La supervivencia en neonatos con afecciones complejas en Cirugía Pediátrica / Neonates' survival from complex conditions after Pediatric Surgery

RESUMEN Introducción: el análisis de supervivencia es uno de los métodos estadísticos más empleado en los estudios clínicos. Objetivo: determinar la influencia de factores de riesgo en la supervivencia de los neonatos con afecciones complejas en Cirugía Pediátrica. Método: en este trabajo se estudiaron los pacientes atendidos en el Centro Regional de Cirugía Neonatal de Holguín, desde el 1ro de enero de 1994 hasta el 31 de diciembre del 2015. El universo estuvo constituido por 382 niños y la muestra por 295, con un tiempo de seguimiento de hasta 28 días. Se analizaron las variables como: peso al nacer, edad gestacional y anomalías asociadas; según los factores de riesgo como: bajo peso al nacer, neonato pretérmino y anomalías asociadas; así como su influencia en la supervivencia. Con la ayuda del paquete estadístico SPSS versión 15 sobre Windows XP, se efectuó el análisis de las curvas de supervivencia por el método Kaplan-Meier, y los factores de riesgo por el método Log-Rank. Resultados: del total de la muestra (n=295), se obtienen 66 neonatos con nacimiento pretérmino (22,4%), 82 con bajo peso al nacer (27,8%) y 154 con anomalías asociadas (52,2%); siendo este el factor de riesgo predominante. En dichos pacientes, se aprecia un alto número de eventos con influencia en su supervivencia, durante el seguimiento del período neonatal. El evento final ocurrió en 61 neonatos (20,7%). La media en el tiempo de supervivencia de los neonatos con afecciones complejas en Cirugía Pediátrica fue de 23 días. Conclusiones: en la supervivencia de los pacientes influyeron los factores de riesgo estudiados. La sepsis severa fue la causa directa de muerte que predominó.

ABSTRACT Introduction: survival study is one of the most used statistical methods in the clinical field. Objective: to determine the influence of risk factors over neonates´ survival form complex conditions after Pediatric Surgery. Method: in this work we studied patients attended in the Regional Center of Neonatal Surgery of Holguín, from January 1st, 1994 to December 31st, 2015. Universe was 382 neonates and the sample was 295, monitored during 28 days. Analyzed variables were: birth weight, gestational age and associated anomalies; according to its risk factors like: low birth weight, preterm neonates and associated anomalies, as well as their influence on neonates 'survival. By the use of statistical package SPSS version 15 on Windows XP, survival curves were analyzed by the Kaplan-Meier method and the risk factors by Log-Rank. Results: of the total sample (n=295) 66 neonates were preterm births (22.4%); 82 low birth weight (27.8%) and 154 showed associated anomalies (52.2%) as the main risk factor. Patients studied showed high numbers of events and their influence on survival during neonatal period. The final event occurred to 61 neonates (20.7%). Conclusions: risk factors studied were influenced by patients´ survival and the direct cause of death was severe sepsis.

Mortalidad por cáncer bucal en pacientes de la provincia Holguín / Mortality Due to Oral Cancer in Patients of Holguin Province

Introducción: la mortalidad por neoplasias malignas está entre las primeras causas de muerte. El cáncer bucal ocupa el quinto lugar como problema de salud bucal, observándose un caso por 100 000 habitantes. Objetivo: describir la mortalidad por cáncer bucal en la provincia Holguín en el periodo 2002-2011, así como identificar número de pacientes reportados. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Departamento Provincial de Registros Médicos y Estadísticas de Salud de la Dirección Provincial de Salud de Holguín. La información fue recolectada de las bases de datos de mortalidad de los años 2002 al 2011 y del Registro Provincial de Cáncer CANREG 4 a partir de 2007. Resultados: la tasa de mortalidad fue de 3,9 en el primer quinquenio y 4,8 en el segundo, predominó el sexo masculino (77,0% y 77,3%), la raza blanca (72,0% y 85,0 %), los jubilados (53,0% y 48,2%) y el grupo de edad de 60-69 años (27,5%). El estado civil se manifestó de manera diferente en ambos quinquenios. La lengua constituyó el sitio anatómico que más fallecidos aportó, en ambos quinquenios con el 37,0% y el 42,9%, respectivamente. Del total de fallecidos en el segundo quinquenio el 71,6%, estaba reportado en el Registro Provincial de Cáncer. Conclusiones: las tasas en el quinquenio 2007-2011 se incrementaron en d con una variación porcentual de 18,7% con respecto al quinquenio 2002-2006. Los datos del CANREG 4 evidenciaron la necesidad de establecer mecanismos de control que permitan que el 100% de los pacientes con cáncer bucal sean reportados.

Introduction: mortality due to malignant neoplasms is among the main causes of death. Oral cancer ranks fifth place as oral health problems, and one case per 100 000 inhabitants is observed. Objective: to describe mortality due to oral cancer in the Holguin province between 2002-2011, as well as to identify the number of reported patients. Methods: a retrospective descriptive study was performed at the Provincial Department of Medical Records and Health Statistics of the Provincial Health Directorate of Holguin. The information was collected from the mortality database for the years 2002 - 2011 and the Provincial Cancer Registry CANREG 4 from 2007. Results: the mortality rate was 3.9 in the first half and 4.8 in the second one, predominantly males (77.0% and 77.3%), white patients (72.0% and 85.0%), retired (53.0% and 48.2%) and the age group between 60-69 years (27.5%). Marital status was revealed differently in the two year periods. The tongue was the anatomical site of death provided in both five-year periods with 37.0% and 42.9%, respectively. Of the total deaths in the second half, 71.6% was reported in the Provincial Cancer Registry. Conclusions: rates in the period 2007-2011 increased in ten municipalities with a percentage change of 18.7% comparing to the period between 2002-2006. Data CANREG four showed the need for control mechanisms that allow to report 100% of patients with oral cancer.

Mortalidad por cáncer bucal en pacientes de la provincia Holguín / Mortality Due to Oral Cancer in Patients of Holguin Province

Introducción: la mortalidad por neoplasias malignas está entre las primeras causas de muerte. El cáncer bucal ocupa el quinto lugar como problema de salud bucal, observándose un caso por ,100 000, habitantes. Objetivo: describir la mortalidad por cáncer bucal en la provincia Holguín en el periodo ,2002-2011, así como identificar número de pacientes reportados. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Departamento Provincial de Registros Médicos y Estadísticas de Salud de la Dirección Provincial de Salud de Holguín. La información fue recolectada de las bases de datos de mortalidad de los años ,2002, al ,2011, y del Registro Provincial de Cáncer CANREG 4 a partir de ,2007,, Resultados: la tasa de mortalidad fue de ,3,9, en el primer quinquenio y ,4,8, en el segundo, predominó el sexo masculino ,77,0 por ciento, y ,77,3 por ciento, la raza blanca ,72,0 por ciento, y ,85,0 por ciento, los jubilados ,53,0 por ciento, y ,48,2 por ciento y el grupo de edad de ,60-69, años ,27,5 por ciento, El estado civil se manifestó de manera diferente en ambos quinquenios. La lengua constituyó el sitio anatómico que más fallecidos aportó, en ambos quinquenios con el, 37,0 por ciento, y el ,42,9 por ciento, respectivamente. Del total de fallecidos en el segundo quinquenio el ,71,6 por ciento, estaba reportado en el Registro Provincial de Cáncer. Conclusiones: las tasas en el quinquenio ,2007,-,2011, se incrementaron en d con una variación porcentual de ,18,7 por ciento, con respecto al quinquenio ,2002,-,2006,. Los datos del CANREG ,4, evidenciaron la necesidad de establecer mecanismos de control que permitan que el ,100 por ciento, de los pacientes con cáncer bucal sean reportados(AU)

Introduction: mortality due to malignant neoplasms is among the main causes of death. Oral cancer ranks fifth place as oral health problems, and one case per 100 000 inhabitants is observed. Objective: to describe mortality due to oral cancer in the Holguin province between ,2002,-,2011, as well as to identify the number of reported patients. Methods: a retrospective descriptive study was performed at the Provincial Department of Medical Records and Health Statistics of the Provincial Health Directorate of Holguin. The information was collected from the mortality database for the years ,2002, - ,2011, and the Provincial Cancer Registry CANREG ,4, from ,2007, Results: the mortality rate was ,3.9, in the first half and ,4.8, in the second one, predominantly males ,77.0 percent, and ,77.3 percent, white patients ,72.0 percent, and ,85.0 percent, retired ,53.0 percent, and ,48.2 percent, and the age group between ,60,-,69, years ,27.5 percent, Marital status was revealed differently in the two year periods. The tongue was the anatomical site of death provided in both five-year periods with ,37.0 percent, and ,42.9 percent, respectively. Of the total deaths in the second half, 71.6 percent, was reported in the Provincial Cancer Registry. Conclusions: rates in the period ,2007,-,2011, increased in ten municipalities with a percentage change of ,18.7 percent, comparing to the period between ,2002,-,2006, Data CANREG four showed the need for control mechanisms that allow to report ,100 percent, of patients with oral cancer(AU)

Calidad del llenado del certificado médico de defunción / Quality of Death Medical Certification

El certificado médico de defunción CMD, constituye un documento jurídico que avala el fallecimiento y los derechos civiles que de ello se derivan ; debe ser llenado por el médicode asistencia, donde se certifican con una secuencia lógic a, las causas de muerte(AU)...

Comportamiento de la cirugía videotoracoscópica en pacientes atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez Landín / Videotoracoscopic Surgery Behavior in Patients Attended at Lucia Íñiguez Landín Surgical Teaching Hospital

Se presentó la experiencia de cinco años en la cirugía videotoracoscópica realizada en el Hospital Universitario Lucía Iñiguez Landín, de Holguín; mediante un estudio prospectivo en 103 pacientes. Se determinaron variables como edad, sexo, las causas de realización del procedimiento (diagnóstico o terapéutico); complicaciones y estadía hospitalaria. Predominó el grupo de edad de 31 a 40 años...(AU)

A prospective study in 103 patients, to present an experience of five years on videotoracoscopic surgery done at Lucía Íñiguez Landín University Hospital was carried out. Some variables were studied such as: age, sex, causes for using this procedure: diagnostic or therapeutic...(AU)