[Assessment of prescription in discharge reports at a university hospital]. / Evaluación de la prescripción de medicamentos en los informes de alta en un hospital universitario.

OBJECTIVE: To determine and analyze drug prescription at hospital discharge, mainly regarding generic drug use, use of novel but irrelevant therapeutic agents and use of low therapeutic value drugs (LTVD). MATERIAL AND METHODS: In a retrospective study 195 discharge reports from 11 different departments in a 450-bed general hospital were analyzed for a monthly period. An Access database allowed us to record the number of prescriptions, each drugs therapeutic group according to the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System, prescribed drugs for which generics are available, prescribed C-group drugs, LTVD drugs, etc. RESULTS: Following an analysis of results, only 6.17% of all drugs were prescribed according to their generic name, when this would have been possible in 22.8%. If only the most efficient agents had been prescribed, savings would have amounted to 589.3 Euros. In all, 1.28% of prescribed drugs were LTVD, and 1.15% had irrelevant therapeutic value. CONCLUSION: Although specialized medical prescription represents a minimum of total prescriptions in a healthcare area, measures intended to improve quality will have a positive impact on primary care prescriptions. These measures include information to physicians on more efficient preparations, plus the design of a Pharmacotherapeutic Guide to unify pharmacologic criteria in the Area.

Evaluación de la prescripción de medicamentos en los informes de alta en un hospital universitario / Assessment of drug prescription in discharge reports at a university hospital

Objetivo: Conocer y analizar la prescripción de medicamentos al alta hospitalaria, fundamentalmente sobre medicamentos genéricos, utilización de novedades terapéuticas sin aportación relevante y los de utilidad terapéutica baja (UTB). Material y método: Mediante un estudio retrospectivo, se analizaron 195 informes de alta, de 11 Servicios diferentes, en un hospital general de 450 camas, durante 1 mes. Una base de datos Access permitió registrar, entre otros, el número de prescripciones realizadas, grupo terapéutico de cada medicamento prescrito según la ATC, medicamentos prescritos que tienen disponible EFG, medicamentos prescritos del grupo C, medicamentos UTB, etc. Resultados: Tras analizar los resultados, sólo el 6,17 por ciento de total de los medicamentos fueron prescritos como DOE/DCI, frente a un 22,8 por ciento de los posibles. Si se hubiera prescrito la especialidad más eficiente el ahorro hubiera sido de 589,3 euros. Se prescribieron un total de 1,28 por ciento de medicamentos clasificados como UTB y un 1,15 por ciento sin aportación terapéutica relevante. Conclusión: Aunque la prescripción médica especializada supone un volumen mínimo sobre el total de la prescripción de un área sanitaria, las medidas encaminadas para mejorar su calidad repercutirán positivamente en las prescripciones de Atención Primaria. Dentro de estas medidas podemos incluir la información a los médicos sobre especialidades más eficientes, así como la creación de una guía farmacoterapéutica de área, que unifique criterios farmacológicos (AU)

[Literature review on the stability of diluted mixtures of cytostatic agents]. / Revisión bibliográfica de la estabilidad de las mezclas diluidas de citostáticos.

Up-to-date, evidence-based consensus protocols are an increasingly incorporated tool in health care. These protocols, clinical pathways, etc., represent a major support of health-care quality, namely scientific-technical quality. Compliance with these protocols by all team members guarantees that all patients be provided with an adequate level of health-care quality in the light of current knowledge and using available means. This principle of uniformity and quality in health care is essential for all, no matter the level of health care delivered or the activity being developed. In the Pharmacy Department and, more specifically, in the Unit of Cytostatic Agent Reconstitution and Dosing, knowledge and consensus on stability conditions and timing for diluted mixtures are essential to reach area-related quality standards. From literature references that are most relevant to or most widely used by in-hospital pharmacy departments, we designed a documented stabilities protocol to be used as a tool to: Augment preparation quality by including a documented expiry date within labels, optimize management on the basis of scientific criteria for mixtures not administered to patients and returned to the Pharmacy Department and design alternatives to hospitalization and outpatient delivery programs to improve end-user satisfaction and, therefore, health-care quality.

Revisión bibliográfica de la estabilidad de las mezclas diluidas decitostáticos / Literature riview on the stability of diluted mixtures of cytostatic agents

La incorporación de protocolos actualizados, consensuados y basados en la evidencia científica es una herramienta que está siendo poco a poco incorporada a la asistencia sanitaria. Estos protocolos, vías clínicas, etc., soportan en sí mismos, uno de los pilares de la calidad asistencial que es la calidad científico-técnica. El cumplimiento de estos protocolos, por parte de todos los miembros del equipo permite, así mismo, proporcionar a todos los pacientes un nivel de calidad asistencial adecuado, a la luz de los conocimientos actuales, y con los medios de que se disponen, en cada caso. Este principio de uniformidad y calidad en la práctica asistencial, rige para todos, cualquiera que sea el nivel de asistencia que prestamos y la actividad que se esté desarrollando. En el Servicio de Farmacia y en concreto en la unidad de reconstitución y dosificación de medicamentos citostáticos, el conocimiento y el consenso sobre las condiciones y tiempos de estabilidad de estas mezclas diluidas es fundamental para alcanzar los estándares de calidad del área. A partir de la bibliografía más relevante o más utilizada en los Servicios de Farmacia hospitalarios, hemos diseñado un protocolo de estabilidades documentadas, que utilizamos como herramienta de trabajo con el fin de: --Incrementar la calidad de la preparación añadiendo al etiquetado de la mezcla una caducidad documentada.--Optimizar la gestión, sobre la base de criterios científicos de las mezclas no administradas a los pacientes y devueltas al Servicio de Farmacia.--Diseñar alternativas a la hospitalización y programas de dispensación ambulatorios que mejoren la satisfacción del usuario y, por tanto, la calidad asistencial (AU)

Línea de control de calidad en el reenvasado de medicamentos. Bases metodológicas. Diseño. Utilidad / Quality control line in drug repackaging. Methodological grounds. Design. Usefulness

El Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitarias está establecido en el 100 por ciento de nuestras camas (410), y anualmente, alrededor de 490.000 unidades sólidas son reenvasadas en el servicio de farmacia. El objetivo del presente trabajo es exponer el concepto y la metodología seguida en el diseño de la Línea de Control de Calidad y valorar su repercusión sobre la calidad del producto final reenvasado. Utilizamos los resultados de un estudio descriptivo de 284 especialidades farmacéuticas reenvasadas, para diseñar una línea de información para cada una de ellas. Esta información, permite detectar errores durante la elaboración del reenvasado, la dispensación de la dosis unitaria reenvasada, en la administración del medicamento por la enfermera, e incluso por el propio paciente. Por ello, nos parece un sistema que mejora la calidad del proceso de reenvasado de medicamentos y contribuye a disminuir los errores de administración de medicamentos en los hospitales (AU)