Genotyping of Leptospira interrogans isolates from Mexican patients.

The aim of this study was genotypically characterize Leptospira sp. clinical isolates from Mexico which were previously identified as Leptospira interrogans serovar Pomona (POM) by phenotypic methods. The Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) method was used for DNA amplification with five oligonucleotides. A dendrogram was constructed using the Unweighted Pair Group Method Analysis (UPGMA). During the genotypic characterization, the studied isolates constituted a group which was associated with the reference strain L. interrogans serovar Pomona. The Minimum Spanning Networks (MST) analysis revealed the same cluster between Mexican isolates and the reference strain POM. Clinical isolates identified as L. interrogans serovar POM have a clonal reproduction type, suggesting that this clone is distributed in different regions of Mexico.

Usefulness of molecular markers in the diagnosis of occupational and recreational histoplasmosis outbreaks.

Histoplasmosis is considered the most important systemic mycosis in Mexico, and its diagnosis requires fast and reliable methodologies. The present study evaluated the usefulness of PCR using Hcp100 and 1281-1283(220) molecular markers in detecting Histoplasma capsulatum in occupational and recreational outbreaks. Seven clinical serum samples of infected individuals from three different histoplasmosis outbreaks were processed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to titre anti-H. capsulatum antibodies and to extract DNA. Fourteen environmental samples were also processed for H. capsulatum isolation and DNA extraction. Both clinical and environmental DNA samples were analysed by PCR with Hcp100 and 1281-1283(220) markers. Antibodies to H. capsulatum were detected by ELISA in all serum samples using specific antigens, and in six of these samples, the PCR products of both molecular markers were amplified. Four environmental samples amplified one of the two markers, but only one sample amplified both markers and an isolate of H. capsulatum was cultured from this sample. All PCR products were sequenced, and the sequences for each marker were analysed using the Basic Local Alignment Search Tool (BLASTn), which revealed 95-98 and 98-100 % similarities with the reference sequences deposited in the GenBank for Hcp100 and 1281-1283(220), respectively. Both molecular markers proved to be useful in studying histoplasmosis outbreaks because they are matched for pathogen detection in either clinical or environmental samples.

Daño miocárdico grave por leptospirosis: informe de un caso fatal en México / Severe myocardial damage caused by leptospirosis: report of a fatal case in Mexico

Chagasic cardiomyopathy is a common disease in Latin America, however similar clinical pictures exist that can be confused with this, as they give negative results to the tests that detects T. cruzi, like non Chagasic rural endemic chronic cardiopathy, highly common in Venezuela. Using histopathology techniques, "idiopathic cardiomyopathy" is frequently found as the cause of death when the etiology of this disease is not known. This paper presents the case of a man of 26-years-old who died of dilated cardiomyopathy secondary to leptospirosis. Clinically, in addition to the cardiac failure, jaundice, hyperbilirubinemia, transaminases increase, proteinuria and hematuria were present. Initially it was suspected Chagasic cardiomyopathy but the epidemiologic background and the parasitologic and serologic tests for T. cruzi gave negative results. The dark field microscopy videorecording of blood and urine samples, argentic impregnation and immunohistochemistry tests as well as haemoculture in EMJH medium were positive for L. interrogans serovar Pomona. Postmortem we confirmed the presence of leptospira in different tissues through of histopathology, argentic impregnation, indirect immunofluorescence and immunohistochemistry.

[Severe myocardial damage caused by leptospirosis. Report of a fatal case in Mexico]. / Daño miocárdico grave por leptospirosis. Informe de un caso fatal en México.

Chagasic cardiomyopathy is a common disease in Latin America, however similar clinical pictures exist that can be confused with this, as they give negative results to the tests that detects T. cruzi, like non Chagasic rural endemic chronic cardiopathy, highly common in Venezuela. Using histopathology techniques, "idiopathic cardiomyopathy" is frequently found as the cause of death when the etiology of this disease is not known. This paper presents the case of a man of 26-years-old who died of dilated cardiomyopathy secondary to leptospirosis. Clinically, in addition to the cardiac failure, jaundice, hyperbilirubinemia, transaminases increase, proteinuria and hematuria were present. Initially it was suspected Chagasic cardiomyopathy but the epidemiologic background and the parasitologic and serologic tests for T. cruzi gave negative results. The dark field microscopy videorecording of blood and urine samples, argentic impregnation and immunohistochemistry tests as well as haemoculture in EMJH medium were positive for L. interrogans serovar Pomona. Postmortem we confirmed the presence of leptospira in different tissues through of histopathology, argentic impregnation, indirect immunofluorescence and immunohistochemistry.

Apuntes para la historia de la enfermedad de Chagas en México / Notes for the history of Chagas' disease in Mexico

El trabajo intenta resumir los datos históricos más importantes sobre el conocimiento de la enfermedad de Chagas en México y su correlación con otros países latinoamericanos, desde el descubrimiento de los triatóminos, de los cuales se desconocía en ese entonces su capacidad de transmisión, hasta los recientes trabajos sobre eliminación de la transmisión vectorial y por hemotransfusión, así como los intentos de mejorar el diagnóstico de la enfermedad, utilizando métodos de biología molecular. Entre los datos más importantes sobre México, se citan los de los descubrimientos de la enfermedad de Chagas, de los transmisores y reservorios, así como la forma en que la Campaña Nacional de Erradicación Palúdica, simultáneamente al control de la malaria, evitó que México se convirtiera en un país hiperchagásico, mediante los rociados periódicos intradomiciliarios con DDT y otros insecticidas, la existencia de Chagas visceral y congénito, así como otros datos seroepidemiológicos obtenidos por la encuesta serológica nacional, los de riesgo de transmisión de Trypanosoma cruzi por hemotransfusión, además de los principales trabajos de los autores mexicanos más reconocidos, desde Mazzotti hasta nuestros días. También se hace un reconocimiento al único investigador que ha logrado simultáneamente, descubrir al transmisor, al agente etiológico y a la enfermedad: Carlos Chagas. Finalmente, en vista de que se están detectando casos frecuentes de miocardiopatía aparentemente chagásica negativos por serología y otros métodos diagnósticos a T. cruzi, y positivos, incluso por cultivo a Leptospira interrogans, se hace hincapié en el diagnóstico de esta bacteriosis en ese tipo de enfermos.

This work attempts to summarize the most important historical data concerning knowledge on Chagas' disease in Mexico and its correlation with other Latin-American countries, from the discovery of triatomines, whose transmission capacity was unknown at the time to recent works that treat elimination forms of transmission by vectors and blood transfusion, as well as intents to improve disease diagnosis by means of molecular biology. Among the most important data on Mexico, we mention those related with the discovery of Chagas' disease and its disease transmitters and reservoir, and the manner in which the Campaña Nacional de Erradicacion Paludica simultaneously controls malaria and Chagas' disease, which avoided Mexico becoming to be a hyperchagasic country. This national campaign employed the method of periodic spraying of DDT and other insecticides within the population's households. Thus, we additionally have noted the existence of visceral and congenital Chagas' disease. Other important information comprises epidemiologic data obtained through the Encuesta Nacional Seroepidemiologica vs Enfermedad de Chagas and the Encuesta sobre el Riesgo de Transmision de Trypanosoma cruzi by Hemotransfusion, in addition to the mains works of the most widely recognized Mexican authors from Mazzotti to date. We also attempt to recognize herein the sole researcher who achieved simultaneous discovery of the disease's transmitter, its etiologic agent, and the disease itself: Carlos Chagas. Finally, in view of that fact that at present frequent detection has occurred of cases of cardiomyopathy apparently due to Chagas' disease that are, on the one hand, negative for serology test and other diagnostic means for T. cruzi and that on the other hand have been confirmed as positive for Leptospira interrogans by tests including Leptospira isolates, we emphasize the importance of diagnosing the presence of this bacteria in the previously mentioned type of patient.

[Diagnosis of chronic leptospirosis, comparison between the microscopic agglutination and three confirmatory diagnostic techniques]. / Diagnóstico de leptospirosis crónica, comparación entre la aglutinación microscópica y 3 técnicas diagnósticas confirmatorias.

In spite of the fact that the serology and, particularly, the microscopic agglutination technique are the most recommended methods to diagnose leptospirosis, they frequently fail in the diagnosis of individual cases and in outbreaks, where the diagnosis is frequently made post-mortem by argentic and immunohistochemical impregnation,. These techniques are also unable to diagnose chronic leptospirosis, since the antibody titres are very low (< or = 1:80) in it. Due to this fact, and to the need of a reliable and appropriate lab diagnosis, a comparative study of dark field videorecording, supported by argentic impregnation and immunohistochemistry in blood and urine was conducted against a serology by microscopic agglutination technique in 60 patients with chronic leptospirosis. Dark field videorecording, argentic impregnation, and immunohistochemistry proved to be be much more sensible than the microscopic agglutination technique, in addition to be comparable among themselves. We recommended videorecording to achieve a fast, early, and economical diagnosis, particularly, if we associate it with immunohistochemistry or argentic impregnation. Likewise, in the culture of these samples, 2 strains of 82 % of positive primoculture were obtained, and an electronic microphotography was possible to attain in the peripheral blood of one of the studied cases, which guarantees the study and confirms the existence of chronic leptospirosis.

[Leptospira, does it simulate or cause leukemia?]. / Leptospira simulador o causante de leucemia?

Two cases of chronic leptospirosis in bicitopenic and pancitopenic patients, respectively, with mucocutaneous and visceral bleedings were presented. They were diagnosed myeloblastic leukemia M3 and acute lymphoblastic leukemia L2 by bone marrow aspiration and they were treated as such at the hematology department of a general hospital. Both patients died after one of them had considerably improved on being treated with sodium crystalline penicillin at high doses. The histopathological studies could not demonstrate the presence of neoplastic cells in bone marrow but leptospiras were found by means of silver stained preparations (Warthin - Starry) and immunofluorescence, both in this organ and in other tissues studied: kidney., spleen, liver and lungs. The histopathological diagnoses were generalized leptospirosis with medullary aplasia and generalized leptospirosis with myelodisplastic syndrome, respectively. It was reviewed the possibility that leptospira could cause leukemoid syndromes and/or leukemia. Based on these results, it is recommended to hematologists, infectologists, pathologists, and others, to use again the technques of argentic impregnation, immunohystochemistry and immunofluorescence to study the bone marrow and other tissues in order to detect the possible presence of leptospira that would allow to treat the patients more effectively, particularly, patients like these that had serological titres considered negatives so as to avoid the false security existing in the official health institutions about the minimum or null impact that leptospirosis cause in public health, which imply the absence of control systems for this spirochetosis.

[Differential diagnosis between toxoplasmosis and leptospirosis of 26 Mexican cases with posterior uveitis]. / Diagnóstico diferencial entre toxoplasmosis y leptospirosis de 26 casos mexicanos de uveitis posterior.

26 patients with active posterior uveitis were studied by methodologies for the confirmation of leptospirosis. ELISA-IgG was positive in 10 patients and MAT in 21. Leptospiras were observed in blood and urine. The results suggest that posterior uveitis may be caused by pathogenic leptospiras.

[Mimic diseases accompanying leptospirosis]. / Enfermedades simuladas y acompaãantes de leptospirosis.

400 patients were studied by microscopic videorecording in dark field and MAT. The videorecording in blood was positive in 93 % and, in urine, in 95 %. Of the total of cases, 96 % presented antibody titers. The wide symptomatic range gave origin to more than 50 different diagnoses in the studied patients, who were confirmed that they suffered from chronic leptospirosis by the diverse tests made.

Comparación de las pruebas quanatitative buffy coat, frotis grueso de sangre y observación directa para el diagnóstico de la infección por Dirofilaria immitis en perros de tres zonas geográficas de México / Comparison of quantitative buffy coat analysis, thick blood smear and direct observation for the diagnosis of Dirofilaria immitis infection in dogs from three geographical areas of Mexico

El objetivo del presente estudio fue comparar el análisis quantitative buffy coat (QBC), frotis grueso de sangre (FGS) y observación directa (OD) para detectar la infección canina por Dirofilaria immitis. Noventa y cuatro muestras de sangre fueron obtenidas de perros de tres estados de México (48 de la ciudad de México, 31 de Puebla y 15 de Tabasco) y fueron examinadas por medio de QBC, FGS y OD; adicionalmente las muestras que tuvieron su origen en Puebla fueron también analizadas por medio de IFI y ELISA. Todas las muestras de la ciudad de México fueron negativas a D. immitis por medio de QBC, FGS y OD. Doce muestras (38.7 por ciento) de Puebla fueron positivas por medio de QBC, diez (32.3 por ciento) por FGS y dos (6.4 por ciento) por OD. Once muestras de Tabasco (73.3 por ciento) fueron positivas por medio de QBC y ELISA para antígeno del gusano del corazón, diez (66.6 por ciento) por IFI, nueve (60 por ciento) por FGS y cinco (33.3 por ciento) por OD. Las prevalencias obtenidas por medio de QBC fueron 0 por ciento, 38.7 por ciento y 73.3 por ciento para la ciudad de México, Puebla y Tabasco, respectivamente. En general, la sensibilidad obtenida fue de 100 por ciento, 82.6 por ciento y 30.4 por ciento para QBC, FGS y OD, respectivamente, mientras que la especificidad fue de 100 por ciento, para las tres pruebas. El análisis QBC mostró ser un método relativamente simple para detectar microfilarias de D. Immitis en sangre de perro que podría ser también útil para el diagnóstico de dirofilariasis.

La histoplasmosis pulmonar primaria en México / The primary pulmonary histoplasmosis in Mexico

Introducción: La histoplasmosis pulmonar primaria (HPP) en México debería ser considerada un problema de salud pública, no sólo por su magnitud sino por su trascendencia, dada por la gravedad del cuadro clínico y por la elevada tasa de mortalidad. Con respecto a sus implicaciones económicas, su alta incidencia en trabajadores mineros obstaculiza la reexplotación de muchas minas que aún contienen ricas vetas minerales. características de la HPP en México: La gravedad de la HPP se debe especialmente a la gran carga de hongo inhalada en medios ambientes cerrados como cavernas, túneles y pozos, además de viejas minas y construcciones abandonadas que contienen gran cantidad de guano de murciélagos. Otro factor importante asociado a la HPP, lo constituye la aparente alta virulencia de las cepas de Histoplasma capsulatum aisladas en el país. En este artículo, se citan ejemplos y comparaciones entre la gravedad de los cuadros clínicos de los brotes epidémicos mexicanos y estadounidenses. Adicionalmente, se comenta la recuperación rápida de pacientes tratados con anfotericina B liposomal a diferencia del tratamiento con la anfotericina B tradicional

Riesgo de transmisión de Trypanosoma cruzi por transfusión de sangre en México / Risk of Trypanosoma cruzi transmission by blood transfusion in Mexico

Datos de finales de los años ochenta indican que 1,6% de la población mexicana estaba infectada por la enfermedad de Chagas y que la transmisión de Trypanosoma cruzi por transfusión de sangre ocurría en casi todos los estados, si bien en zonas de diversa extensión. El riesgo de transmisión por esa vía está poco documentado en México, por lo que en 1994 se realizó una encuesta centinela de 18 bancos de sangre de la Secretaría de Salud, situados en sendos estados. El estudio tuvo como objeto conocer el riesgo de transmisión por transfusión de sangre y estimar la prevalencia nacional de infección en los candidatos a donantes, para disponer de indicadores generales de la situación actual de la enfermedad y de la relevancia de ese tipo de transmisión. La selección de participantes se basó en criterios operativos: todos los centros estatales de transfusión que contaban con la capacidad para tamizar a los donantes de sangre por lo menos durante un año y los candidatos a donar (n = 64969) que cumplían con los requisitos exigidos por la Norma Oficial Mexicana para la disposición de sangre humana y derivados con fines terapéuticos. Para el análisis de los resultados, los centros se agruparon según el flujo migratorio para detectar cualquier posible relación entre este y la transmisión de la enfermedad de Chagas en el país. Como prueba de tamizaje se usó la hemaglutinación indirecta con reactivo producido por el Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos y donado a los bancos de sangre. Los casos positivos se confirmaron mediante la inmunofluorescencia indirecta. Se detectaron 996 personas con resultados positivos, que representan una prevalencia de 1,5% (IC95%: 1,44 a 1,63). La concordancia de los resultados finales entre los laboratorios locales y el laboratorio central presentó un índice kappa de 0,87 (IC95%: 0,862 a 0,877). En las ciudades con los índices más altos de emigración el riesgo de transmisión fue tres veces mayor...

Data from the late eighties indicate that 1.6% of the Mexican population was infected with Chagas' disease and that transmission by way of blood transfusion was taking place in nearly every state, in areas of different sizes. The risk of transmission via that route has seldom been documented in Mexico, and for this reason a sentinel survey was conducted in 1994 in 18 blood banks belonging to the Ministry of Health and located in various states. The purpose of the study was to determine the risk of transmission via blood transfusion and to calculate the national prevalence of infection among potential donors, so as to have a set of general indicators of the prevailing disease burden and of the importance of this transmission route. Participants were selected on the basis of operating criteria: all government-run transfusion centers with the capacity to screen blood donors for at least one year and persons seeking to donate blood (n = 64969) who satisfied the Official Mexican Standards (Norma Oficial Mexicana) for the therapeutic use of human blood and blood products. For the analysis of the results the centers were grouped according to migration flow in order to detect any possible influence the latter may have had on Chagas' disease transmission within the country. Screening was done with indirect hemagglutination using a reagent produced by the Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos and donated to the blood banks. Positive cases were confirmed by indirect immunofluorescence. Positive results were detected in 996 persons, for a prevalence of 1.5% (95%CI: 1.44 to 1.63). Concordance between the final results obtained by local labs and by the central lab was given by a kappa index of 0.87 (95%CI: 0,862 to 0.877). Cities having the highest emigration rates had three times the risk of transmission as compared to cities that drew immigrants (odds ratio = 2.82; 95%CI: 2.18 to 3.65). We recommend that mandatory serologic...

Chagas Disease: first congenital case report

This is the first report of a congenitally transmitted case of Chagas disease occurring in Mexico, in a febrile premature newborn girl with low birth weight, hepatosplenomegaly and pneumonitis. Trypanosoma cruzi blood infection was detected using both direct smears and concentrated blood preparations. The patient's mother had a positive serological reaction by two techniques for anti-T Cruzi antibodies. Two years after anti-chagastric treatment, the child has had a normal evolution, her serology is negative, and no abnormalities have been detected by electrocardiolography

Histoplasmosis / Histoplasmosis

Ciertas actividades ocupacionales relacionadas con la espeleología, la arqueología la antropología, la geología y la biología, exponen a sus profesionales a reisgos de salud, entre ellos, el de adquirir enfermedades con la histoplasmosis, la cual es la más importante micosis sistémica en el continente americano. Su agente etiológico es el hongo patógeno, Histoplasma capsulatum, que se distribuye en nichos ecológicos especiales donde prevalecen las condiciones propicias para su crecimiento. La infección tiene inicio con la inhalación de microesporas (microconidios) y pequeños fragmentos de hifas, por lo que hay una alta morbilidad entre los individuos que laboran o visitan lugares contaminados. Afecta de modo crítico a algunos tipos de trabajadores rurales, como campesino recolectores de guano, y particularmente peones limpiadores de minas. En México, este parásito ha sido encontrado en recintos cerrados como minas, cuevas, pozos, casa u otras construcciones abandonadas, asimismo en espacios abiertos donde existen excretas de murciélagos o de aves. Los murciélagos son a menudo infectados y constituyen uno de los posibles reservorios del hongo en la naturaleza. Con frecuencia una mayor exposición al hongo se debe a la invasión indebida del hábitat y refugio natural de diferentes especies de animales. En el presente trabajo se recomiendan medidas de seguridad y prevención de la histoplasmosis para individuos cuyas prácticas laborales los exponen a un alto riesgo de infección

Impacto de nuevas metodologías en el estudio de parásitos: III. Variación genética intraespecie de Leishmania mexicana mexicana y su repercusión sobre la fisiopatogenia de la enfermedad / Impact of new methodologies in the study of parasites: III

Las formas más frecuentes de leishmaniosis en México son la leishmaniosis cutánea localizada (LCL), un padecimiento relativamente benigno, y la leishmaniosis cutánea diseminada (LCD), de evolución generalmente mortal. La caracterización fenotípica de parásitos aislados de pacientes con LCL y LCD ha revelado, que el agente casual de ambos cuadros clínicos de Leishmania mexicana mexicana. Sin embargo la resistencia a medicamentos y la virulencia inesperada en algunos pacientes hacen sospechar una posible introducción de nuevas especies en México o bien mutaciones intraespecie. En este trabajo realizamos un análisis genotípico del kADN de leishmanias aisladas de pacientes con LCL y LCD, mediante endonucleasas de restricción (Hae II.I y Hpa II) y RAPD (amplificacion aleatoria de ADN polimórfico con oligonucleótidos no específicos). Encontramos polimorfismo en las digestiones sugestivas de la introducción de nuevas especies en México, lo cual se tendrá que confirmar con PCR especie-especificos. Mediante el RAPD detectamos una ligera diferencia entre un paciente con LCD y otros con LCL. Esta variación intraespecie pudiera ser una de las posibles causas de diseminación del parásito.

Incidence of anti-Toxoplasma antibodies in women with high-risk pregnancy and habitual abortions

Toxoplasmosis is a zoonosis caused by Toxoplasma gondii, an obligate intracellular parasite. In pregnant women on the worldwide scale, there are seroprevalences from 7 per cent to 51.3 per cent and in women with abnormal pregnancies and abortions the seroprevalences vary from 17.5 per cent to 52.3 per cent. In Mexico, seropositivity has been found to vary from 18.2 per cent to 44.8 per cent in women with abnormal deliveries or abortions. This study's aim was to determine the incidence of IgG and IgM anti-Toxoplasma antibodies in women at the Gineco-Obstetrics Hospital of the Western Medical Center of the Mexican Social Security Institute. Three hundred and fifty women with high-risk pregnancies were studied, and 122 (34.9 per cent) were found to be IgG seropositive and 76 (20.7 per cent) were IgM positive. In one group of women with habitual abortions there were 48 (44.9 per cent) with the presence of IgG antibodies and 33 (33.3 per cent) were IgM seropositive. Seropositivity was analyzed according to age, occupation, socio-economic level, eating raw or poorly cooked meat, and living with cats.

Diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas: autosuficiencia y concordancia interlaboratorios / Serologic diagnosis of Chagas disease: Self sufficiency and interlaboratory concordance

El dato fundamental en el diagnóstico de la tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas), en su fase crónica, es el estudio serológico, ya que es difícil la demostración del parásito en circulación o en los tejidos. Una seria limitación en el diagnóstico serológico se relaciona con la estandarización de las diferentes técnicas accesibles, y esto depende considerablemente de la calidad de los antígenos usados para el inmunodiagnóstico. En México no se ha abordado este problema. Los laboratorios del Instituto Nacional de Cardiología y del Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos, compararon sus técnicas de inmunodiagnóstico: inmunofluorescencia indirecta, hemaglutinación y ensayo inmunoenzimático en fase sólida (ELISA), con cepas de T. cruzi aisladas en México. La concordancia interlaboratorios fue de 0.8 (Indice Kappa) y la sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo y negativo de las pruebas, aseguran resultados confiables en el inmunodiagnóstico de la enfermedad de Chagas

American trypanosomiasis (Chagas'disease) is becoming a relatively common condition in North America. Diagnosis at the chronic stage depends on demonstration of specific antibodies in body fluids, since parasitologic or pathologic diagnosis is uncertain at this stage. Therefore, standardization of immunodiagnostic techniques is mandatory, and it depends on antigen quality. Locally prepared antigens and crude extracts obtained from Mexican isolates, -both from infected vector and human cases- were compared using three different immunodiagnostic assays -indirect immunofluorescence, hemagglutination and enzyme linked immunosorbant assay (ELISA)- at two different laboratories from the Instituto Nacional de Cardiología and the Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos. Concordance between laboratories reached a significant Kappa value (0.8) and sensitivity, specificity and predictive values of individual diagnostic assays were adequate to use these tests in clinical diagnoses. This is the first attempt to standardize immunodiagnostic techniques in Mexico.

Enfermedades tropicales en México: diagnóstico, tratamiento y distribución geográfica / Tropicals diseases in Mexico: diagnostic, treatment and geographic distribution

El documento reúne diversas monografías, elaboradas por varios especialistas, en las que, principalmente, se clasifican y describen diversas enfermedades tropicales. Cada monografía sobre determinada enfermedad tropical, contiene: descripción del agente, descripción clínico-biológica del padecimiento, diagnóstico y tratamiento. Se agrupan en cinco unidades: INTRODUCCION: Las enfermedades tropicales y la transición epidemiológica. 1) ASPECTOS GENERALES: Epidemiología de las enfermedades tropicales en México. Geografía y salud en México. Economía y salud en México. Ecología de los artrópodos con importancia en salud. Papel de la inmunogenética en la distribución y frecuencia de las enfermedades tropicales. 2) ENFERMEDADES VIRALES: Encefalitis por arbovirus: encefalitis equinas venezolana, del este y del oeste; encefalitis en San Luis. Rabia humana. Fiebre amarilla. 3) ENFERMEDADES BACTERIANAS: El trópico y las enfermedades bacterianas. Ricketsiasis. Tracoma. Shigelosis. Cólera. Peste. Brucelosis. Lepra. Tuberculosis. 4) ENFERMEDADES MICOTICAS: Las micosis tropicales. Histoplasmosis. Coccidiodomicosis. Paracoccidiodomicosis. 5) ENFERMEDADES PARASITARIAS: Las parasitosis en las regiones tropicales. Paludismo. Enfermedad de chagas. Leishmaniasis. Amibiasis. Giardiasis. Oncocercosis. Teniasis-cisticercosis. Geohelmintiasis. Fasciolosis. Larva migratoria