RESUMO
El objetivo de este estudio es la descripción de un abordaje anterior mínimo, extraperitoneal que permite el acceso a los espacios vertebrales de los niveles T12 a S1.La técnica quirúrgica de disección retroperitoneal ha sido estudiada para realizar una movilización fácil del riñón y obtener un acceso directo de toda la columna lumbar y la unión toraco-lumbar por su lado anterior izquierdo. Se realizó un estudio anatómico exhaustivo sobre cadáveres frescos y conservados, para determinar la topografía y las relaciones anatómicas de interés, con el fin de definir los riesgos, la seguridad y la reproducción de este abordaje. El estudio clínico incluye 94 pacientes con patología traumática y/o degenerativa que fueron operados con esta técnica. Para todos los niveles lumbares y en pacientes con cirugía intraperitoneal anteriormente realizada el abordaje anterior mínimo extra-peritoneal proporciona seguridad para la movilización del riñón, uréter, bazo, plexo hipogástrico y unidad duodeno-pancreática. Igualmente, este abordaje permite una intervención de corta duración, poca pérdida de sangre, resultado cosmético y fácil decorticación e implantación del injerto intersomático. El abordaje anterior mínimo extra-peritoneal, derivado de los clásicos abordajes retroperitoneales, ofrece ventajas significativas sobre los abordajes por medios endoscópicos, los cuales requieren la utilización de equipos sofisticados y muy costosos. En todos los niveles lumbares, el injerto óseo y los procedimientos de reducción pudieron ser fácilmente realizados sin causar daño a la musculatura (AU)
