Muerte súbita por embolismo pulmonar graso y síndrome torácico agudo en paciente con anemia de células falciformes / Sudden death due to pulmonary fat embolism and acute chest syndrome in patients with sickle cell anemia

El síndrome torácico agudo (STA) es una de las complicaciones más frecuentes de las crisis vasooclusivas en pacientes con anemia de células falciformes; en adultos se manifiesta frecuentemente con dolor torácico y disnea. El embolismo pulmonar graso (EPG) es una de las causas principales de STA. Presentamos un caso donde concurren las 2 entidades, en una mujer de 31 años de edad con antecedentes de anemia de células falciformes de larga evolución y múltiples ingresos hospitalarios, que ingresa por crisis vasooclusiva dolorosa que logra estabilizarse y 4 días después desarrolla un STA, infarto de huesos largos, presentando súbitamente hipotensión con desaturación refractaria a maniobras de reanimación. En la autopsia se demostró la presencia de EPG masivo bilateral (AU)

The acute chest syndrome (ACS), one of the most frequent complications of vaso-occlusive crisis in patients with sickle cell anemia, is often manifested in adults with chest pain and dyspnea. Fatty pulmonary embolism (FPE) is a major cause of ACS. We present a case where the two entities concur in a 31 year old woman with a longstanding history of sickle cell anemia and multiple hospital admissions. She presented with a painful vaso-occlusive crisis which was successfully controlled. However, four days later she developed an ACS, long bone infarction followed by sudden onset of refractory hypotension. The autopsy showed bilateral massive FPE (AU)

Carcinoma invasivo mioblastomatoide (histiocitoide). Presentación de 2 casos y revisión de la literatura / Myoblastomatoid invasive carcinoma (histiocytoid). Report of two cases and review of the literature

El carcinoma histiocitoide de mama es una variante rarade cáncer mamario cuya existencia como entidad distinta deotros tipos ha sido muy debatida, siendo un frecuente problemadiagnóstico debido a la similitud histológica con otrostipos de cáncer mamario, así como al escaso número decasos publicados. Es considerado por algunos autores comouna variante de carcinoma lobulillar infiltrante y suele confundirsefácilmente con condiciones benignas, u otros tumoresmamarios compuestos por células de citoplasma eosinofílicogranular o espumoso y núcleo excéntrico. Con objetode estudiar su incidencia en nuestro medio se han revisado925 carcinomas de mama existentes en nuestro hospital desde1996, encontrándose sólo 7 casos diagnosticados comocarcinoma histiocitoide, 5 de los cuales se han reubicadocomo carcinomas lobulillares pleomórficos con cambiosapocrinos, quedando solo 2 casos que cumplan todos los criterioshistológicos, y citológicos del carcinoma histiocitoide (AU)

Histiocytoid carcinoma of the breast is a rare variant ofbreast cancer, discussed as different subtype from other breastlesions, being a frequent diagnostic problem due to itshystologic similarity with other types of breast cancer, andbecause of the few number of cases in literature. Histiocytoidcarcinoma is considered by some authors as a subtypeof lobular infiltrating carcinoma, easily confused withbenign conditions or other mammary lesions composed ofcells with a pink granular to foamy cytoplasm and eccentricnucleus. We have reviewed 925 cases from our hospital filessince 1996, in order to study the incidence in our area, finding7 cases diagnosed as histiocytoid carcinoma, 5 of themhave been re-classified as pleomorphic lobular carcinomawith apocrine changes, and only two cases were classifiedas histiocytoid carcinoma upon histological, cytological andimmunochemical criteria (AU)

[Testicular epidermoid cyst]. / Quiste epidermoide testicular.

OBJECTIVE: Testicular epidermoid cysts are rare and can be clinically misleading with other testicular neoplasms. We describe a case of epidermal cyst of the testis, with the aim to contribute to the clinicopathological knowledge of this entity. METHODS: A 24-year-old caucasian man presented with a self-detected right testicular mass. Ultrasound features were consistent with solid tumor. He underwent an inguinal radical orchyectomy. RESULTS: An intraparenchymal cyst measuring 1,4 cm was observed, covered by epidermal epithelium with no other skin components. Adnexal testicular pulp was normal. CONCLUSIONS: When a preoperative diagnosis is made, a conservative treatment is recommendable, including frozen sections analysis of the cyst and adjacent testicular parenchyma to rule out a coexistent intratubular germ cell neoplasia.

Quiste epidermoide testicular / Testicular epidermoid cyst

Objetivos: Los quistes epidermoides testiculares son muy infrecuentes y su diagnóstico preoperatorio suele plantear dificultades. Describimos un caso de quiste epidérmico testicular con el ánimo de contribuir al conocimiento clinicopatológico de esta entidad. Métodos: El caso clínico corresponde a un hombre de 24 años que consultó por una masa en testículo derecho, detectada por autopalpación, que por ecografía se etiquetó de tumor sólido. El paciente fue sometido a una orquiectomía radical. Resultados: Macroscópicamente se identificó una lesión quística intratesticular de 1,4 cm, que histológicamente estaba tapizada por una epidermis sin anejos, con abundantes láminas de queratina intraluminales; la pulpa testicular adyacente carecía de alteraciones. Conclusiones: Si los datos preoperatorios apoyan el diagnóstico de quiste epidérmico es razonable realizar un tratamiento conservador, que debe comprender estudio anatomopatológico intraoperatorio, incluyendo examen microscópico del quiste y del parénquima anexo para descartar la coexistencia de una neoplasia germinal intratubular (AU)

Objective: Testicular epidermoid cysts are rare and can be clinically misleading with other testicular neoplasms. We describe a case of epidermal cyst of the testis, with the aim to contribute to the clinicopathological knowledge of this entity. Methods: A 24-year-old caucasian man presented with a self-detected right testicular mass. Ultrasound features were consistent with solid tumor. He underwent an inguinal radical orchyectomy. Results: An intraparenchymal cyst measuring 1,4 cm was observed, covered by epidermal epithelium with no other skin components. Adnexal testicular pulp was normal. Conclusions: When a preoperative diagnosis is made, a conservative treatment is recommendable, including frozen sections analysis of the cyst and adjacent testicular parenchyma to rule out a coexistent intratubular germ cell neoplasia (AU)

Servidores de páginas weben Anatomía Patológica / Web servers in Pathology

Introducción: Diez años después del comienzo de la utilización pública de la World Wide Web, las tecnologías de Internet han tenido tanto éxito que incluso las redes hospitalarias han adoptado este modelo para desarrollar sus propias redes o Intranets. El objetivo de este trabajo es aplicar los servidores web para su uso en Anatomía Patológica. Material y métodos: Se explican los pasos necesarios para instalar un servidor de páginas web tanto accesible a Internet, mediante conexión ADSL (línea digital del cliente asimétrica), como para una red local o Intranet. Se describe la instalación de los servidores web Microsoft Internet Información Server y Apache y la utilización de herramientas que facilitan la elaboración de sitios web, como Microsoft Share Point Portal Server. Resultados: Es posible la creación de completos sitios web mediante las herramientas seleccionadas, con gestión de menús, enlaces y sistemas de búsquedas. Además, es posible la creación de páginas web con diseño personalizado. Discusión y conclusiones: Los servidores web son de utilidad en Anatomía Patológica por su bajo coste y permitir compartir la experiencias con otros hospitales (Internet) o con el resto del hospital (intranet), siendo de especial interés para la difusión de imágenes digitales. (AU)