RESUMO
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Organ transplanted recipients have a higher risk of non melanoma skin cancer. Our objectives were to determine incidence of skin cancer and search for associations with clinical or demographic factors in a series of kidney transplant recipients. MATERIALS AND METHODS: A prospective study with face-to-face interview of 127 kidney transplant recipients who were observed for the first time during the second half of 2010 and in 2011. All diagnosed skin cancers were confirmed by histopathology. A 5% significance level was used and statistical analysis performed with chi-square, Fisher´s exact test or Mann Whitney test. RESULTS: The mean age was 53 (s = 12.98) and 67% were males. The mean number of years since the transplant was 8 (s = 4.61) and skin cancer was observed in 16% (20 / 127), with equal number of basaliomas and squamous cell carcinoma. In sun exposed areas, actinic keratoses and viral warts were present in 24% and 8%, respectively. Skin cancer was significantly associated with older age (p = 0.016), longer duration of immunosuppression (p = 0.003) as well as with previous outdoor work (p = 0.049) or actinic keratoses in sun exposed areas (p < 0.001). Present intake of azathioprine (n = 8) was the only medication associated with skin cancer (p = 0.035 in Fisher´s exact test). CONCLUSIONS: Skin cancer incidence is high in our series and education about photoprotection should be given to these patients, as well as regular dermatologic surveillance. This regular follow up improves compliance with photoprotection measures and helps to decrease the incidence of non melanoma skin cancer.
Introdução/Objetivos: Os doentes transplantados têm maior risco de cancro cutâneo não melanoma, sobretudo basaliomas e carcinomas espinocelulares. Os objetivos do estudo foram determinar a incidência destas neoplasias numa série de doentes com transplante renal e pesquisar associações destas com variáveis clínicas e demográficas. Material e Métodos: Estudo prospetivo com observação dermatológica e entrevista a 127 doentes com transplante renal observados pela primeira vez no entre Julho de 2010 e Dezembro de 2011. Todos os tumores cutâneos diagnosticados tiveram confirmação histológica. Os testes utilizados foram os testes não paramétricos de Mann-Whitney, teste do Qui-quadrado e teste exato de Fisher, com um nível de significância de 5%. Resultados: A média de idades foi 53 anos (s = 12,98) e 67% (85 / 127) dos doentes eram do sexo masculino. A média de anos decorridos desde o transplante foi oito anos (s = 4,61) e no exame objetivo diagnosticou-se cancro cutâneo não melanoma em 16% (20 / 127) dos doentes, com igual número de basaliomas e carcinomas espinocelulares. Nas áreas fotoexpostas observaram-se queratoses actínicas e verrugas virais em, respetivamente, 24% (30 / 127) e 8% (10 / 127) dos doentes. O cancro cutâneo não melanoma diagnosticado no nosso estudo esteve significativamente associado a maior idade (p = 0,016), maior duração do período sob imunossupressão (p = 0,003), atividade laboral no passado ao ar livre (p = 0,049) e com queratoses actínicas nas áreas fotoexpostas (p < 0,001). O único fármaco associado a estes tumores nesta série foi a medicação atual com azatioprina (p = 0,035 no teste exato de Fischer). Conclusões: A incidência de cancro cutâneo é elevada na nossa série e estes doentes beneficiariam de educação sobre medidas de fotoproteção e seguimento dermatológico regular. Este seguimento aumenta a adesão dos doentes a essas medidas e permite reduzir a incidência destes tumores cutâneos malignos.
