Tratamento restaurador multidisciplinar para o restabelecimento da harmonia do sorriso / Multidisciplinary restorative treatment for smile harmony reestablishment

Introdução: um sorriso perfeito é uma queixa comum dos pacientes e diastema anterior superior é um dos principais problemas. Em alguns casos, uma abordagem multidisciplinar é necessária para alcançar um excelente resultado. Método: a técnica e o material apropriado para um tratamento eficaz baseiam-se nas limitações de tempo, psicológicas e econômicas. Resinas compostas diretas em casos de diastemas permitem que o dentista e paciente controlem estas limitações e a obtenção de um sorriso natural seja possível. Neste caso clínico, diastemas anteriores superiores foram fechados com restaurações diretas de resina composta. Conclusão: resinas compostas diretas se mostram altamente estéticas quando bem realizadas e satisfazem os anseios dos pacientes como nas condições do caso apresentado.

Introduction: a perfect smile is a common aesthetic complaint of patients and maxillary anterior diastema is one of the major problems. In some cases, a multidisciplinary approach is necessary to achieve an excellent result. Method: appropriate technique and material for effective treatment are based on time, psychological, and economical limitations. Direct composite resins in diastema cases allow dentist and patient complete control of these limitations and formation of natural smile. Conclusion: in this case report maxillary anterior diastemas were closed with direct composite resin restorations. Direct composite resins seemed to be highly aesthetic that can satisfy patients as under the conditions of case presented.

Restauração estética em dente posteriores: relato de caso / Esthetic restoration of posterior tooth with composite resin: case report

A realizações de restaurações estéticas de resina composta tem sido amplamente difundida na prática odontológica atual. Com o aperfeiçoamento dos sisitemas adesivos e das resinas compostas, é possível realizar preparos cada vez menos invasivos, com segurança quanto às suas aplicações e indicações. Restaurações de resina composta em dentes posteriores têm apresentado resultados satisfatórios de resistência e longevidade, uma vez que apresentam propriedades mecânicas aprimoradas. Dessa forma, este artigo tem como objetivo demonstrar e discutir os principais fatores relacionados à confecção de uma restauração de resina composta em dentes posteriores por meio da substituição insatisfatória, abordando os aspectos de contração de polimerização das resinas e formas de minimizar seus danos.

Comparação da resistência à tração entre pinos metálicos (Ni/Cr) e de fibra de virdro cimentados com cimento resinoso / Comparison of tensile strength between metal (Ni/Cr) and fiberglass pins cemented with resin cements

Os retentores intra-radiculares têm a função de manter a restauração definitiva em posição e de proteger o remanescente dental, proporcionado longevidade a estrutura dentária. O objetivo deste estudo foi comparar a resistência à tração entre os pinos de fibra de vidro (Ângelus) e núcleos metálicos fundidos (Ni-Cr) cimentados com cimento resinoso. Trinta dentes humanos unirradiculares tiveram seus condutos preparados com diâmetro e profundidade padronizados e em seguida, incluídos em resina epóxica presa à raiz. Os dentes foram divididos em três grupos: G1 – núcleo metálico fundido; G2 – 1 pino de fibra de vidro; G3 – 1 pino de fibra de vidro mais dois pinos acessórios de fibra de vidro. Em todos os grupos foi utilizado para cimentação dos pinos o cimento resinoso de dupla polimerização Rely X ARC (3M ESPE). Após armazenagem em solução fisiológica por uma semana em temperatura de 37° C, os espécimes foram submetidos ao teste de tração (EMIC) a uma velocidade de 0,5 mm/min...

Posts are used to keep the definitive restoration in place and protect the remaining dental structure, increasing its longevity. The objective of this study was to compare the tensile strength between glass fiberrein forced-posts (Ângelus) and cast posts (Ni-Cr) cemented with resin cement. Thirty single rooted human teeth had their root canal prepared with a standadized diameter and depth. The teeth were divided into three groups with ten teeth each: G1 – cast posts; G2 –one glass fiber reinforced post; G3 – one glass fiber reinforced posts and two accessory glass fiber posts. Dual cured resin cement Rely X ARC 3M/ESPE was used in all groups for cementation of posts. After storage in saline for one week at 37º C, the specimens were submitted to a tensile load test in a universal testing machine (EMIC) at a crosshead speed of 0.5mm/min...

Influence of different adhesive systems on the pull-out bond strength of glass fiber posts.

This in vitro study evaluated the tensile bond strength of glass fiber posts (Reforpost - Angelus-Brazil) cemented to root dentin with a resin cement (RelyX ARC - 3M/ESPE) associated with two different adhesive systems (Adper Single Bond - 3M/ESPE and Adper Scotchbond Multi Purpose (MP) Plus - 3M/ESPE), using the pull-out test. Twenty single-rooted human teeth with standardized root canals were randomly assigned to 2 groups (n=10): G1- etching with 37% phosphoric acid gel (3M/ESPE) + Adper Single Bond + #1 post (Reforpost - Angelus) + four #1 accessory posts (Reforpin - Angelus) + resin cement; G2- etching with 37% phosphoric acid gel + Adper Scotchbond MP Plus + #1 post + four #1 accessory posts + resin cement. The specimens were stored in distilled water at 37 degrees C for 7 days and submitted to the pull-out test in a universal testing machine (EMIC) at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The mean values of bond strength (kgf) and standard deviation were: G1- 29.163 +/- 7.123; G2- 37.752 +/-13.054. Statistical analysis (Student's t-test; a=0.05 showed no statistically significant difference (p<0.05) between the groups. Adhesive bonding failures between resin cement and root canal dentin surface were observed in both groups, with non-polymerized resin cement in the apical portion of the post space when Single Bond was used (G1). The type of adhesive system employed on the fiber post cementation did not influence the pull-out bond strength.

Influence of different adhesive systems on the pull-out bond strength of glass fiber posts

This in vitro study evaluated the tensile bond strength of glass fiber posts (Reforpost – Angelus-Brazil) cemented to root dentin with a resin cement (RelyX ARC – 3M/ESPE) associated with two different adhesive systems (Adper Single Bond - 3M/ ESPE and Adper Scotchbond Multi Purpose (MP) Plus – 3M/ESPE), using the pull-out test. Twenty single-rooted human teeth with standardized root canals were randomly assigned to 2 groups (n=10): G1- etching with 37% phosphoric acid gel (3M/ ESPE) + Adper Single Bond + #1 post (Reforpost – Angelus) + four #1 accessory posts (Reforpin – Angelus) + resin cement; G2- etching with 37% phosphoric acid gel + Adper Scotchbond MP Plus + #1 post + four #1 accessory posts + resin cement. The specimens were stored in distilled water at 37°C for 7 days and submitted to the pull-out test in a universal testing machine (EMIC) at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The mean values of bond strength (kgf) and standard deviation were: G1- 29.163 ± 7.123; G2- 37.752 ±13.054. Statistical analysis (Student’s t-test; á=0.05 showed no statistically significant difference (p<0.05) between the groups. Adhesive bonding failures between resin cement and root canal dentin surface were observed in both groups, with non-polymerized resin cement in the apical portion of the post space when Single Bond was used (G1). The type of adhesive system employed on the fiber post cementation did not influence the pull-out bond strength.

Avaliação comparativa da resistência à tração entre pinos metálicos (Ni/Cr) e de fibra de vidro cimentados com cimento de ionômero de vidro / Comparative evaluation of tensile bond strength between metallic posts (Ni/Cr) and glass fiber posts luted with glass ionomer cement

O objetivo deste trabalho foi comparar, in vitro, a força de remoção por tração entre diferentes pinos intrarradiculares cimentados com cimento de ionômero de vidro (Rely X Luting – 3M/ESPE). Foram utilizadas 30 raízes de dentes unirradiculares humanos, tendo seu comprimento e de seus condutos padronizados, e divididos aleatoriamente em três grupos, conforme o tipo dos pinos. Grupo 1: 1 pino principal (Reforpost - Angelus) + 4 pinos acessórios (Reforpin - Angelus), Grupo 2: apenas 1 pino principal (Reforpost - Angelus), Grupo 3 (controle): núcleos metálicos fundidos (Ni/Cr). Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada a 37°C por uma semana e submetidos ao teste de remoção por tração em máquina de ensaio universal a uma velocidade de 0,5mm/min. Os resultados foram submetidos ao teste estatístico de Análise de Variância a um critério (ANOVA). As médias obtidas foram: Grupo 1 (46,27 kgf ±16,30); Grupo 2 (29,98 kgf ± 12,07) e o Grupo 3 (38,13kgf ± 18,41). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos testados.

Influência da ciclagem térmica na microinfiltração de restaurações com resina composta utilizando fucsina básica 0, 5 por cento / Thermocycling influence for assessing microleakage of restoration with resin composite using basic fuchsine 0, 5 por cento

Introdução : A microinfiltração na interface dente/restauração é considerada fator crítico nas restaurações com resina composta. Muitas são as técnicas para testar a propriedade de selamento marginal de restaurações "in vivo" e "in vitro" . O objetivo deste trabalho foi verificar a influência do número de ciclos no processo de termociclagem para o estudo da microinfiltração marginal de restaurações de resina composta. Materiais e Métodos : Foram confeccionadas, em pré-molares extraídos, 44 cavidades circulares localizadas em cemento e/ou dentina, na face vestibular e/ou lingual, e posteriormente restauradas com o sistema Single Bond / Z-100 (3M). As cavidades foram divididas em 4 grupos: Grupo 1- sem ciclagem térmica (controle), Grupo 2- 100 ciclos, Grupo 3- 200 ciclos, Grupo 4- 1000 ciclos. Após a termociclagem, tais grupos permaneceram armazenados por 24 horas a 37ºC, em fucsina básica a 0,5% . A seguir, cada dente foi incluído em um cilindro de resina poliestirênica e levado à máquina de corte de tecidos duros. Os cortes obtidos foram avaliados qualitativamente por dois examinadores calibrados, seguindo escores preestabelecidos de 0 a 4, de acordo com a penetração do corante. Resultados : Os resultados foram avaliados usando o teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis e não mostraram diferença estatisticamente significante. Conclusão : Nas condições empregadas no presente trabalho, a termociclagem não promoveu diferenças estatisticamente significantes na microinfiltração de resinas compostas.

Introduction : Microleakage at interface tooth/restoration is considered critical factor at resin composite restoration. The aim of this study was to verify the influence of the number of cycles on thermocycling process for assessing the marginal microleakage of resin composite restorations. Materials and Methods : Forty four circular cavities were prepared in premolars with margins dentin. Each tooth received one cavity preparation at buccal and/or lingual surfaces and was restored with Single Bond/Z-100 system. The teeth were divided into four groups: Group 1 - no thermocycling (control group), Group 2 - 100 cycles, Group 3 - 200 cycles, Group 4 - 1000 cycles. After thermocycling, the teeth were stored and immersed in 0,5 % basic fuchsine solution at 37ºC for 24 hours. After this period, the specimens were totally embedded in polystyrene resin and sectioned by a hard tissue cut machine. The sections were evaluated by qualitative method following score pre-established from 0 to 4 according to stain penetration. Results : The results were analyzed by non-parametric Kruskal-Wallis' test and they showed no significant difference. Conclusion : Thermocycling, under the conditions of this study, did not influence statistically the microleakage of resin composite restoration when compared to control group.

O efeito da angulação do feixe de luz sobre a infiltração marginal / Effect of the light curing direction on the microleakage

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de dois diferentes ângulos de fotopolimerização sobre a microinfiltração marginal. Foram preparadas 42 cavidades circulares em molares humanos extraídos, 22 com as margens totalmente em esmalte e 20 com as margens em cemento/dentina. As cavidades foram restauradas com o sistema adesivo ScothBond MP e resina Z100 B1, inserida em dois incrementos oblíquos. A polimerização do G1 foi realizada com o feixe de luz incidindo em 45° com a superfície da cavidadde e no G2 com uma incidência de 90°. Após 24 horas de armazenamento em água destilada a 37°C, as restaurações foram polidas com os discos Sof-lex e os espécimes termociclados entre 5 e 55°C. Os dentes foram imersos em azul de metileno a 2% por 24 horas, lavados e incluídos em cilindros de resina para posterior seccionamento. As secções foram avaliadas pelo método qualitativo (scores) e os resultados submetidos ao teste estatístico Mann-Whitney. A análise dos resultados não indicou diferença estatisticamente significante (p>0,01) entre os grupos G1 e G2, para os dois tecidos. Clinicamente, a posição da fonte de luz não interferiu na infiltração marginal.

Avaliação da superfície do esmalte bovino após tratamento clareador e diferentes formas de polimento - estudo em MEV / Evaluation of the surface of the bovine enamel after clareador treatment and different forms of burnishing - study in MEV

Os tratamentos clareadores com peróxido de hidrogênio a 35 por cento provocam alterações morfológicas no esmalte dentário, tornado-o mais rugoso e irregular. É recomendado, clinicamente, um polimento coronário após o tratamento. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de dois tipos de polimento coronário. Utilizou-se 10 corpos de prova retangulares confeccionados a partir de dentes bovinos, medindo aproximadamente 10mm x 4mm. Após o polimento superficial com taça de borracha, pedra pomes e enxágüe copioso com água, foi aplicado em toda a área do corpo de prova o tratamento clareador com Whiteness® HP de acordo com as instruções do fabricante. Os grupos experimentais foram divididos da seguinte forma: grupo 1) tratamento clareador sem polimento; grupo 2) tratamento clareador e polimento com discos Shofu Super Snap®; grupo 3) tratamento clareador e polimento com disco de feltro e pasta diamantada Diamond Excel®. Por meio de MEV, foram feitas fotomicrografias com aumento de 1000x e 4000x de áreas representativas de cada espécime estudada. As imagens de cada espécime foram classificadas em escores de 0 a 2. Foram aplicados os testes estatísticos não paramétricos de Kruskal-Wallis para análise global e Dunn para análise individual. Observou-se que o grupo 1 apresentou o pior resultado com diferença significante em relação aos grupos 2 e 3 (p<0,01). Por sua vez, entre os dois tipos de polimento, não houve diferença significante (p>0,05). O polimento coronário melhorou o aspecto morfológico de lisura superficial do esmalte submetido a tratamento clareador. As duas formas de polimento demonstraram ser semelhantes entre si...

“Inlay”/“Onlay” semidireta de resina composta: uma alternativa às técnicas indiretas / Composite semi-direct inlays and onlays: an alternative to indirect techniques

A técnica restauradora semidireta com resina composta é hoje uma alternativa para a reconstrução de dentes posteriores com grande destruição coronária. O artigo relata um caso de “onlay” no primeiro molar superior (dente 16) de um paciente jovem de boa higiene oral. A restauração é realizada pelo cirurgião-dentista com resina composta em seu próprio consultório. O material de escolha foi a resina composta Filtek P60 (3M ESPE), e a cimentação foi realizada com cimento resinoso EnForce (Dentsply).

Influência da cilagem térmica na determinação da microinfiltração de restauração de resina composta / Thermocycling influence for assessing microleakage of composite resin

A microinfiltração é um dos problemas mais críticos de resinas compostas (Phillips et al., 1961). E para determinar tal deficiência são necessárias técnicas específicas in vivo e in vitro com intuito de testar a propriedade de selamento cavitário. O objetivo deste estudo foi verificar a influência do número de ciclos no processo de termociclagem na determinação da microinfiltração marginal de restaurações de resina composta, utilizando como corante o azul de metileno a 2%. Foram preparadas 40 cavidades em pré-molares humanos, localizadas em cemento e/ou dentina. Cada dente recebeu uma cavidade na face vestibular e ligual e, em seguida, foram restaurados com resina composta Z-100 e o Single Bond, de acordo com as instruções dos fabricantes. Os dentes foram divididos em quatro grupos, de acordo com o número de ciclos previamente estabelecidos para cada grupo, (G1 - o grupo controle, G2 -submetido a 100 ciclos, G3 - submetido a 200 ciclos e G4 - submetido a 1000 ciclos passando por banhos de 15 segundos com temperaturas de 5ºC e 55ºC. Em seguida, os dentes permaneceram imersos em azul de metileno a 2%. Os dentes foram incluídos em um cilindro de resina poliestirênica e depois cortados pela máquina de seccionamento. As secções foram avaliadas pelo método qualitativo, usando escores preestabelecidos de 0 a 4, de acordo com a penetração do corante. Depois de avaliados, os espécimes foram submetidos ao teste não paramétrico de Kruskal-Wallis e não houve diferença estatisticamente significante entre o grupo controle (G1) e os grupos submetidos à ciclagem térmica (G2, G3 e G4)

Influência da ciclagem térmica e do método de avaliação na determinação da microinfiltração em restaurações de resina composta / Influence of the thermocycles and the evaluation methods in the assessing the marginal microleakage of composite resin restorations

O objetivo deste trabalho foi verificar a influência do número de ciclos no processo de termociclagem no estudo da microinfiltração de restauração de resina composta, assim como comparar os métodos da microinfiltração qualitativos (linear e área) e qualitativos (escores) dos espécimes. Para isso, confeccionaram-se cavidades em 76 pré-molares. localizados totalmente em cemento/dentina e restauradas com sistema scothcbond Multi Purpose Plus/Z 100. Terminadas as restaurações, os dentes foram polidos e divididos aleatoriamente em quatro grupos, diferenciando-se apenas no número de ciclos a que foram submetidos: G! (controle): sem ciclagem; G2: 100 ciclos; G3: 200 ciclos; G4: 1.000 cilos. As temperaturas utilizadas foram de 5ºC e 55ºC, permanecendo 15s em cada banho. Foram então armazenados em fucsina básica a 0,5 por cento a 37ºC por 24 horas. Depois, foram incluídos em cilindros de resina poliestirênica e seccionados. Os cortes foram avaliados e os resultados, analisados estatisticamente pelos testes de Kruskall-Wallis e pelo coeficiente de correlação de Spearman. Baseados nessa análise, conclui-se que a termociclagem não influenciou significativamente a microinfiltração e as metodologias de leitura se equivaleram tanto nos valores médios quanto nos máximos de penetração do corante

A influência da intensidade da luz sobre o manchamento da resina / Light intensity and staining of composite resin

Os autores analisaram a influência da intensidade de luz (mW/cm2) dos fotopolimerizadores sobre a resistência ao manchamento da resina HerculiteXRV A1 para esmalte. Essa foi polimerizada pelos aparelhos Heliomat II, Optilux e Curing Light SL 1500, que apresentavam as intesidades de 100, 750 e 600 mW/cm2, respectivamente. Os corpos de prova ficaram imersos 15 dias em água, Coca-cola, café e chá e entäo foram avaliados em espectrofotômetro com comprimento de onda de 460nm. Após a análise estatística dos dados, pode-se concluir que: 1) Coca-cola näo pigmentou a resina; 2) Café e chá pigmentaram a resina e a intensidade de luz teve influência no manchamento; 3) Os espécimes polimerizados pelos Optilux ofereceram a maior resistência ao manchamento, seguidos do Heliomat II e Curing Light XL 1500

Bilateral talon cusp: case report / Garra bilateral cúspide: reportagem de caso

Talon cusp is an uncommon condition often present in the maxillary incisors and mandibular premolars. Morphologically, this anomaly has a well-delineated cusp that extends at least half the distance from the cementoenamel junction or cingulum area to the incisal edge. The alteration can cause clinical problems such as caries or occlusal interference. Management of the talon cusp varies according to the circunstances of the individual case and should be as conservative as possible. Presented is a case of bilateral bifid talon cusp in maxillary central incisors that was successfully managed with conservative therapy

Faceta laminada indireta em resina composta de laboratório - relato de caso clínico / Indirect laminate veneers with laboratory composite resin system - a clinical case report

Este trabalho tem o objetivo de realatar um caso clínico de reabilitação estética de um paciente utilizando resina composta de laboratório (Artglass/Heraeus/Kulzer)

Influência da ciclagem térmica e do método de avaliaçäo na determinaçäo da microinfiltraçäo em restauraçöes de resina composta / Influence of thermocycling and of evaluation method in the determination of microleakage of composite resin restorations

A microinfiltraçäo na interface dente/restauraçäo é considerada como o fator mais crítico nos materiais estéticos, como as resinas compostas, e é afetada negativamente pela sua contraçäo de polimerizaçäo, pelo estresse mastigatório e pelo coeficiente de expansäo térmica linear, que levam ao rompimento do selamento marginal. Muitas säo as técnicas para testar a propriedade de selamento marginal de restauraçöes "in vivo" e "in vitro". Entretanto as dificuldades na realizaçäo destes estudos säo diversas, e uma delas, principalmente quando a pesquisa é realizada "in vitro", é a necessidade de se reproduzirem no laboratório as condiçöes clínicas e que säo submetidos esses materiais. Uma dessas condiçöes está relacionada às mudanças térmicas intra-orais que ocorrem clinicamente, e produzem alteraçöes volumétricas, permitindo a microinfiltraçäo. O processo "in vitro" ou laboratorial que reproduz estas mudanças é denominada ciclagem térmica, e é definida como o processo que submete a restauraçäo e o dente à temperaturas extremas compatíveis com as que ocorrem na cavidade oral. O objetivo deste trabalho foi verificar a influência do número de ciclos no processo de termociclagem para o estudo da microinfiltraçäo marginal de restauraçöes de resina composta, assim como comparar os métodos de avaliaçäo desta microinfiltraçäo: quantitativos (medida linear e da área) e qualitativo (escores) dos espécimes. Para isto, cavidades circulares foram confeccionadas em 76 pré-molares, localizadas totalmente em cemento e/ou dentina e restauradas com o sistema Scotchbond Multi Purpose Plus / Z-100. Terminadas as restauraçöes, os dentes foram armazenados imersos em água destilada por 24 horas em uma estufa a 37ºC. A seguir os dentes foram polidos e divididos em 4 grupos, que se diferenciaram apenas no número de ciclos a que foram submetidos: Grupo 1-näo foi submetido a ciclagem térmica (controle); Grupo 2-submetido a 100 ciclos; Grupo 3-submetido a 200 ciclos; Grupo 4-submetido a 1000 ciclos. As temperaturas utilizadas de 5ºC e 55ºC, e os espécimes permaneceram imersos 15 segundos em cada banho. Para se evitar a penetraçäo do corante em áreas indesejadas, todos os dentes tiveram seus forames apicais ampliados e em seu interior foi condensado amálgama e toda a superfície do dente foi coberta com 2 camadas de esmalte para unha, exceto 1mm ao redor das restauraçöes...

Colagem de fragmento homógena em dente posterior / Bonding of homogenous fragments in posterior teeth

As possíveis soluçöes para dentes com a superfície oclusal fraturada, destruída säo a reconstruçäo com o material restaurador, confecçäo de coroa metálica fundida ou metalocerâmica. Como uma alternativa mais conservativa, rápida e menos onerosa para o paciente, existe a técnica de colagem de fragmento, que pode ser autógena, quando um dente extraído é usado para colagem. A paciente M.C.M.O., 25, apresentou-se à Clínica de Dentística da Universidade do Sagrado Coraçäo com perda do terço oclusal do dente 34, mas possuindo as paredes vestibular, lingual e proximais hígidas, com adequado suporte dentinário e vitalidade pulpar. O antagonista havia sofrido uma ligeira extrusäo, que foi ajustada com um desgaste em esmalte; o preparo do remanescente resumiu-se à regularizaçäo do esmalte e remoçäo de dentina cariada. Selecionou-se um dente extraído hígido, com a mesma cor, diâmetro e proporçöes anatômicas, que foi selecionado e adaptado no modelo previamente confeccionado. Foi realizado o ajuste do fragmento e este, fixado ao dente por meio de compostos resinosos. Os ajustes oclusais foram feitos diretamente na boca do paciente. No controle de 24 meses, o procedimento é tido como sucesso