Insuficiencia renal crónica secundaria a prolapso uterino / Chronic renal failure secondary to uterine prolapse

El prolapso uterino es una causa infrecuente de uropatía obstructiva e insuficienciarenal secundarias. Se presenta el caso de una paciente de 72 años conanemia e insuficiencia renal crónica, en la que la ecografía y la tomografía axialcomputerizada (TAC) pusieron de manifiesto una ureterohidronefrosis bilateral asociadaa un prolapso uterino completo. La implantación temporal de un pesariovaginal para reducir el prolapso mejoró transitoriamente la función renal sin resolverla ureterohidronefrosis. Finalmente se practicó una histerectomía vaginal concolpoplastia anterior y posterior. En cualquier paciente con prolapso uterino completodebe explorarse el tracto urinario inferior con técnicas de imagen. En el casode existir una uropatía obstructiva la misma debe resolverse mediante la reduccióno la reparación del prolapso antes de que el daño renal sea irreversible

Acute and chronic renal failure secondary to bilateral severe hydroureteronephrosisis a rare sequela of uterine prolapse. We report a case of neglected completeuterine prolapse in a 72-year-old patient resulting in bilateral hydroureter, hydronephrosis,and chronic renal failure. In an attempt to diminish the ureteral obstructiona vaginal pessary was used to reduce the uterine prolapse. Finally, surgical repair ofprolapse by means of a vaginal hysterectomy was performed. In conclusion, all patientspresenting with complete uterine prolapse should be screened to exclude urinarytract obstruction. If present, obstructive uropathy should be relieved by the reductionor repair of the prolapse before irreversible renal damage occurs

Quistes de las vesículas seminales e infertilidad en la poliquistosis renal autosómica dominante / Seminal vesicle cysts and infertility in autosomal dominant polycystic kidney disease

La poliquistosis renal autosómica dominante (PRAD) es una enfermedad sistémicahereditaria, caracterizada por el desarrollo de quistes renales bilaterales. Las manifestacionesextrarrenales incluyen la aparición de quistes, fundamentalmente hepáticos, perotambién en diversos órganos, entre ellos las vesículas seminales. Sin embargo, las descripcionesrelativas a la asociación de quistes de las vesículas seminales en la PRAD son limitadas.Se presenta un paciente con PRAD que tenía azoospermia e infertilidad asociadasa la presencia de quistes de las vesículas seminales. Los quistes de las vesículas seminalesson una entidad infradiagnosticada en la PRAD, con pocas manifestaciones clínicas, peroque en algunos casos se asocian con infertilidad. El desarrollo de estos quistes parecetener una patogénesis similar a la de los quistes a otros niveles. La ecografía y la tomografíaaxial computerizada (TAC) son técnicas no invasivas muy útiles para el diagnóstico

Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is a systemic hereditarydisorder characterized by bilateral diffuse renal cysts. Extrarenal involvement is a wellknown manifestation of ADPKD. Cysts in the liver, pancreas, lung, spleen, oesophagus,ovary, testis, epididymis, prostate, thyroid, bladder, uterus, brain, paraespinal, andseminal vesicle have also been described. The occurrence of seminal vesicle cysts isoften unrecognised.We report here a man with seminal vesicle cysts and azoospermiaassociated with ADPKD. Seminal vesicle cysts are not uncommon in ADPKD and insome cases it is associated with infertility. Ultrasound and computed tomography imagingwere effective in documenting the underlying lesions non-invasively. Studies evaluatingfertility in patients with seminal vesicle cysts and ADPKD are needed

Enfermedad poliquística hepática no asociada a poliquistosis renal autosómica dominante / Polycystic liver disease without autosomal dominant polycystic kidney disease

La enfermedad poliquística hepática está caracterizada por la presencia de múltiples quistes dispersos por el parénquima hepático. La historia natural, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la enfermedad poliquística hepática se basa, fundamentalmente, en los datos derivados del comportamiento de la enfermedad en los enfermos con poliquistosis renal autosómica dominante (PRAD). Algunos pacientes presentan una poliquistosis hepática aislada no asociada a poliquistosis renal. Recientemente se ha identificado el gen de la poliquistosis hepática autosómica dominante localizado en el cromosoma 19p 13.2-13.1. La poliquistosis hepática aislada es una entidad infradiagnosticada, genéticamente distinta de la poliquistosis hepática asociada con la PRAD, pero con una patogénesis y unas manifestaciones clínicas similares. Describimos dos casos esporádicos de pacientes con poliquistosis hepática no asociada a PRAD, representando cada uno de ellos un grado extremo de afectación de la enfermedad. La ecografía y la tomografía axial computerizada (TAC) resultaron útiles como técnicas no invasivas para establecer el diagnóstico diferencial y para el seguimiento de las lesiones. (AU)