La gestión de los servicios de fisioterapia de Atención Primaria: un techo de cristal para los fisioterapeutas / The management of Primary Care physiotherapy services: A glass ceiling for physiotherapists

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Nuestra experiencia en el tratamiento de úlceras crónicas mediante PRF-Vivostat®. Serie de 10 casos / Our experience in the treatment of chronic ulcers by PRP-Vivostat®. Series of 10 cases

Pretendemos mostrar nuestra experiencia clínica en el manejo de úlceras crónicas de distinta etiología, mediante tratamiento conservador con gel rico en fibrina autóloga más factores de crecimiento plaquetarios o PRP, experiencia que reafirma los buenos resultados obtenidos en estudios anteriores referentes a Cirugía Plástica, Estética y Reparadora El hecho diferencial de nuestro estudio es el trato de las lesiones única y exclusivamente con PRP, sin otros tratamientos adyuvantes como es habitual en otros estudios acerca de este tema Entre los años 2002 y 2007 tratamos con PRP 10 pacientes con historia de fallo en los tratamientos convencionales, con una edad media de 65.6 años. Se realizaron entre 3 y 5 sesiones por paciente, espaciadas por una semana. El método de obtención elegido fue el sistema VIVOSTAT® (MBAGroup). Se realizó un control fotográfico en cada sesión. Realizamos un seguimiento visual de las lesiones (pretratamiento-postratamiento), valorándolas según una modificación dela escala de Valbonesi et al a la que llamamos “Escala de Zaragoza”, siendo el resultado pobre en 1 paciente, regular en2, bueno en 5 y excelente en 2.El uso de PRP para úlceras crónicas en pacientes refractariosa otro tipo de tratamientos, tanto conservadores como quirúrgicos, es actualmente una alternativa real para conseguiruna mejoría evidente e incluso la curación completa delas lesiones (AU)

The aim of this study is to evaluate our clinical experience in the management of chronic ulcers by conservative treatment with autologous fibrin-rich gel further platelet growth factors or PRP. This experience reaffirms the good results obtained in earlier studies relating to Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery; moreover, the strength of our study is the use of PRP as the only treatment of such injuries, without other adjuvant treatments as usual in other works on this topic. From 2002 to 2007, we treated with PRP 10 patients with a history of conventional treatments failure, with an average age of 65.6 years, 3 to 5 sessions per patient, one week spaced, were carried out. The method was obtained through VIVOSTAT® System (MBA Group). A photographic control was also performed in each session. We conducted visual tracking of the lesions, evaluated according to a modification of the scale of Valbonesi et al, the new “Zaragoza scale”. The outcome was poor in 1 patient, fair in 2, good in 5 and excellent in 2.Use of PRP for chronic ulcers in patients refractory to other treatments, both conservative and surgical, is now a real option to achieve a clear improvement and even a completecure (AU)