas

To achieve aesthetic and functional excellence in rehabilitation with implant prostheses, the restorations should have harmonious visual integration of the prosthetic crown with the dental arch, and have the ability to withstand functional load. For this, the selection of the abutment is essential, allowing similarity of color and translucency in relation to natural tooth structure. Although the titanium abutments are considered the gold standard for implant-supported rehabilitation, they can adversely affect the fnal aesthetics of the case because, in some situations, the metal through the gingival margin may be seen. In order to solve this problem, ceramic abutments play a key role in the ability to mimic the natural dental element. In this context, the objective of this study was, through a literature review, discuss the main aspects related to ceramic abutments used in implant-suported rehabilitation

Nova técnica para a seleção da largura dos dentes anterossuperiores utilizando a proporção áurea / New technique to determine the width of maxillary anterior teeth using the golden ratio

A seleção da largura dos dentes anterossuperiores na ausência de referências dentais é um procedimento complexo, sendo proposta uma avaliação da relação entre a largura dos seis dentes anteriores superiores, a distância entre a linha média dos incisivos centrais superiores à distal do canino superior e a distância das vertentes vestibulares dos caninos com as falanges média e proximal do dedo médio das mãos, bem como com a distância entre as comissuras bucais utilizando a proporção áurea. Foram utilizados o compasso de proporção áurea e o paquímetro digital para mensuração das falanges média e proximal do dedo médio, da distância entre as comissuras bucais e diretamente sobre os dentes. Foi posicionada uma tira de papel demarcando a distal do canino superior do lado direito e esquerdo, a linha média entre os incisivos centrais e as vertentes dos caninos superiores e, posteriormente, medidas com paquímetro digital. Foram avaliados 150 indivíduos, com idade entre 18 e 40 anos, sem alterações na face ou mãos, com sorrisos considerados estéticos, com ausência de giroversões, aparelho ortodôntico e próteses. A falange proximal do dedo médio pode ser utilizada para determinar a largura dos seis dentes anteriores superiores. As vertentes dos caninos, bem como a distância da linha média do incisivo central à distal do canino do mesmo lado, não tiveram correlação com a comissura bucal, falange proximal e média. Concluiu-se que a utilização da falange proximal do dedo médio é uma opção segura para a obtenção da largura dos seis dentes anteriores superiores (AU)

The selection of the width of maxillary anterior teeth in the absence of remaining teeth is a complex procedure. Thus it is indicated an evaluation of the relationship between the width of the six maxillary anterior teeth, the distance between maxillary central incisors' midline to the upper canine distal, and the distance of the vestibular slopes of upper canines, using the middle and proximal phalanges of the middle finger, as well as the distance between oral commissures using the golden ratio. Golden proportion compass and the digital calipers were used to measure the middle and proximal phalanges of the middle finger, the distance between oral commissures and to obtain direct measure of the teeth. A strip of paper was placed to mark: the maxillary canine distal on the right and left side, the midline between central incisors and the slopes of upper canine that were subsequently measured using a digital caliper. This study has evaluated 150 subjects, age between 18 and 40 years, with no facial or hand alterations, with aesthetics smiles and no teeth rotations, teeth braces or prostheses. The proximal phalange of the middle finger may be used to determine the width of the six maxillary anterior teeth. There was no correlation between the distance from the maxillary central incisors' midline to the upper canine distal (same side) and oral commissure, proximal and middle phalanges. It was concluded that the use of the proximal phalanx of the middle finger is a safe option to determine the width of the six maxillary anterior teeth (AU)

Effect of thermocycling in a hard denture liner and acrylic resin after different chemical and mechanical polishing / Efeito da termociclagem em reembasador rígido para prótese e resina acrílica após polimento químico e mecânico

Objective: To evaluate the effect of aging in a hard denture reline (New Truliner) and an acrylic resin (Classic) after chemical and mechanical polishing. Methods: Eighty specimens were made, divided randomly between 8 groups: G1.Acrylic Resin Classic (RAC)/Mechanical Polishing (PM); G2.RAC/PM + thermocycling (TR); G3) RAC/Chemical Polishing (PQ); G4.RAC/PQ + TR; G5.New Truliner (NT)/PM; G6.NT/PM + TR; G7. NT/PQ; G8.NT/PQ + TR. The surface hardness was measured before and after polishing, and after TR. The impact resistance tests were measured after all applied treatments. The data were submitted to ANOVA and Tukey test (a=5%). Results: Regardless of the polishing, it was noted that RAC presented significantly higher surface hardness than NT; PM had higher hardness in both materials compared with PQ; on both polishing, the impact resistance of the RAC was higher than NT. Independently of TR test, the impact resistance of the materials that received PQ was higher than received PM. The PQ caused greater changes in properties than the PM. Conclusion: Aging and chemical and mechanical polishing influenced the physical and mechanical properties of hard denture reline and acrylic resin.

Objetivo: Avaliar o efeito da termociclagem em reembasador rígido para próteses totais (New Truliner) e resina acrílica (Clássico) após polimento químico e mecânico. Métodos: Foram confeccionados 80 corpos de prova, divididos de forma randomizada entre 8 grupos: G1. Resina Acrílica Clássico (RAC)/Polimento mecânico (PM); G2. RAC/PM + termociclagem (TR); G3.RAC/Polimento químico (PQ); G4.RAC/PQ + TR; G5.New Truliner (NT)/PM; G6.NT/PM + TR; G7. NT/PQ; G8. NT/PQ + TR. A dureza superficial foi mensurada antes e após os polimentos, e após a TR. Os ensaios de resistência ao impacto foram mensurados após todos os tratamentos. Os dados foram submetidos à análise de variância e Tukey (a=0,05). Resultados: Independente do polimento verificou-se que RAC apresentou resultados de dureza superficial significativamente mais altos que NT; PM gerou superfícies mais duras em ambos os materiais quando comparado ao PQ; em ambos os polimentos, os valores de resistência ao impacto da RAC foram maiores que os do NT. Independentemente da realização da TR, a resistência ao impacto dos materiais que receberam PQ foi maior que a dos que receberam PM. PQ causou maior alteração nas propriedades do que PM. Conclusão: A termociclagem e os polimentos químico e mecânico influenciam as propriedades físicas e mecânicas do reembasador rígido e da resina acrílica.

O desempenho da zircônia como biomaterial de uso odontológico / Performance of zirconia as a biomaterial for dental use

As cerâmicas de zircônia apresentam ótimas propriedades como biocompatibilidade, resistência flexural e dureza, tornando-se uma possível alternativa para substituição das restaurações metalocerâmicas. Entretanto, a zircônia sofre degradação superficial quando exposta ao calor e à umidade, e a utilização de estabilizadores e o domínio do processamento são relatados para melhorar a sua resistência. O uso da zircônia na Odontologia é uma realidade, mas pesquisas ainda são necessárias para avaliar seu desempenho a longo prazo na cavidade oral. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi, através de uma revisão bibliográfica, avaliar o desempenho da zircônia como um biomaterial de uso odontológico...

Zirconia ceramics have excellent properties, such as biocompatibility, flexural strength and, hardness, and therefore are viable alternatives to metal-ceramic restorations. However, zirconia suffers superficial degradation when exposed to heat and humidity, thus the use of stabilizers and proper process of the area are important in order to improve its resistance. The use of zirconia in Dentistry is a reality, but studies are needed to assess its performance in long periods in the oral cavity. Thus, the objective of this study was to evaluate the performance of zirconia as a biomaterial for dental use through a literature review...

Effect of the addition of propolis on a soft denture liner on bond strength with an acrylic resin / Efeito da adição de própolis em um reembasador resiliente de prótese na resistência de união com resina acrílica

Objective ­ To evaluate the effect on bond strength of an acrylic resin and thermoatived resilient denture liner material with different concentrations of propolis. Methods ­ Fourty eight specimens of acrylic resin (Lucitone 550, Dentsply) were made and united with the soft liner (Coe Soft, GC America) with different concentrations of propolis: group 1 (control) ­ only Coe Soft; Group 2 ­ Coe Soft + 75 mg of propolis; Group 3 ­ Coe Soft + 150 mg of propolis, and Group 4 ­ Coe Soft + 300 mg of propolis. The union traction resistance test was performed, and the type of fracture was evaluated. The data were analyzed descriptively and by one-way ANOVA, followed by Tukey's test (p=0.05). Results ­ There was no difference between the control group and when 75 mg of propolis was added (p>0.05), while the group with 150 mg of propolis showed lower bond strength (p<0.05), However, group 4 did not differ from the others (p>0.05). Regarding the kind of fails, the control group and group 2 showed the same failures: 91.7% cohesive and 8.3% adhesive. Group 3 showed only cohesive failure, and group 4 had cohesive failures (58.4%), adhesive (8.3%) and mixed (33.3%). Conclusions ­ It can be concluded that 75 mg of propolis extract may be considered the most suitable concentration to be added in the soft denture liner, considering that the properties of soft denture liner was not changed.

Objetivo ­ Avaliar o efeito na resistência de união entre resina acrílica e reembasador resiliente de prótese termoativado com diferentes concentrações de própolis. Métodos ­ Quarenta e oito espécimes de resina acrílica (Lucitone 550, Dentsply) foram confeccionados e unidos ao reembasador resiliente (Coe Soft, GC América) com diferentes concentrações de própolis: Grupo 1 (controle) ­ apenas o Coe Soft, Grupo 2 ­ Coe Soft + 75 mg de própolis; Grupo 3 ­ Coe Soft + 150 de própolis e Grupo 4 ­ Coe Soft + 300 mg de própolis. Foi realizado o teste de resistência à tração e o tipo de fratura foi avaliado. Os dados foram analisados de forma descritiva e através de análise de variância a um critério, seguido pelo teste de Tukey (p=0,05). Resultado ­ Não houve diferença entre o grupo controle e quando 75 mg de própolis foi adicionao (p>0,05), enquanto o grupo com 150 mg de própolis mostrou menor resistência de união (p<0,05). No entanto, o grupo 4 não diferiu dos demais (p>0,05). Em relação ao tipo de falha, o grupo controle e o grupo 2 apresentaram as mesmas falhas: 91,7% coesivas e 8,3% adesivas. O grupo 3 obteve apenas falha coesiva, e o grupo 4 teve falhas coesivas (58,4%), adesivas (8,3%) e mistas (33,3%). Conclusões ­ Conclui-se que 75mg de extrato de própolis pode ser considerada a concentração mais adequada para ser adicionada ao reembasador de prótese, considerando-se que as propriedades deste reembasador resiliente de prótese não foram alteradas.

Uso e necessidade de prótese dentária em idosos institucionalizados e não institucionalizados / Need for dental prostheses in institutionalized and non-institutionalized elderly

O objetivo deste estudo foi analisar as condições de saúde bucal pormeio do uso e necessidade de prótese dentária em idosos institucionalizados e nãoinstitucionalizados em Fortaleza (CE). Um estudo descritivo transversal foi conduzido em98 idosos institucionalizados e 125 não institucionalizados em Fortaleza (CE), em 2008.O exame clínico foi realizado por cinco examinadores previamente calibrados, de acordocom os critérios metodológicos determinados pela Organização Mundial da Saúde (OMS).Dos 98 idosos institucionalizados, 89,8 por cento não usavam prótese superior, enquanto 96,9 por cento nãoutilizavam prótese inferior. Quanto à necessidade de prótese, 94,9 por cento era no arco superior,e 98,0 por cento, no arco inferior. Em relação aos idosos não institucionalizados, 71,2 por cento utilizavamprótese superior, e 66,4 por cento, prótese inferior. A necessidade de prótese foi de 67,2 e 78,4 por centonos arcos superior e inferior, respectivamente. Dessa forma, constata-se a necessidade dereabilitação oral desses idosos, tornando-se de extrema relevância a atuação de políticaspúblicas para que isso ocorra efetivamente...

The object of this study was to analyze the oral health conditions based on theuse and need of dental prosthesis among institutionalized and non-institutionalized elderly inFortaleza (CE). A cross-sectional study was carried out in 98 institutionalized and 125 noninstitutionalizedelderly in Fortaleza (CE), in 2008. The clinical evaluation was realized by fiveexaminers previous calibrated, according to the methodological criteria determined by theWorld Health Organization (WHO). Among the 98 institutionalized elderly, 89.8 percent used noupper prosthesis, while 96.9 percent used no lower prosthesis. In relation to the need for prosthesis,94.9 percent was in the upper arch, and 98.0 percent, in the lower arch. Regarding non-institutionalizedelderly, 71.2 percent used upper prosthesis, and 66.4percent lower prosthesis. The need for prosthesiswas 67.2 and 78.4 percent for upper and lower arch, respectively. Thus, it is verified the need fororal rehabilitation of these elderly, becoming extremely important the role of public healthy tomake this happen effectively...

El objetivo de este estudio fue analizar las condiciones de salud bucal medianteel uso y necesidad de prótesis dental en ancianos institucionalizados y no institucionalizadosen Fortaleza, Ceará. Un estudio descriptivo transversal se llevó a cabo en 98 ancianosinstitucionalizados y 125 no institucionalizados en Fortaleza, Ceará, en 2008. El examenclínico se realizó por cinco examinadores previamente calibrados, de acuerdo a los criteriosmetodológicos determinados por la Organización Mundial de Salud. De los 98 ancianosinstitucionalizados, 89,8 por ciento no utilizaban la prótesis superior, mientras 96,9 por ciento no usabanprótesis inferior. Con respecto a la necesidad de la prótesis, 94,9 por ciento era en el arco superiory 98,0 por ciento en el inferior. Respecto a los ancianos institucionalizados, 71,2 por ciento utilizaban prótesissuperior, y 66,4 por ciento prótesis inferior. La necesidad de prótesis era 67,2 por ciento y 78,4 por ciento en la parte superior e inferior, respectivamente. Por lo tanto, se constata la necesidad de rehabilitación oral de esos ancianos, volviéndose muy relevante el papel de las políticas para que elloocurra efectivamente...

Uso e necessidade de prótese dentária em idosos institucionalizados e não institucionalizados / Uso y necesidad de prótesis en mayores institucionalizadas y no institucionalizados / Need for dental prostheses in institutionalized and non-institutionalized elderly

O objetivo deste estudo foi analisar as condições de saúde bucal por meio do uso e necessidade de prótese dentária em idosos institucionalizados e não institucionalizados em Fortaleza (CE). Um estudo descritivo transversal foi conduzido em 98 idosos institucionalizados e 125 não institucionalizados em Fortaleza (CE), em 2008. O exame clínico foi realizado por cinco examinadores previamente calibrados, de acordo com os critérios metodológicos determinados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Dos 98 idosos institucionalizados, 89,8% não usavam prótese superior, enquanto 96,9% não utilizavam prótese inferior. Quanto à necessidade de prótese, 94,9% era no arco superior, e 98,0%, no arco inferior. Em relação aos idosos não institucionalizados, 71,2% utilizavam prótese superior, e 66,4%, prótese inferior. A necessidade de prótese foi de 67,2 e 78,4% nos arcos superior e inferior, respectivamente. Dessa forma, constata-se a necessidade de reabilitação oral desses idosos, tornando-se de extrema relevância a atuação de políticas públicas para que isso ocorra efetivamente.

The object of this study was to analyze the oral health conditions based on the use and need of dental prosthesis among institutionalized and non-institutionalized elderly in Fortaleza (CE). A cross-sectional study was carried out in 98 institutionalized and 125 non-institutionalized elderly in Fortaleza (CE), in 2008. The clinical evaluation was realized by five examiners previous calibrated, according to the methodological criteria determined by the World Health Organization (WHO). Among the 98 institutionalized elderly, 89.8% used no upper prosthesis, while 96.9% used no lower prosthesis. In relation to the need for prosthesis, 94.9% was in the upper arch, and 98.0%, in the lower arch. Regarding non-institutionalized elderly, 71.2% used upper prosthesis, and 66.4% lower prosthesis. The need for prosthesis was 67.2 and 78.4% for upper and lower arch, respectively. Thus, it is verified the need for oral rehabilitation of these elderly, becoming extremely important the role of public healthy to make this happen effectively.

El objetivo de este estudio fue analizar las condiciones de salud bucal mediante el uso y necesidad de prótesis dental en ancianos institucionalizados y no institucionalizados en Fortaleza, Ceará. Un estudio descriptivo transversal se llevó a cabo en 98 ancianos institucionalizados y 125 no institucionalizados en Fortaleza, Ceará, en 2008. El examen clínico se realizó por cinco examinadores previamente calibrados, de acuerdo a los criterios metodológicos determinados por la Organización Mundial de Salud. De los 98 ancianos institucionalizados, 89,8% no utilizaban la prótesis superior, mientras 96,9% no usaban prótesis inferior. Con respecto a la necesidad de la prótesis, 94,9% era en el arco superior y 98,0% en el inferior. Respecto a los ancianos institucionalizados, 71,2% utilizaban prótesis superior, y 66,4% prótesis inferior. La necesidad de prótesis era 67,2% y 78,4% en la parte superior e inferior, respectivamente. Por lo tanto, se constata la necesidad de rehabilitación oral de esos ancianos, volviéndose muy relevante el papel de las políticas para que ello ocurra efectivamente.

Ajuste oclusal por desgaste seletivo: um novo conceito em terminologia e técnica / Occlusal adjustment for selective grinding: a new concept in terminology and technique

O ajuste oclusal é uma técnica amplamente utilizada para modificar a superfície oclusal a superfície oclusal dos dentes, a fim de restabelecer o equilíbrio oclusal, articular e neuromuscular. Entretanto, sua indicação deve ser específica, considerando-se um procedimento irreversível. Nesse contexto, diversos autores têm abordado a sequência clínica para a realização do ajuste oclusal, embora o uso de diferentes nomenclaturas e técnicas torne-o um procedimento de difícil compreensão aos cirurgiões-dentistas. Assim, o objetivo desse trabalho é discutir os principais aspectos relacionados ao ajuste oclusal em dentes naturais por meio do desgaste seletivo, propondo uma abordagem simplificada da técnica, considerando-se uma avaliação funcional e dinâmica da oclusão

The occlusal adjustment is a technique widely used to modify the occlusal surface occlusal surface of the teeth in order to restore the occlusal, articular and neuromuscular equilibrium. However, its indication should be specific, considering that it is an irreversible procedure. In this context, several authors have addressed the clinical sequence to perform the occlusal adjustment, although the use of different nomenclatures and techniques makes it a difficult understand procedure to dentists. Thus, the aim of this study is to discuss the main aspects related to occlusal adjustment in natural teeth through selective grinding, proposing a simplified approach of the technique, considering a functional and dynamic occlusion assessment

Prótese parcial removível com attachment para reabilitação oral: relato de caso / Removable dental prosthesis with attachment for oral rehabilitation: a clinical report

Abordar os principais aspectos relacionados à reabilitação oral ao relatar um caso clínico utilizando prótese parcial removível (PPR) com attachment ball. Discussão: As próteses implanto-suportadas são consideradas um tratamento efetivo para a reabilitação de muitos pacientes desdentados parciais. No en¬tanto, limitações ósseas e/ou sistêmicas e o custo elevado dos implantes podem contraindicar essa modalidade terapêutica. Assim, a reabilitação oral com PPR torna-se uma ótima opção de tratamento. É conhecido que as PPRs a grampo não apresentam boa estética em muitas situações clínicas; porém, PPRs associadas a attachments permitem diversas possibilidades de soluções clínicas quando um diagnóstico e plano de tratamento mais elaborado podem ser executados. Conclusão: A PPR retida por attachment propicia resultado estético superior, transmissão adequada da carga mastigatória aos dentes suportes e excelente retenção...

To discuss the main aspects related to oral rehabilitation through the report of a clinical case using removable dental prosthesis (RDP) with ball attachment. Discussion: The implant-supported fixed restorations are considered an effective treatment for the rehabilitation of many partially edentulous patients. However, bone and/or systemic limitations and the high cost of implants may contraindicate this therapeutic modality. Thus, the oral rehabilitation using RDP becomes a great treatment option. It is known that RDP retained to a clip do not present a good esthetic in several clinical conditions; however, the RDP with attachments allows several possibilities for clinical solutions when a diagnosis and a more elaborated treatment plan can be performed. Conclusion: The RDP with attachment provides better aesthetical result, adequate transmission of masticatory load to support teeth and an excellent retention...

Avaliação da presença de calculo subgengival em fumantes / Evaluation of the presence of subgingival calculus in smokers

O habito de fumar tem sido considerado um dos principais fatores de risco associado com a doença periodontal crônica, por estar associado com um aumento da prevalência e severidade da doença. A exposição ao fumo eleva o risco do desenvolvimento de periodontite podendo exercer um forte impacto sobre o acumulo de calculo subgengival. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença do calculo subgengival em fumantes com periodontite crônica. Para tanto foram analisados os prontuarios odontológicos e radiografias de 76 pacientes, 26 fumantes (FUM) e 50 não fumantes(NFUM). Fumantes apresentaram significantemente (p< 0,05) maior percentagem de sítios com profundidade de respectivamente, havendo uma diferença significante entre os grupos. Quando os sítios proximais foram estratificados...

Cigarette smoking has been considered one of the major risk factor associated with chronic periodontal disease, being associated with an increased prevalence and severity of disease. Cigarette smoking exposure increases the risk of developing periodontitis and may have a powerful impact on the accumulation of subgingival calculus. The aim of this study was to evaluate the presence of subgingival calculus in smokers with chronic periodontitis. Therefore, it was examined dental records and radiographs of 76 patients, 26 smokers (SM) and 50 non-smokers (NSM). Smokers had significantly (p< 0.05) higher percentage of sites with probing depth (PD) ¡Ý5 (SM = 32.8%; NSM = 25.7%) as well as lower Gingival lndex (GI) (SM = 21.8%; NSM = 36.2%). ln the analysis of proximal sites with subgingival calculus, SM and NSM showed 37.7% and 30.2% of sites respectively, with a significant difference between groups. When the proximal sites were stratified in relation to PD, this difference was observed only in shallow sites, ¡Ü 4 mm (SM = 31.7%; NSM = 25.4%) but not in the deeper sites, ¡Ý5 mm (SM = 49.9%; NSM= 51.3%). The smokers had a higher amount of subgingival calculus than non-smokers.