Nurse auxiliaries as providers of intrauterine devices for contraception in Guatemala and Honduras.

Nurse auxiliaries staff the majority of primary health service delivery outlets in low-income countries, particularly in rural areas with high unmet need for contraception. Yet often service delivery guidelines prohibit them from providing contraceptive methods such as the intrauterine device (IUD). Operations research in Guatemala and Honduras in 1997-2005, described in this paper, have shown that nurse auxiliaries can provide IUDs in a safe and clinically appropriate fashion, which can help improve women's choice of methods and decrease costs in health centres with physicians and professional nurses, and health posts. Empowering these health workers requires commitment at the health system and policy levels to a long-term strategy in which small pilot studies are first conducted, followed by phased scaling-up of the strategies, which can require several years. Training can be conducted both in high volume clinics or on-site in health posts. Simple measures such as mentioning the method during counselling and to users of different services and providing women and communities with printed materials have been effective in increasing requests for IUDs. These studies also showed that nurse auxiliaries can take on other reproductive health services, such as contraceptive injections.

Salud reproductiva y cuidados prenatales: experiencia de un proceso educativo prenatal / Reproductive health and prenatal care: experience of a prenatal educative process

La presente publicación representa una parte de una investigación operacional en la que se incluyeron como estrategias un sistema de control y monitoreo (Sistema Informatico Perinatal), un proceso educativo prenatal, un Servicio de Consejería y una Clínica integrada Materno-Infantil de 40 días. En el presente documento se presentan los resultados del proceso educativo prenatal, particularmente en lo referente a control prenatal, el parto, lactancia materna y cuidados del recien nacido. Siete y nueve meses después de iniciado el proceso de capacitación de las embarazadas, se obtuvieron ganancias de conocimientos estadisticamente significativos. Esto ha estimulado a nuestro grupo de trabajo para institucionalizar todo el proceso educativo y mantenerlo indefinidamente como una acción primaria de salud

Anticoncepción femenina por cirugía voluntaria, en la Secretaría de Salud, 1981-1984 / Female contraception by voluntary surgery in the Secretary of health, 1981-1984

En este artículo se presentan las características de las usuarias y de los servicios de anticoncepción quirúrgica voluntaria, en la Secretaria de Salud, durante el periodo 1981-1984. Los resultados indican que las aceptantes de esta forma de anticoncepción, se caracterizan por una paridad y un promedio de edad elevados, y por un uso de anticonceptivos previo a la intervención relativamente bajo. En cuanto a los servicios, destaca la elevada proporción de cirugías realizadas por médicos y cirujanos generales, el uso poco frecuente de la anestesia local y sedación, la prevalencia de la minilaparotomía y la laparoscopia, como vía de acceso empleada, y el número de complicaciones transoperatorias informadas dentro o abajo de los niveles internacionalmente aceptados