Depresión, factores y conductas de riesgo en la adolescencia / Depression, risk factors and behaviours in adolescence

La adolescencia tradicionalmente ha sido relegada a un segundo término tanto en el terreno de la investigación como de la atención sanitaria por sus bajas cifras de morbi-mortalidad; sin embargo, reúne unas peculiaridades que la hacen merecedora de una mayor dedicación en este sentido: alta prevalencia de patología no consultada, uso y abuso de substancias, alteraciones psíquicas potencialmente graves, fracaso escolar en relación con problemas sanitarios, los accidentes como primera causa de morbi-mortalidad en esta edad y el incremento de la agresividad en ciertas sociedades. De entre las alteraciones psíquiátricas, merece una especial consideración la sintomatología depresiva, tan prevalente en esta edad y que, sin embargo, no se ha considerado en Pediatría hasta fecha reciente. La depresión suele asociarse a otras alteraciones psíquicas, de entre las cuales la más temida es el suicidio. En España, los suicidios se han duplicado últimamente a partir de los 15 años de edad, mientras que en EE.UU. este incremento comienza ya a partir del grupo de 10 a 14. Las principales conductas de riesgo son: el consumo de substancias, la conducta sexual, los accidentes (de tráfico o no) y las conductas agresivas. Deben ser resultado de la interacción entre el medio y factores endógenos. (AU)

[Effectiveness of dermatologic minor surgery in the office of the family physician and patient satisfaction in relation with ambulatory surgery]. / Efectividad de la cirugía menor dermatológica en la consulta del médico de familia y satisfacción del paciente en relación con la cirugía ambulatoria.

BACKGROUND: The minor surgery by family physicians increase the primary care competences. The purpose of this work is to prove patients' satisfaction and minor surgery effectiveness practiced by family physicians in health centers with respect to ambulatory's general surgeon. MATERIAL AND METHODS: Case-control retrospective study, comparing dermatological surgical procedures performed by 4 family physicians and 8 3rd-year Family Physician residents with surgical procedures wade made by a surgeon over one a year period. Variables analysed include: descriptive samples homogeneity, surgery effectiveness (waiting time, esthetic results, healing time and number of visits, and histopathologic correlation) and patients' satisfaction (with the waiting time, with the results of surgery and with the physician). RESULTS: Minor surgical procedures carried out by 146 family physicians and 61 general surgeons were compared, in congruence with the analyzed descriptive homogeneity's parameters. Family physicians average waiting time was the lower, with a mean of 45 days less than the surgeon. Patient's satisfaction with the physician was higher when family physician were involved (p < 0.001); the same could be applied for the waiting time (p < 0.001). There were no significant differences over the effectiveness and patients' satisfaction. CONCLUSION: The dermatologic minor surgery by family physician is effective, satisfactory for patients, and has less waiting time. This results justify the introduction of minor surgery in the family physicians office.