RESUMO
Seventy-one hip joints in 69 infants and children with pyogenic arthritis were studied. Twenty joints (28%) with the radiographic characteristics of avascular necrosis were identified and the changes classified into 3 groups: Group 1 (infants up to the age of 6 months) had ischaemic changes characterized by the absence or delayed appearance of the epiphyseal ossification centre; Group 2 (children aged between 7 months and 5 years) showed disappearance of this centre whether followed by revascularization or not, with the shape of the cartilaginous femoral head preserved in either case; and in Group 3 (children 6-16 years of age) the femoral epiphysis was either totally or partially involved with increased bone density; collapse of the head may or may not have occurred. At follow-up for between 2 and 15 years, a trend towards more severe deformities was seen in the 11 hip joints of Group 3 when compared to the 9 hip joints in Groups 1 and 2. The opposite was observed in relation to less severe deformities. Early diagnosis and treatment of infection is mandatory in patients with pyogenic arthritis and increased intra-articular hydrostatic pressure, or those with septic thrombosis of the epiphyseal vessels, which could cause avascular necrosis (AVN).
Assuntos
Artrite Infecciosa/complicações , Necrose da Cabeça do Fêmur/etiologia , Articulação do Quadril , Infecções Estafilocócicas/complicações , Adolescente , Distribuição por Idade , Artrite Infecciosa/diagnóstico por imagem , Artrite Infecciosa/terapia , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Necrose da Cabeça do Fêmur/diagnóstico por imagem , Necrose da Cabeça do Fêmur/epidemiologia , Necrose da Cabeça do Fêmur/terapia , Humanos , Incidência , Lactente , Masculino , Radiografia , Fatores de Risco , Distribuição por Sexo , Infecções Estafilocócicas/diagnóstico por imagem , Infecções Estafilocócicas/terapiaRESUMO
Fourteen neonates with septic arthritis of the hip, which had been diagnosed late, were reviewed with the aim of establishing the difficulties of making an early diagnosis. The history, physical signs, blood tests and examination of the synovial fluid are the most important guidelines. Radiography was not helpful as less than 50% of cases show early signs, most often a joint effusion. Early diagnosis and surgical drainage are necessary to avoid permanent damage to the cartilaginous femoral head.
Assuntos
Artrite Infecciosa/diagnóstico , Articulação do Quadril , Sangue/microbiologia , Exsudatos e Transudatos/microbiologia , Seguimentos , Articulação do Quadril/diagnóstico por imagem , Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Exame Físico , Radiografia , Líquido Sinovial/química , Fatores de TempoRESUMO
The author studied 74 cases of transient arthritis of the hip in children. Limp and limitation of internal rotation were present in all cases and in the great majority of patients the symptoms disappeared during the first week, signifying remission of the synovitis. Early radiographic changes are rare and were observed in only 3% of the cases. They showed increased joint space or osteoporosis of the proximal third of the femur. Physical examination and careful follow-up are the most important factors in diagnosis and evaluating the prognosis.
Assuntos
Artrite/diagnóstico , Articulação do Quadril , Artrite/patologia , Artrite Infecciosa/diagnóstico , Criança , Pré-Escolar , Articulação do Quadril/diagnóstico por imagem , Articulação do Quadril/patologia , Humanos , Masculino , Radiografia , Membrana Sinovial/patologia , Sinovite/patologiaRESUMO
Os autores estudam 10 casos de cisto popliteo na artrite reumatoide com comunicacao para a articulacao femorotibial tratados pela sinovectomia anterior do joelho e enfatizam que o cisto popliteo, sendo apenas o resultado da alta pressao intraarticular produzida pelos fenomenos inflamatorios da artrite reumatoide, devera ser tratado pela sinovectomia do joelho comprometido e nao pela resseccao do cisto comunicante
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Artrite Reumatoide , Articulação do Joelho , Cisto Sinovial , Procedimentos Cirúrgicos OperatóriosRESUMO
"Observation Hip" is a provisional diagnosis. Although transient arthritis is the most frequent pathology, it is important to establish a diagnostic routine to consider the various types of hip pathology. Physical examination and clinical evolution are the most important factors in making a specific diagnosis.
Assuntos
Artrite/diagnóstico , Articulação do Quadril , Artrite/patologia , Criança , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Marcha , Humanos , Lactente , Masculino , Membrana Sinovial/patologia , Sinovite/diagnósticoRESUMO
Os autores estudam 74 casos de artrite transitoria do quadril, verificando que na grande maioria dos pacientes a claudicacao e a limitacao da rotacao interna do quadril regridem durante a primeira semana, significando remissao da sinovite do quadril; observam tambem que menos de 6% dos casos apresentam alteracoes radiograficas precoces do quadril e que o exame fisico e a evolucao da doenca sao os elementos mais importantes para se chegar ao diagnostico especifico
Assuntos
Artrite , Articulação do QuadrilRESUMO
Sao revistas 80 criancas com artrite piogenica do quadril, selecionando-se para estudo 71 quadris dos 69 pacientes. Daqueles, 37 quadris tiveram diagnostico precoce e somente 26 foram submetidos a artrotomia e irrigacao continua. Os testes estatisticos revelaram, neste grupo, haver significativa reducao das alteracoes osteocartilagineas, ocorrendo o inverso com os 46 quadros que tiveram artrotomia e irrigacao continua tardios. A historia da doenca, os dados objetivos de exame fisico geral e dirigido ao quadril, os testes sanguineos e o estudo do liquido sinovial sao os elementos mais importantes para o diagnostico precoce; o exame radiografico do quadril tem valor relativo, uma vez que as alteracoes precoces aparecem em apenas 43,24% dos casos, representadas na sua maioria pelo aumento do espaco articular
