[Evaluation of a home care program for children with cancer]. / Evaluación de un programa de hospitalización a domicilio para niños con cáncer.

The home care team dependent from the pediatric oncology unit in our institution started working in April, 1997. We evaluate in this paper the medical activities accomplished in seventeen month experience. The team is constituted by a pediatric oncologist, two pediatric nurses and a clinical assistant with experience in the specialty. The geographic area we cover is la Communidad Valenciana. We directly attend children living in Valencia city and its metropolitan area. For the rest of patients, we coordinate the interventions of the local primary care teams and local hospitals. 127 patients have been admitted in the home care unit in 433 occasions. The immediate reasons for the admission were: early discharge from the hospital (61%), followed by the administration of antibiotics (18%) and chemotherapy (12%) at home. We attended 17 children in the terminal phase of their diseases. Five of them required opioid treatment for pain control. Six out of eight patients living in the area of direct intervention of the home care team died at home. The most common cause of discharge (73%) was the achievement of the goals planned when the patient was included in the program. Only in two cases (0.5%) we did not found enough cooperation from the parents and the treatment was completed in the hospital. This program has been well accepted by our patients and their parents and permits to shorten the stay in the hospital.

Evaluación de un programa de hospitalización a domicilio para niños con cáncer / Evaluation of a home care program for children with cancer

La hospitalización a domicilio para niños con cáncer empezó a funcionar en la Unidad de Oncología Pediátrica (UOP) del Hospital Infantil La Fe en abril de 1997. Recogemos en este trabajo la asistencia realizada en los primeros 17 meses de experiencia. El equipo responsable, integrado en la UOP, está constituido por un oncólogo pediatra, dos enfermeras y una auxiliar con amplia experiencia en la especialidad. El área de cobertura geográfica abarca la totalidad de la Comunidad Valenciana. Atendemos de forma directa a los pacientes residentes en el área metropolitana de la ciudad de Valencia; en el resto, la asistencia es delegada, en coordinación con los equipos de atención primaria y hospitales comarcales. Un total de 127 pacientes han sido ingresados en hospitalización a domicilio en 433 ocasiones. El motivo de ingreso más frecuente fue el alta hospitalaria precoz (61 por ciento), seguido por la administración intravenosa de antibióticos (18 por ciento) o quimioterapia (12 por ciento) en el domicilio. Diecisiete pacientes fueron atendidos en sus casas durante la fase terminal de la enfermedad, para tratamiento paliativo. Cinco de ellos precisaron tratamiento con opioides para controlar adecuadamente el dolor. Seis de los 8 pacientes residentes en el área metropolitana de Valencia fallecieron en sus domicilios. La causa más frecuente de alta del programa fue el logro de las metas programadas al ingreso (73 por ciento). Sólo en 2 casos (0,5 por ciento) no hubo cooperación por parte de los padres y el tratamiento se completó en el hospital. Este programa es bien aceptado por nuestros pacientes y sus familias y permite acortar la estancia en el hospital (AU)