Comparación de técnicas coproparasitológicas para el diagnóstico de geohelmintos intestinales en niños Lambayecanos

Los helmintos transmitidos a través del suelo pueden afectar el desempeño educativo y desenvolvimiento normal de los niños. Objetivo: comparar cinco técnicas coproparasitológicas para el diagnóstico de geohelmintos intestinales en niños lambayecanos. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se recolectaron 150 muestras de materia fecal de niños que residían en los distritos de Túcume y Lambayeque en el departamento de Lambayeque (Perú), durante el año 2021. Los niños y niñas tenían entre 4 y 12 años de edad. Previo a la recolección, se les explicó a los padres de familia y apoderados de los menores las condiciones preclínicas adecuadas. Se calculó la sensibilidad, especificidad, concordancia, valor predictivo positivo y negativo de las técnicas de Baerman, sedimentación rápida, Willis Molloy, Sheathers Sugar y examen directo de heces. Los padres y apoderados autorizaron la participación de los menores en el estudio. El estudio contó con la aprobación del comité de ética de la Universidad Nacional de Jaén. Resultados: la prevalencia geohelmintos intestinales fue del 20,7%, 19,3% y 18,0% con las técnicas de Baerman, sedimentación rápida y examen directo, respectivamente. Además, las técnicas de Baerman y de sedimentación rápida reportaron mayor sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Se obtuvo alto índice de concordancia para las técnicas de Baerman (0,894) y sedimentación rápida (0,891). Conclusiones: las técnicas de Baerman y de sedimentación rápida permitieron mayor recuperación de parásitos, respecto al examen directo. Además, las especies de geohelmintos intestinales más identificadas en niños lambayecanos fueron Ascaris lumbricoides, Hymenolepis nana y Ancilostomideos.

Helminths transmitted through the soil can affect the educational performance and normal development of children. Objective: to compare five coproparasitological techniques for the diagnosis of intestinal geohelminths in Lambayecan children. Methods: Descriptive cross-sectional study. 150 stool samples were collected from children residing in the districts of Túcume and Lambayeque in the department of Lambayeque (Peru), during the year 2021. The boys and girls included were between 4 and 12 years of age. Prior to the collection, the appropriate preclinical conditions are explained to the parents and guardians of the minors. The sensitivity, specificity, concordance, positive and negative predictive value of the Baerman, rapid sedimentation, Willis Molloy, Sheathers Sugar and direct stool examination techniques were calculated. Parents and guardians authorized the participation of minors in the study. The study was approved by the ethics committee of the National University of Jaén. Results: the prevalence of intestinal geohelminths was 20,7%, 19,3% and 18,0% with the Baerman, rapid sedimentation and direct examination techniques, respectively. In addition, the Baerman and rapid sedimentation techniques reported higher sensitivity, specificity, positive and negative predictive value. A high concordance index was obtained for the Baerman (0,894) and rapid sedimentation (0,891) techniques. Conclusions: the Baerman and rapid sedimentation techniques allowed greater recovery of parasites compared to direct stool examination. In addition, the species of intestinal geohelminths most identified in children from Lambaye were Ascaris lumbricoides, Hymenolepis nana and Ancilostomideos.

Frecuencia y susceptibilidad antifúngica de Candida spp. (no C. albicans ) aislada de pacientes de unidades de cuidados críticos de un hospital de tercer nivel del norte del Perú / Frequency and antifungal susceptibility of Candida spp. (other than C. albicans ) isolated from patients admitted to critical care units of a third-level hospital in northern Peru

RESUMEN Objetivo Determinar la frecuencia y susceptibilidad antifúngica de Candida spp. (no C. albicans) aisladas de muestras de pacientes en cuidados críticos de un hospital de tercer nivel del norte del Perú. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal entre febrero del 2018 y mayo del 2019 en 232 muestras de pacientes hospitalizados en unidades de cuidados críticos del Hospital Regional Lambayeque (HRL). Candida ssp. (no C. albicans) fue identificada mediante las pruebas fenotípicas. La susceptibilidad antifúngica al fluconazol y voriconazol se determinó según la interpretación de los puntos de corte del documento M44-A2 del CLSI (por sus siglas en inglés, Clinical and Laboratory Standards Institute). Resultados Se estudiaron 232 muestras. La frecuencia de Candida spp. (no C. albicans) fue de 19,82 % (46) y C. albicans de 11,20 % (26). Las especies de Candida spp. (no C. albicans) fueron las siguientes: Treintaiuna de C. tropicalis (67,39 %), ocho de C. glabrata (17,39 %), cinco de C. parapsilosis (10,86 %) y dos de C. krusei (4,34 %). Los pacientes en quienes se aisló Candida spp. (no C. albicans) se caracterizaron por ser, en su mayoría, mujeres (56,52 %), que previamente habían usado antimicrobianos (67,39 %), y de 60 años a más (36,95 %). La muestra en la que se aisló en microorganismo con mayor frecuencia fue la orina (45,65 %). Respecto a la susceptibilidad antifúngica de las especies de Candida spp. (no C. albicans), encontramos resistencia a fluconazol (19,56 %) y a voriconazol (21,73 %). Conclusiones La alta frecuencia y predominio de especies de Candida spp. (no C. albicans) en pacientes de unidades de cuidados críticos de un hospital de tercer nivel en Chiclayo, y la resistencia que muestran a la acción de fluconazol y voriconazol son características de gran importancia en la morbilidad y mortalidad en estos pacientes.

ABSTRACT Objective To determine the frequency and antifungal susceptibility of Candida spp. (other than C. albicans) isolated from samples of patients admitted to critical care units of a third-level hospital in northern Peru. Materials and methods A cross-sectional study was conducted between February 2018 and May 2019 in 232 samples of patients admitted to critical care units of the Hospital Regional Lambayeque (HRL). Candida spp. (other than C. albicans) were identified using phenotypic tests. The antifungal susceptibility to fluconazole and voriconazole was determined according to the epidemiological cut-off values of CLSI document M44-A2. Results Two hundred thirty-two (232) samples were analyzed. The frequency of Candida spp. (other than C. albicans) was 19.82 % (46/232) and C. albicans was 11.20 % (26/232). Candida spp. (other than C. albicans) were the following: C. tropicalis (67.39 %, 31/46), C. glabrata (17.39 %, 8/46), C. parapsilosis (10.86 %, 5/46) and C. krusei (4.34 %, 2/46). Patients from whom Candida spp. (other than C. albicans) were isolated were mostly females (56.52 %), had a history of antimicrobial drugs consumption (67.39 %) and were 60 years of age and older (36.95 %). Most microorganisms were isolated from urine samples (45.65 %). Regarding the antifungal susceptibility of Candida spp. (other than C. albicans), 19.56 % and 21.73 % were resistant to fluconazole and voriconazole, respectively. Conclusions The high incidence and prevalence of Candida spp. (other than C. albicans) in patients admitted to critical care units of a third-level hospital in Chiclayo, together with resistance to fluconazole and voriconazole, are significant in the morbidity and mortality of these patients.

Patrón de clonalidad mediante ERIC-PCR y REP-PCR de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de betalactamasas de espectro extendido, aisladas de pacientes con infección urinaria intrahospitalaria. Hospital Regional Lambayeque, Perú / Clonality pattern assessed by ERIC-PCR and REP-PCR in extended-spectrum beta- lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates from patients with nosocomial urinary tract infections. Hospital Regional Lambayeque, Peru

Objetivo: Determinar el patrón de clonalidad mediante ERIC-PCR y REP-PCR en aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae, productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), aisladas de pacientes con infección urinaria del Hospital Regional Lambayeque durante julio a noviembre de 2015. Materiales y métodos: Se analizaron 30 aislados clínicos conformados por E. coli y K. pneumoniae procedentes de los servicios de emergencia, medicina, cirugía y pediatría del HRL, La relación clonal, se evaluó mediante ERIC-PCR y REP- PCR. Para las agrupaciones se empleó el algoritmo UPGMA utilizando el software Quantity One-BIORAD, generando los dendrogramas con la unión de los perfiles electroforéticos obtenidos por ambas herramientas de tipificación. Resultados: Del análisis molecular se discriminaron tres patrones clonales predominantes en E. coli y dos en K. pneumoniae. Conclusiones: El estudio revela la diseminación clonal de microorganismos potencialmente patógenos en el servicio de emergencia, donde urge implementar medidas para su prevención y control

Objective: To determine the clonality pattern assessed by ERIC-PCR and REP-PCR in extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates from patients with urinary tract infections at the Hospital Regional Lambayeque (HRL) from July to November 2015. Materials and methods: A total of 30 ESBL-producing E. coli and K. pneumoniae clinical isolates collected from the HRL's emergency, medicine, surgery and pediatrics services were assessed. The clonal relationship was determined using the ERIC-PCR and REP-PCR markers. For clusters, UPGMA algorithm with Bio Rad Quantity One 1-D analysis software was used, thus generating dendrograms through the union of the electrophoretic profiles obtained by both molecular markers. Results: From the molecular analysis, three predominant clonal patterns were found in E. coli and two in K. pneumoniae. Conclusions: The study reveals the clonal dissemination of potentially pathogenic microorganisms in the emergency service, where it is urgent to implement measures for their prevention and control

Enteropatógenos predominantes en diarreas agudas y variables asociadas en niños atendidos en el Hospital Regional Lambayeque, Perú / Predominant enteropathogens in acute diarrhea and associated variables in children at the Lambayeque Regional Hospital, Peru

Objetivo: Determinar el tipo y frecuencia de enteropatógenos predominantes en diarreas agudas y sus características asociadas en niños atendidos en el Hospital Regional Lambayeque (HRL) - Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico transversal entre marzo y mayo del 2015 en 70 muestras fecales. Las muestras se estudiaron mediante coprocultivo e inmunocromatografía para la detección de bacterias y virus enteropatógenos respectivamente. Mientras que los enteroparásitos se buscaron mediante examen microscópico directo, tinción de Kinyoun y ELISA para coproantígenos (Entamoeba histolytica, Giardia lamblia y Cryptosporidium spp.). Asimismo se realizó conteo de leucocitos y pruebas químicas (Benedict, Thevenon y Sudan III) para el estudio funcional de la enfermedad diarreica. Resultados: En el 48,6% de muestras se detectó la etiología infecciosa de la diarrea, siendo predominante la causa parasitaria (25,8%), seguida de la bacteriana (17,1%) y viral (5,8%). Los enteropatógenos más frecuentes fueron G. lamblia (18,6%) y Salmonella Enteritidis (10,0%). Se observó asociación entre la cantidad de leucocitos mayor a 100 con la etiología bacteriana (p=0,027), mientras que un número menor de 10 por campo (p=0,002) y el Sudan III positivo (p=0,003) con la etiología parasitaria. Conclusiones: En más de la mitad de muestras (51,4%) no se demostró etiología infecciosa de la diarrea, mientras que Giardia lamblia fue la más frecuente causa de diarrea en la población estudiada. No obstante, es necesaria la implementación de técnicas más sensibles y específicas para la detección de un rango mayor de enteropatógenos con el que se mejore el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad

Objective: To determine the type and frequency of predominant enteropathogens in acute diarrhea and their associated characteristics in children treated at Hospital Regional Lambayeque (HRL) - Peru. Materials and methods: A cross-sectional analytical study was carried out in 70 fecal samples between March and May 2015. These samples were studied by coproculture and immunochromatography for the detection of enteropathogenic bacteria and viruses, respectively, while enteroparasites were sought by direct microscopic examination, Kinyoun staining method and ELISA for the detection of coproantigens (Entamoeba histolytica, Giardia lamblia and Cryptosporidium spp). Leukocyte count and chemical tests (Benedict, Thevenon and Sudan III) were also performed for the functional study of the diarrheal disease. Results: In 48.6% of the samples, the infectious etiology of diarrhea was detected, prevailing the parasitic cause (25.8%), followed by the bacterial (17.1%) and viral (5.8%) ones. The most common enteropathogens were G. lamblia (18.6%) and Salmonella enteritidis (10.0%). An association between greater than 100 fecal leukocytes per field and the bacterial etiology (p=0.027) was observed, while less than 10 fecal leukocytes per field (p=0.002) and a positive Sudam III test (p=0.003) were associated with the parasitic etiology. Conclusions: In more than half of the samples (51.4%) the infectious etiology of diarrhea could not be proven, whereas Giardia lamblia was the most frequent cause of diarrhea in the studied population. However, it is necessary to implement more sensitive and specific techniques for the detection of a greater range of enteropathogens with which to improve the diagnosis and treatment of the disease