Adherencia de adultos de la compañía Chauria para la vacunación contra la COVID-19

Introducción: La pandemia del COVID-19 ha provocado cambios que afectan a los sistemas sanitarios y al enfoque de las enfermedades infecciosas en todo el mundo. La demanda de vacunas contra el COVID-19 se encuadra en un espectro que va desde el rechazo hasta la demanda, con una aceptación pasiva en el medio. Objetivo: Determinar la adherencia de los adultos a la vacunación contra la COVID-19. Chauria-Caballero, Paraguay 2022. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con enfoque cuantitativo. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. La muestra estuvo conformada por un total de 225 adultos; los datos fueron recabados por medio de una encuesta elaborada por la investigadora, los datos fueron procesados con el software EPI INFO. Resultados: La mayoría de los sujetos de estudio se vacunaron, y hubo adherencia de la población a la vacuna contra la COVID-19 en un 93 %; diversos factores influyeron en las decisiones de estos; el porcentaje de adultos no vacunados mencionan como motivos su desconfianza (69 %) y el miedo/temor a la vacunación (31 %). Discusión: El estudio encontró una alta adherencia en general, la gran mayoría de los participantes vacunados contra COVID-19, porcentajes significativos se reportaron en Chile, China y Catar, cifras muy altas con relación a la aceptación de la vacuna a nivel país, teniendo una cobertura con un porcentaje mayor a la mitad con al menos una dosis.

Introduction: The coronavirus disease (COVID-19) pandemic has caused changes that affect health systems and the approach to infectious diseases worldwide. The demand for COVID-19 vaccines falls on a spectrum from rejection to demand, with passive acceptance in between. Objective: To determine the adherence of adults to vaccination against COVID-19. Chauria-Caballero, Paraguay 2022. Methods: This was an observational, descriptive, cross-sectional study using a quantitative approach. For convenience, the sampling was non-probabilistic. The sample comprised of 225 adults. The data were collected through a survey elaborated by the researcher, and the data were processed using EPI INFO software. Results: The majority of the study subjects were vaccinated, and there was 93% adherence of the population to the COVID-19 vaccine. Various factors influenced their decisions; the percentage of unvaccinated adults mentioned their distrust (69%) and fear of vaccination (31%). Discussion: The study found high adherence in general, the vast majority of participants were vaccinated against COVID-19, with significant percentages reported in Chile, China, and Qatar, very high figures in relation to the acceptance of the vaccine at the country level, with coverage of more than half with at least one dose.

Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes pediátricos oncológicos ingresados a cuidados intensivos de un Hospital Universitario en Paraguay: una experiencia de 3 años / Risk factors associated with mortality in pediatric oncology patients admitted to intensive care at a University Hospital in Paraguay: a 3-year experience

RESUMEN Introducción. La supervivencia de los pacientes con neoplasia infantil ha mejorado considerablemente gracias al progreso en el diagnóstico y el tratamiento multidisciplinario. Objetivo. determinar los factores de riesgo de mortalidad de los pacientes ingresados a cuidados intensivos (UCIP) de un hospital de enseñanza en Asunción, Paraguay. Metodología. Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes oncológicos ingresados a la UCIP del Hospital de Clínicas de enero 2014 a diciembre 2016. Resultados. De 874 pacientes que ingresaron a la UCIP, 150 (17,2%) fueron pacientes oncológicos. La edad media fue de 9,8 ± 5,2 años; 51% del sexo femenino. Tuvieron reingreso (12%), otra comorbilidad (48%), admisión de urgencia (67,3%). Los días previos de internación en sala fue en promedio 6,5 ± 10,9 y en la unidad de terapia intensiva 6,9 ± 13,7 días. El tipo de cáncer fue en el 52% hematológico. El 82% de los pacientes presentaron falla de uno o más órganos y la mortalidad fue de 19,3%. Varios factores de riesgo para mortalidad se identificaron por el análisis bivariado, pero, por el análisis multivariado solo cinco variables quedaron asociadas con óbito: edad ≥10 años (p=0,047), PIM2 ≥10 (p=0,001), mucositis (p= 0,004), falla neurológica (p= 0,001) y falla renal (p= 0,001). Conclusión. La mortalidad global fue menor a la reportada en otras series, la cual fue mayor en los mayores de 10 años, con mucositis, falla orgánica neurológica y renal.

ABSTRACT Introduction. The survival of patients with childhood neoplasia has improved considerably thanks to the progress in diagnosis and multidisciplinary treatment. Objective. to determine the mortality risk factors in patients admitted to intensive care (PICU) at a teaching hospital in Asunción, Paraguay. Methodology. A retrospective review of the medical charts of cancer patients admitted to the PICU of the Hospital de Clínicas from January 2014 to December 2016 was carried out. Results. 874 patients admitted to the PICU, 150 (17.2%) patients had cancer. Mean age was 9.8 ± 5.2 years; 51% female. They had readmission (12%), other comorbidity (48%), emergency admission (67.3%). Previous days of hospitalization in the ward was an average 6.5 ± 10.9 and in the intensive care unit 6.9 ± 13.7 days. The type of cancer was 52% hematological. 82% of patients presented failure of one or more organs and mortality was 19.3%. Several risk factors for mortality were identified by bivariate analysis, but by multivariate analysis only five variables were associated with death: age ≥10 years (p=0.047), PIM2 ≥10 (p=0.001), mucositis (p= 0.004), neurological failure (p= 0.001) and renal failure (p= 0.001). Conclusion. Overall mortality was lower than that reported in other series, which was higher in those older than 10 years, with mucositis, neurological and renal organ failure.

Morbimortalidad infantil en pacientes hospitalizados en un hospital de referencia. Paraguay 2018 / Pediatric morbidity and mortality in patients hospitalized in a referral hospital. Paraguay 2018

Introducción. Los estudios sobre la carga mundial de enfermedades han caracterizado ampliamente la carga de las infecciones graves en la mortalidad infantil en los países de bajos ingresos. El conocimiento acerca de la morbilidad tiene gran implicancia en los sistemas de salud a nivel mundial, las intervenciones que protegen a los niños y promueven la máxima realización de su potencial pueden mejorar el desarrollo cognitivo y emocional e impulsar el logro educativo. Objetivo. Describir la morbimortalidad infantil en un hospital de referencia de Paraguay en una población de 2315 pacientes pediátricos internados en el 2018 según la base de datos proporcionada por el departamento de Estadística. Metodología. Las variables fueron grupos de diagnósticos CIE 10, edad, sexo, días de internación y desenlace. Los datos se analizaron con estadística descriptiva. Respecto a la morbilidad, el 19,9% corresponde al capítulo de la CIE 10 de enfermedades del sistema respiratorio, el 16,2% síntoma, signos y estados morbosos mal definidos, 15% enfermedades infecciosas y parasitarias y el 11,5% causas quirúrgicas, encontrándose en estos grupos el 62,6% de las causas de hospitalización. Las enfermedades del sistema respiratorio tuvieron un comportamiento estacional, aumentando en los meses de junio, julio, agosto y octubre. La mayoría fueron menores de 5 años y la mortalidad fue de 0,34%. Conclusión. La principal causa de morbilidad fueron las enfermedades del sistema respiratorio con un comportamiento estacional, las enfermedades infecciosas y parasitarias tienen un comportamiento constante durante el año.

Introduction. Studies on the global burden of disease have broadly characterized the burden of serious infections on infant mortality in low-income countries. Knowledge about morbidity has great implications in global health systems, interventions that protect children and promote maximum realization of their potential can improve cognitive and emotional development and boost educational achievement. Objective. To identify pediatric morbidity and mortality in a reference hospital in Paraguay in a population of 2315 pediatric patients in 2018 according to the database provided by the department of Statistics. Methodology. The variables were CIE 10 diagnostic groups, age, sex, days of hospitalization and outcome. Data were analyzed with descriptive statistics. Regarding to morbidity, 19.9% corresponded to the chapter of IDS 10 of respiratory system diseases, 16.2% symptom, signs and morbid states poorly defined, 15% infectious and parasitizing diseases and 11.5% surgical causes, representing 62.6% of the causes of hospitalization in these groups. Diseases of the respiratory system had a seasonal behavior as they increased in the months of June, July, August and October. Most of them were under the age of 5 and the mortality in this sample was 0.34%. Conclusion. The main cause of morbidity was diseases of the respiratory system with a seasonal behavior, infectious and parasitic diseases have a constant behavior during the year.

Factors associated with high-risk human papillomavirus infection and high-grade cervical neoplasia: A population-based study in Paraguay.

BACKGROUND: Cervical cancer (CC) is one of the leading causes of cancer mortality among women from Paraguay, with high incidence and mortality rates (31.2 and 16 per 100 000 women, respectively). Although the risk factors associated with high-risk human papillomavirus (hrHPV) infection and preneoplastic cervical lesions are widely studied, population-based characteristics of particular settings may influence the feasibility of HPV-based CC screening implementation. This study aimed to explore factors associated with hrHPV infection and high-grade cervical neoplasia in hrHPV-positive (hrHPV+) women from Paraguay. METHODS: A total of 5677 women aged 30-64 years from the Central Department of Paraguay were screened with HPV test (Hybrid Capture 2) and Pap smear. Sociodemographic and risk factor interviews were conducted. hrHPV+ women were referred to colposcopy and women with an abnormal colposcopy had a biopsy taken. The outcomes recorded were the hrHPV status and the presence of high-grade cervical intraepithelial neoplasia or worse (CIN2+) among hrHPV+ women. Associations were investigated using multivariate logistic regressions. RESULTS: hrHPV prevalence was 13.8% (95%CI 13.0-14.8). This value decreased with the age of women (p-trend<0.001) and increased with the lifetime number of sexual partners (p-trend<0.001) and number of previous female partners of their current male partner if women had had one lifetime sexual partner (p-trend<0.001), increasing from 3.06 (95%CI 0.073-20.9) if partners had had one previous female partner to 9.19 (95%CI 2.36-61.1) if they had had eight or more. In hrHPV+ women, CIN2+ prevalence was 10.7% (95%CI 8.58-13.2) and increased with time since the last Pap smear (p-trend<0.001) and with the increasing number of pregnancies (p-trend = 0.05). CONCLUSION: In these settings, the sexual behavior of women and their male partners is associated with hrHPV infection. In hrHPV+ women, underscreening practices and multiple pregnancies are associated with CIN2+. This knowledge can contribute to public health policies for CC prevention and control in Paraguay.

Conocimiento y experiencias de estudiantes de enfermería en la administración de principales opioides en el tratamiento del dolor / Knowledge and experiences of nursing students in the administration of major opioids in the treatment of pain

Los opioides constituyen fármacos que cumplen un papel fundamental en el manejo del dolor, pueden producir efectos adversos, conocerlos permite su prevención y tratamiento. La enfermería actúa en el final del proceso de la terapia medicamentosa, aumentando su responsabilidad en evidenciar e impedir fallos. El objetivo fue determinar el conocimiento y experiencias de estudiantes de enfermería en la administración de opioides en el tratamiento del dolor. Estudio observacional descriptivo, transverso. Se aplicó un cuestionario organizado en: características demográficas, conocimientos sobre opioides y dolor y experiencia en la administración de opioides. La muestra conformaron 202 estudiantes de enfermería, Instituto Dr. Andrés Barbero-Universidad Nacional de Asunción. Se destaca el conocimiento global sobre opioides de 37,6% (76), mientras que 62,4% (126) desconocía el tema. Los aspectos más conocidos: concepto de analgésicos, analgésicos opioides y dolor, clasificación del dolor, acciones de enfermería en presencia del dolor, principal clase farmacológica que se emplea en el tratamiento agudo del dolor, los ítems relacionados a la morfina superaron el 60% de conocimiento. Los porcentajes por debajo del 60% fueron concepto de nociceptores, clasificación de opioides y grupo de opioides. Se constató que 14,87% tuvo experiencia en la administración de opioides, de los cuales 43,3% (13) tenía conocimiento global acerca de los opioides y 56,7% (17) no conocía. Se concluye que solo un poco más de la cuarta parte de los estudiantes conocían de la administración de principales opioides en el tratamiento del dolor, sin embargo, no existe asociación significativa entre los que conocen y administran.

Opioids are drugs that play a fundamental role in the management of pain, they canproduce adverse effects, and knowing them allows prevention and treatment. Nursingacts at the end of the drug therapy process, increasing its responsibility to evidenceand prevent failures. The objective was to determine the knowledge and experiencesof nursing students in the administration of opioids in the treatment of pain. This wasa descriptive, transverse observational study. An organized questionnaire was appliedin: demographic characteristics, knowledge about opioids and pain and experience inthe administration of opioids. The sample consisted of 202 nursing students from theDr. Andrés Barbero Institute-National University of Asunción. The overall knowledgeabout opioids was 37.6% (76), while 62.4% (126) did not know about them . Themost well-known aspects were: concept of analgesics, opioid analgesics and pain,classification of pain, nursing actions in the presence of pain, the mainpharmacological class used in the acute treatment of pain, the morphine-related items exceeded 60% of knowledge. The percentages below 60% were concept ofnociceptors, opioid classification and opioid group. It was found that 14.87% hadexperience in the administration of opioids, of which 43.3% (13) had global knowledgeabout opioids and 56.7% (17) did not know them. It is concluded that only a littlemore than a quarter of the students knew about the administration of principal opioidsin the treatment of pain, however, there was no significant association between thosewho know and administer.