Riesgos psicosociales y satisfacción laboral: una relación significativa para los trabajadores de oncología / Riscos psicossociais e satisfação profissional: uma relação significativa para os trabalhadores da oncologia / Psychosocial risks and job satisfaction: A meaningful relationship for oncology workers

Objective: To determine the relationship between psychosocial risk factors and professional satisfaction of workers working in oncology and palliative care units in a region of Chile. Material and Method: Non experimental, cross-sectional, correlational study with quantitative approach. In the last semester of 2016, the census of health workers was carried out, using an instrument composed of three parts for data collection: a) bio-sociodemographic history, b) SUSESO-ISTAS 21 questionnaire for psychosocial risks, and c) for work satisfaction. International bioethical principles were respected throughout the research. Results: There is a relationship with statistical significance (p≤0,05) between psychosocial risks and job satisfaction at work, the dimension of psychosocial risk with higher risk is psychological demand (x:11,24; DP: 3,06) and dual presence (x: 3,23; DP: 1,90) and the factor in which less satisfaction is perceived is the physical work environment (x: 4,32 DP: 1,77). Conclusion: With the results obtained, it can be affirmed that the workers who work in oncologic units and perceive greater psychosocial risk at work present less satisfaction at work, which can impact on the quality of assistance.

Objetivo: determinar la relación entre los factores de riesgo psicosocial y satisfacción laboral de los trabajadores que se desempeñan en unidades de oncología y cuidados paliativos de una región de Chile. Material y método: estudio no experimental, transversal, correlacional con abordaje cuantitativo. Durante el último semestre 2016, se realizó un censo a 110 trabajadores sanitarios, usando para la recolección de datos un instrumento que consta de tres partes: a) antecedentes biosociodemográficos, b) el cuestionario SUSESO-ISTAS 21 para riesgos psicosociales y c) S20/23 para satisfacción laboral. Durante toda la investigación, se respetaron principios bioéticos internacionales. Resultados: existe relación con significancia estadística (p≤0,05) entre riesgos psicosociales y satisfacción laboral en el trabajo, la dimensión de riesgo psicosocial con mayor riesgo es exigencias psicológicas (x: 11,24; DE:3,06) y doble presencia (x: 3,23; DE:1,90) y el factor en que se percibe menor satisfacción es el ambiente físico de trabajo (x: 4,32 DE:1,77). Conclusión: con los resultados obtenidos se puede afirmar que los trabajadores que se desempeñan en unidades de oncología y perciben mayor riesgo psicosocial en el trabajo tienen menor satisfacción laboral, lo que podría impactar en la calidad de la atención.

Objetivo: determinar a relação entre os fatores de risco psicossocial e a satisfação profissional dos trabalhadores que atuam em unidades de oncologia e cuidados paliativos, em determinada região do Chile. Materiais e método: estudo não experimental, transversal, correlacional de abordagem quantitativa. No último semestre de 2016, foi realizado um censo com 110 trabalhadores da área da saúde. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento que apresenta três partes: a) antecedentes biossociodemográficos; b) questionário SUSESO-ISTAS 21 para riscos psicossociais e c) S20/23 para satisfação profissional. Durante toda a pesquisa, foram respeitados os princípios bioéticos internacionais. Resultados: existe relação com significância estatística (p ≤ 0,05) entre riscos psicossociais e satisfação profissional no trabalho; a dimensão de risco psicossocial mais prevalente são exigências psicológicas (x: 11,24; DP = 3,06) e presença dupla (x: 3,23; DP = 1,90); o fator em que é percebida menor satisfação é o ambiente físico de trabalho (x: 4,32 DP = 1,77). Conclusão: com os resultados obtidos, pode-se afirmar que os trabalhadores que realizam atividades em unidades de oncologia e percebem maior risco psicossocial no trabalho têm menor satisfação profissional, fato que impacta na qualidade da atenção.

Cuidados para el manejo de delirio en Unidades de Paciente Crítico: una revisión integrativa / Cuidados para o manejo de delirium em Unidades de Pacientes Críticos: uma revisão integrativa / Care management of delirium in Critical Patient Units: an integrative review

Objetivo: analizar en la evidencia bibliográfica los aspectos que influyen en el desarrollo del delirio, manejo, evaluación objetiva para su pesquisa y los cuidados relacionados a la promoción y prevención de éste en los usuarios hospitalizados en unidades críticas. Metodología: Se realizó una revisión integrativa, en bases de datos CINAHL; SCOPUS y Scielo. Fueron seleccionados 19 artículos limitados por año (2016-2017). Resultado: Se identificaron cuatro factores que impactan en el delirio: la fisiopatología/factores de riesgo, la prevención y promoción, la evaluación objetiva y el manejo en unidades críticas. Conclusión: La Gestión del Cuidado se encuentra a cargo de Enfermería, por ende, es fundamental no dejar esta temática de lado debido a que su incidencia aumentará los días de hospitalización, días de ventilación mecánica y mortalidad, impactando negativamente en la calidad de los cuidados.(AU)

Aim: To identify aspects thatinfluence the development of delirium, itsmanagement, evaluation and care in relationto the promotion and the prevention ofdelirium. Methodology: An integrativereview was carried out in the followingdatabases; CINHAL, SCOPUS and Scielo.19 articles were selected, limited by year(2016-2017). Result: Four factors that havean impact on delirium were identified:pathophysiology / risk factors, preventionand promotion, objective evaluation andmanagement in critical units. Conclusion:Nursing is in charge of care management,therefore, it is essential not to leave this issue aside because its incidence will increase thedays of hospitalization, days of mechanicalventilation and mortality, negativelyimpacting the quality of care.(AU)

Objetivo: Identificar aspectos queinfluenciam o desenvolvimento do delirium,seu manejo, avaliação objetiva para suapesquisa e cuidados relacionados àpromoção e prevenção deste. Metodologia:Uma revisão integrativa foi realizada nasbases de dados da CINAHL; SCOPUS eScielo. Foram selccionados 19 artigoslimitados por ano (2016-2017). Resultado:Foram identificados quatro fatores que têmimpacto no delirium: fisiopatologia / fatoresde risco, prevenção e promoção, avaliaçãoobjetiva e manejo em unidades críticas.Conclusão: A gerência do cuidado éresponsável pela enfermagem, portanto, éimprescindível não deixar de lado essaquestão, pois sua incidência aumentará osdias de internação, dias de ventilaçãomecânica e mortalidade, impactandonegativamente na qualidade do cuidado.(AU)

Carga mental en profesores y consecuencias en su salud: una revisión integrativa / Carga mental em professores e suas consequências para saúde: uma revisão integrativa / Mental workload in faculty and consequences in their health: an integrative review

Resumen Introducción La literatura en cuanto al contexto laboral de los profesores ha documentado las condiciones de trabajo y sus efectos en la salud, sin embargo, existe escasa evidencia de los efectos de la Carga Mental de Trabajo (CMT) en este grupo, pese a tratarse de un riesgo psicosocial que se construye a partir de factores propios del quehacer docente. Objetivo Explorar la literatura respecto a la CMT percibida por profesores y su relación con condiciones de trabajo y efectos en su salud. Método Se realizó revisión integrativa en bases de datos Web of Science, CINAHL Complete, PubMed y Scielo utilizando descriptores en inglés y español considerándose como criterios de inclusión estudios cuantitativos, cualitativos y mixtos; estudios publicados desde 2013 al 2019. Además, se realizó búsqueda manual, rescatando un estudio de relevancia para el abordaje de la temática. Los estudios fueron sometidos a evaluación según niveles de evidencia desarrollados por el Oxford Centre forEvidence-Based Medicine. Resultados Se localizaron 20 artículos y se formularon categorías de análisis: condiciones laborales de profesores, efectos del trabajo en la salud, carga mental percibida por los mismos, además de establecerse sugerencias para la salud ocupacional. Conclusión Las características del contexto docente incluyen factores propios de la CMT, entre ellos la intensidad laboral y tiempos de trabajo extenuante, ruido, alta cantidad de estudiantes, mala calidad de relaciones interpersonales, inestabilidad laboral y falta de recursos.

Resumo Introdução A literatura referente ao contexto de trabalho dos professores tem documentado as condições de trabalho e seus efeitos na saúde, porém existem poucas evidências dos efeitos da Carga Mental de Trabalho (CMT) neste grupo, embora a CMT possa ser um risco psicossocial que se constrói por meio dos fatores do trabalho docente. Objetivo Explorar na literatura a carga mental percebida pelos professores, sua relação com as condições de trabalho e seus efeitos na saúde. Método Realizou-se revisão integrativa nas bases de dados Web of Science, CINAHL complete, Pubmed e Scielo, utilizando os descritores em inglês e espanhol. Os critérios de inclusão foram: estudos quantitativos, qualitativos e mistos, publicados a partir de 2013 até 2019. Além disso, foi realizado uma busca manual resgatando um estudo de relevância que abordam a temática. Os estudos foram avaliados de acordo com os níveis de evidência desenvolvidos pelo Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Resultados Incluíram-se 20 artigos que foram organizados em categorias de análise: condições laborais dos professores, efeitos do trabalho na saúde, carga mental percebida e sugestões para a saúde ocupacional. Conclusão As características do contexto docente incluem fatores específicos da CMT, incluindo a intensidade laboral, tempo de trabalho deficiente, ruído, elevado número de estudantes, relações interpessoais de baixa qualidade, falta de estabilidade no trabalho e falta de recursos.

Abstract Introduction The literature regarding the teachers' work context has documented working conditions and their effects on health. However, there is limited evidence of the Mental Workload (MW) effects in this group, despite being a psychosocial risk that is constructed from typical factors of teaching work. Objective Literature about mental workload perceived by professors and their relation with work conditions and the effects on their health were explored. Method An integrative review was realized in databases Web of Science, CINAHL Complete, PubMed, and Scielo using descriptors in English and Spanish. The inclusion criteria were quantitative, qualitative, and mixed studies published between 2013 and 2019. In addition, a manual search was made obtaining relevant one study for the approach of the subject. The studies were evaluated according to levels of evidence developed by the Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Results 20 articles were selected and divided into analytical categories: work conditions of professors, work effect on health, mental workload perceived by them, in addition to establishing suggestions for occupational health. Conclusion The characteristics of the work environment include factors specific to mental workload, including high work intensity and strenuous work times, noise, a high number of students, bad interpersonal relationships, work instability, and lack of resources.

La familia es la voz del paciente en la interacción con la enfermera / A família como a voz do paciente na interação enfermeira-paciente / Family as the Patient's Voice in Nurse-Patient Interaction

Introducción: La familia experimenta un reto importante cuando uno de sus miembros está hospitalizado, pues los obliga a modificar sus dinámicas en términos de funciones y roles. Esta investigación cualitativa se realizó con familiares que acompañaron a uno de sus integrantes durante una experiencia de hospitalización; se consideró familia a quienes compartieran una historia en común con el paciente. Objetivo: Comprender el significado que le da la familia al papel que desempeña con el paciente en la interacción con las enfermeras durante el tiempo de hospitalización. Materiales y Métodos: Se utilizó el enfoque etnográfico. Se aplicaron 10 entrevistas a personas adultas. Se obtuvo información hasta lograr la saturación. Se tuvo en cuenta los criterios de rigor y los principios éticos. Resultados: La familia considera que tienen el derecho de ser la voz del paciente para interactuar con la enfermera, y la asume como una de sus funciones en su rol cuidador, para lograrlo es indispensable que ésta acuda al llamado, atienda, acompañe y brinde al paciente unos cuidados mínimos requeridos, relacionados primordialmente con la esfera física, de tal forma que en esa interacción demuestre su calidad humana, reconozca las necesidades del paciente y base su comunicación en la verdad y la cercanía. La familia espera una enfermera que los reconozca y los eduque, así mismo que les diga la verdad y se muestre cercana. Conclusiones: La familia se constituye en la voz del paciente como derecho connatural filial y en ese sentido, asume el cuidado del paciente con apoyo de las enfermeras, quienes tienen el deber de generar confianza y buen trato.

Introduction: Families experience a major challenge when a next of kin is admitted to hospital as family dynamics are forced to change in terms of duties and roles. Qualitative research has been conducted with family members who supported one of their next of kin during their hospitalization. Family members were defined as those who had shared a common history with patients. Objective: To understand the meaning given by families to the patient's voice role in the interaction with nurses during hospitalization. Materials and Methods: An ethnographic approach was used. Complete information was collected from 10 interviews with adults. Strict criteria and ethical principles were also applied. Results: Families consider that their right is to be the patient's voice to interact with nurses, assuming it as one of their caregiving functions. To this end, nurses must respond to the call, assist, accompany and provide patients with minimal care required, primarily related to physical care, so they can demonstrate their human qualities, recognize patients' needs and communicate on the basis of truth and closeness when interacting with patients. Families expect that nurses would recognize and instruct them, as well as tell the truth and be close to them. Conclusions: Families are the patient's voice as a matter of connatural right, assuming patients' care supported by nurses, who are in charge of building trust and providing good care.

Introdução: As famílias experimentam um grande desafio quando um parente próximo é hospitalizado, pois as dinâmicas familiares são forçadas a mudar em termos de deveres e papéis. Esta pesquisa qualitativa foi realizada com membros da família que acompanharam um de seus parentes durante a hospitalização. Os membros da família foram definidos como aqueles que tinham compartilhado uma história comum com os pacientes. Objetivo: Entender o significado dado pelas famílias ao papel da voz do paciente na interação com enfermeiros durante a hospitalização. Materiais e métodos: Uma abordagem etnográfica foi utilizada. Informações completas foram coletadas a partir de 10 entrevistas com adultos. Critérios rígidos e princípios éticos também foram aplicados. Resultados: As famílias consideram que tem o direito de ser a voz do paciente para interagir com enfermeiros, assumindo-a como uma de suas funções de cuidado. Para isso, os enfermeiros devem responder ao chamado, prestar assistência, acompanhar e prover aos pacientes os cuidados mínimos necessários, principalmente relacionados ao cuidado físico, para que possam demonstrar suas qualidades humanas, reconhecer as necessidades dos pacientes e se comunicar com base na verdade e na proximidade ao interagir com os pacientes. As famílias esperam que os enfermeiros os reconheçam e os instruam, assim como que digam a verdade e estejam próximos deles. Conclusões: As famílias são a voz do paciente como uma questão de direito conatural, assumindo os cuidados dos pacientes apoiados por enfermeiros, que são responsáveis por construir confiança e prestar bons cuidados.

Servicios de extensión de cuidados críticos: implicancias para enfermería / Critical care extension services: implications for nursing / Serviços de extensão de cuidados críticos: implicações para a enfermagem

Resumen 19. La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se caracteriza por atender pacientes de extrema gravedad, donde el cuidado prima en su totalidad. La UCI, además, es una unidad cerrada y con cupos limitados, donde el personal que labora está altamente especializado, haciendo que sus funciones se limiten a ella. Esto provoca que los cuidados especializados se concentren en unidades intensivas, dejando a las unidades más básicas sin esta cobertura, de tal manera que el paciente críticamente enfermo o en vías de descompensación tenga un rápido deterioro en salas de menor complejidad por falta de atención específica. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura, que consiste en la utilización de buscadores y bases de datos especializadas. Se estructuró, finalmente, un narrativo de los resultados. Los Servicios de Extensión de Cuidados Críticos se aplican ya en distintas partes del mundo, sobre todo en Europa, Canadá, Australia y Argentina, pensando en la calidad de atención especialista al paciente crítico, bajo esta metodología. Se intentó identificar y describir funciones, determinar la estructura, beneficios y dificultades en la implementación de un Servicio de Extensión de Cuidados Críticos en el paciente adulto para que en un futuro se pueda aplicar a nuestra realidad tanto local como nacional.

Abstract 23. The Intensive Care Unit (ICU) is characterized by treating patients of extreme severity, where the care premium in its entirety. The UCI, in addition, is a closed unit with limited places, where the staff that works is highly specialized, making its functions limited to it. This causes specialized care to be concentrated in intensive units, leaving the most basic units without this coverage, in such a way that the patient critically ill or in the process of decompensation has a rapid deterioration in rooms of less complexity due to lack of specific attention. A systematic search of the literature was carried out, which consists of the use of search engines and specialized databases. Finally, a narrative of the results was structured. The Critical Care Extension Services are already applied in different parts of the world, especially in Europe, Canada, Australia and Argentina, thinking about the quality of specialist care for critical patients, under this methodology. We tried to identify and describe functions, determine the structure, benefits and difficulties in the implementation of a Critical Care Extension Service in the adult patient so that in the future it can be applied to our local and national reality.

Resumo 27. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) caracteriza-se por tratar pacientes de extrema gravidade, onde o prêmio é integralmente assistido. A UCI, além disso, é uma unidade fechada com vagas limitadas, onde a equipe que trabalha é altamente especializada, limitando suas funções a ela. Isso faz com que o foco de cuidados especializados em unidades de terapia intensiva, deixando as unidades mais básicas, sem essa cobertura, de modo que o paciente descompensação gravemente doente ou estar tem uma rápida deterioração em salas menos complexas devido à falta de atenção específica. Foi realizada uma busca sistemática da literatura, que consiste no uso de mecanismos de busca e bancos de dados especializados. Finalmente, uma narrativa dos resultados foi estruturada. Os Serviços de Extensão de Cuidados Críticos já são aplicados em diferentes partes do mundo, especialmente na Europa, Canadá, Austrália e Argentina, pensando na qualidade do atendimento especializado para pacientes críticos, sob esta metodologia. Nós tentamos identificar e descrever funções, determinar a estrutura, os benefícios e as dificuldades na implementação de um Critical Care Serviço de Extensão no paciente adulto no futuro pode ser aplicado a ambas as nossas realidades locais e nacional.

Propuesta de enfermería con terapias complementarias para el abordaje de riesgos psicosociales a nivel laboral / Proposal to nursing with complementary therapies for the approach psychosocial risk factors at work

ResumenIntroducción: Es reconocido que el trabajo genera efectos positivos en las personas como seguridad económica, bienestar y satisfacción, aspectos que ofrecen beneficios en todo ámbito, inclusive en la salud. A pesar de lo anterior, el mundo laboral en la actualidad exige tomar decisiones, pensar críticamente, liderar, además de poseer conocimientos para ejecutar las labores en forma eficiente y eficaz, lo cual puede producir sobrecarga y disconfort que afectan física, psicológica y socialmente a un individuo.Desarrollo: El propósito de este trabajo es aportar al enfrentamiento de los riesgos psicosociales en el ámbito laboral, por medio de la utilización de terapias complementarias y/o alternativas desde la disciplina de Enfermería. Se postula que la enfermería posee un campo de saberes, ligados al cuidado holístico y a la promoción en salud, por ello se toma el marco legal actual y las bases disciplinares de Enfermería, las cuales dan soporte a la implementación de terapias complementarias o alternativas en salud laboral.Conclusión: Como consideraciones finales, se destaca que las bases disciplinares de la enfermería abogan por el cuidado de los trabajadores a través del uso de terapias complementaria, de modo que otorgue fundamentos teóricos y científicos al área de salud laboral para enfrentar los riesgos psicosociales en el trabajo desde una mirada trasformadora.

AbstractIntroduction: It is recognized that the work generates positive effects on people and economic security, wellbeing and satisfaction, both of which offer benefits in all areas, including health. Despite this, the world of work now requires decisions, think critically, lead, besides having expertise to perform tasks efficiently and effectively, which may result in overload and discomfort affecting physically, psychologically and socially an individual.Developing: This article is a theoretical reflection conducted with the purpose of contributing from the discipline of nursing, facing the psychosocial risk factors at work through the usage of complementary and/or alternative therapies. This is proposed since nursing possesses knowledge linked to holistic care and healthcare promotion. For that purpose, the current legal framework globally and nationally, and the disciplinary bases for nursing, are presented, which contribute to the implementation of complementary or alternative therapies on occupational health.Conclusion: As closing remarks, it is proposed that nursing possesses disciplinary bases which advocate for the workers healthcare through the usage of complementary therapies. Therefore, that profession might present theoretical and scientific fundamentals to the occupational healthcare in order to face psychosocial risk factors at work with a transforming perspective.

Centromere tethering confines chromosome domains.

The organization of chromosomes into territories plays an important role in a wide range of cellular processes, including gene expression, transcription, and DNA repair. Current understanding has largely excluded the spatiotemporal dynamic fluctuations of the chromatin polymer. We combine in vivo chromatin motion analysis with mathematical modeling to elucidate the physical properties that underlie the formation and fluctuations of territories. Chromosome motion varies in predicted ways along the length of the chromosome, dependent on tethering at the centromere. Detachment of a tether upon inactivation of the centromere results in increased spatial mobility. A confined bead-spring chain tethered at both ends provides a mechanism to generate observed variations in local mobility as a function of distance from the tether. These predictions are realized in experimentally determined higher effective spring constants closer to the centromere. The dynamic fluctuations and territorial organization of chromosomes are, in part, dictated by tethering at the centromere.

Desde los ámbitos de la enfermería, analizando el cuidado humanizado / From the context of nursing, analizing the humanized care

Este artículo plantea el análisis del cuidado que es entregado por las enfermeras en los diferentes ámbitos del desarrollo profesional. Se realza el valor del cuidado humanizado para la enfermería y se visualiza que esta mirada humana es necesaria en todas las áreas de desarrollo profesional enfermera(o): la gestión, educación, investigación y asistencia. Se destaca que el cuidado humanizado es más que brindar un buen trato o sólo satisfacción usuaria, sino donde "el otro" necesita ser cuidado; de esta forma el equipo de enfermería crece junto al usuario y su familia, se identifican con ellos, otorgándoles cuidados holísticos centrados en la persona.

This article presents the analysis of nursing care in different contexts of professional development. Improves the humanized care value for nursing, and visualize this human approach as necessary in every area of their professional development, such as management, education, research and assistance. Emphasizes that humanized care is more than providing a good treat or users satisfaction, further on, is where "the other" needs to be cared. Therefore, the nursing team grows along the users and their families, and identify with them, giving holistic cares centered on the person.