La autopsia histórica: presentación del médico y su aplicación al estudio de un hecho violento ocurrido en Uruguay en el año 1972 / Historic autopsy: method and use in analyzing a violent event occurred in Uruguay in 1972

Se define el método de la autopsia histórica como la investigación médico-legal de las causas y las circunstancias de una muerte con interés histórico, sustentada en la interpretación crítica, armónica, jerarquizada y objetiva del conjunto de la información aportada por documentos y testimonios, cuando no se tuvo acceso directo al cadáver o los restos óseos. Se presenta la investigación de un confuso hecho violento ocurrido en Uruguay (1972) en el contexto de una tensa situación político-institucional. Los objetivos fueron: comprobar si el método de la autopsia histórica contribuye al esclarecimiento del caso en estudio; determinar las probables causas de muerte y describir las lesiones sufridas por todas las víctimas, y discutir el manejo médico, desde el punto de vista ético y médico-legal. Como resultado de la aplicación de esta metodología se determinaron los protagonistas del incidente, se efectuó la reconstrucción histórica de las autopsias realizadas, y de las lesiones y causa de muerte de las víctimas no autopsiadas. Se determinó que cinco de las víctimas no recibieron asistencia en el lugar del hecho, así como el tratamiento recibido y la evolución seguida en tres heridos que fueron asistidos. Conclusiones: 1. La metodología resultó de utilidad para aclarar aspectos sustanciales del incidente. 2. Todas las heridas (incluidas las sufridas por el oficial militar) fueron provocadas por armamento de las Fuerzas Conjuntas. 3. Todos los civiles fallecieron por una causa violenta; el oficial falleció de causa natural, sin haber logrado recuperar la vida de relación. 4. El único herido sobreviviente presenta una importante secuela sensorial. 5. Del manejo médico-legal se destaca la omisión de estudios periciales imprescindibles y la firma de un certificado de defunción sin intervención del médico forense transgrediendo las normas vigentes. 6. Del manejo ético se destaca que, aunque la mayoría de los heridos no recibió asistencia en el lugar del hecho, los médicos del hospital actuaron con imparcialidad y apego a lex artis ad hoc.

¿Manchas de sangre?: seguridad en pruebas de orientación / Bloodstains?: reliability of the presumptive test

El espectacular avance en la tecnología de investigación de ADN, ha supuesto un cambio radical en el estudio de indicios criminalísticos. Sin embargo, el éxito de la investigación depende, en gran medida, de las técnicas que permiten la detección y el estudio previo de la muestra. En el trabajo que sigue, se estudia la fiabilidad de estas pruebas sobre muestras contaminadas en el laboratorio con distintos productos y utilizando diferentes reactivos de orientación. Como consecuencia de la contaminación, se obtienen falsos resultados tanto positivos como negativos, comprobándose que el reactivo más fiable es el Luminol. En una experiencia complementaria se comprueba la eficacia del reactivo sobre muestras lavadas (AU)

Revelado de huellas labiales invisibles con reactivos fluorescentes / Development of latent lip prints with fluorescent powders

La localización de huellas latentes es especialmente difícil cuando se encuentran sobre superficies porosas (por ejemplo papel). La dificultad es todavía mayor si son antiguas. Para conseguir detectarlas es necesario utilizar reactivos muy sensibles a algún componente de la huella y que formen derivados coloreados que permitan su visualización. En el caso de las huellas labiales, la presencia de lípidos en la huella hace posible su revelado utilizando compuestos del tipo de los lisocromos (Sudan III, Sudan black y Oil Red 0). Sin embargo, aunque estos reactivos resultan muy útiles, en ocasiones el revelado puede no ser visible por problemas de contraste entre el color del reactivo (negro del Sudan Black o rojo del Sudan III y el Oil Red 0) y el de la superficie que contiene la huella. Para solucionar este problema se ha pensado en emplear reactivos fluorescentes de los que se utilizan para el revelado de huellas dactilares. Según los resultados obtenidos en las condiciones de este estudio, se puede afirmar que los reactivos fluorescentes para huellas dactilares son útiles para el revelado de huellas labiales sobre superficies porosas oscuras o multicolores (AU)

Revelado de manchas latentes: efectividad del luminol y evaluación de su efecto sobre el estudio del DNA / Development of latent stains: effectiveness of luminol and evaluation of its effect on DNA analysis

Con frecuencia, las ropas manchadas de sangre durante un acto violento son lavadas para tratar de eliminar los vestigios. El análisis del DNA mediante PCR ha dotado a la criminalística de la posibilidad de estudiar indicios mínimos que, con otros métodos, sería imposible analizar. Este tipo de muestra plantea una mayor dificultad en la detección de la mancha. En el presente trabajo se analiza la sensibilidad del luminol para encontrar manchas de sangre invisibles. Sobre estas manchas se intenta extraer y amplificar DNA. Los resultados indican que el luminol es muy eficaz para detectar indicios invisibles. Además, en las condiciones experimentales con las que se ha elaborado este trabajo, no se produce interferencia del reactivo en la posterior extracción y amplificación del DNA (AU)

La autopsia en casos de mala praxis / A utopsy in medical malpractice

Después de una escueta referencia a la trascendencia de la práctica de las autopsias clínicas, se aborda el problema de la autopsia forense en los casos de mala praxis. Estos pueden ser de muy distinta naturaleza y de la misma forma, los indicios que dejen en el cadáver van a ser también muy variados. Un problema, que puede ser determinante para la investigación, es el momento en el que se practica la autopsia, que puede ser anterior o posterior a la interposición de la reclamación. Asimismo, el estado del cadáver va a condicionar los resultados, atendiendo fundamentalmente a la fase de putrefacción en que se encuentre. Al poner en relación los tipos de mala praxis con las variedades de muerte que pueden producirse, es obvio que los más sencillos de detectar, son aquellos en los que la causa de la muerte ha sido una alteración morfológica, por lo tanto más persistente en la putrefacción, que los que se deben a otro tipo de causas. Se concluye señalando que, para la correcta investigación del caso, se deben aprovechar todas las fuentes de información, lo que incluye, evidentemente, la historia clínica y en caso de haberse practicado, los datos que se hayan obtenido de la autopsia clínica (AU)

Suicidio y violencia contra la mujer: a propósito de ¿un caso? / Suicide and batered women: a case? report

Se presentan algunos aspectos del problema de la violencia contra las mujeres que, aunque ha sido motivo de estudio y análisis por diferentes organismos internacionales, en ningún caso, se ha llegado a señalar la importancia real de este problema de salud. Se recogen los datos que se han obtenido de algunos estudios realizados sobre muertes violentas y sobre la repercusión que tiene el maltrato doméstico en la conducta suicida. Llama la atención el hecho de que los datos estudiados no reflejan, de forma fidedigna, el número de personas que deciden terminar con su vida para no tener que seguir soportando la violencia que les rodea. Como ejemplo se comenta el caso de la muerte suicida de una mujer, ocurrida tras un prolongado período de violencia doméstica. Finalmente se enumeran las diferentes acciones que pueden llevarse a cabo, desde el ámbito sanitario, para contribuir a la disminución de la violencia de género (AU)