RESUMO
Acute urinary retention is one of the most frequent urologic emergencies. It occurs mostly in elderly males that suffer from prostate enlargement. Very rare in women, it is essentially caused by vaginal prolapse and neurologic disease. Patients with acute urinary retention suffer from lower abdominal pain and cannot void. Medical history is the cornerstone of diagnosis. Rarely palpable on abdominal examination, an overfilled bladder may be revealed by dullness on supra-pubic percussion. Acute urinary retention may lead to a decrease in kidney function, and on the long term to detrusor hypocontractility. The initial management is bladder drainage by urethral or suprapubic catheterization. Post obstructive diuresis and hematuria are possible complications. Subsequent evaluation is performed by the urologist on an ambulatory basis.
La rétention urinaire aiguë (RUA) est une des urgences urologiques les plus fréquentes. Il s'agit d'un problème essentiellement masculin, souvent dans un contexte d'hypertrophie prostatique. Elle est très rare chez la femme, le plus souvent en raison d'un prolapsus vaginal ou d'une maladie neurologique. En cas de RUA, une forte douleur pelvienne est associée à l'impossibilité d'uriner. Le diagnostic est basé sur l'anamnèse. Cliniquement, la région sus-pubienne est tendue et douloureuse, la vessie est rarement palpable mais une matité sus-pubienne est détectable. La RUA peut se compliquer d'une insuffisance rénale aiguë, ou à plus long terme, d'une hypocontractilité détrusorienne. La prise en charge repose sur le drainage vésical. Les possibles complications sont le syndrome de levée d'obstacle ou l'hématurie. Le bilan étiologique est réalisé à distance en consultation urologique ambulatoire.
