Percepção do paciente portador de glaucoma e os diferentes tipos de tratamento (clínico versus cirúrgico) / Patient’s perception on glaucoma and different types of treatment (medical versus surgical treatment)

Objetivo: Identificar a percepção dos pacientes sobre o significado de ser portador de glaucoma e a percepção que tem sobre o tratamento clínico ou cirúrgico. Métodos: Para a coleta dos dados utilizou-se a pesquisa qualitativa através da estratégia de grupos focais realizados com pacientes em tratamento clínico (grupo 1) e pacientes submetidos à cirurgia antiglaucomatosa (grupo 2). A análise e a interpretação dos resultados foram feitas pela técnica da análise de conteúdo. Resultados: O medo da cegueira e a desinformação sobre a doença foram os aspectos negativos mais encontrados com relação a ser portador de glaucoma. O grupo cirúrgico preferiu a situação atual quando comparada à necessidade do uso de medicação. Verificou-se que tanto o glaucoma quanto o seu tratamento impactaram profundamente esses pacientes e que, embora a preocupação com a doença ainda persista, os pacientes operados demonstraram apresentar menos impacto no seu cotidiano. Foram determinantes para a aceitação da indicação da cirurgia a falta de controle da doença e a confiança no médico, sendo esta última considerada um fator primordial nos dois grupos pesquisados, o que aponta para sua importância, independente da decisão tomada pelo paciente na convivência com sua doença. Conclusão: Identificaram-se os aspectos negativos mais relevantes com relação ao glaucoma e ao seu tratamento. A confiança na correta indicação do tipo de tratamento, clínico ou cirúrgico, e uma relação sólida entre o paciente e o médico são os fatores determinantes para uma maior tranquilidade dos pacientes em tratamento de glaucoma (clínico ou cirúrgico).

Objective: To identify the meaning and impact on their quality of life of having glaucoma and to understand the patients’ perception on the different types of treatment (medical or surgical). Methods: Through a qualitative research, focus groups were conducted with patients in clinical treatment (group 1) and patients who underwent glaucoma surgery in both eyes and were without medication (group 2). The responses were analyzed using the technique of content analysis. Results: Fear of blindness and lack of information about the disease were the most cited issues in relation to how it is like to having glaucoma. Medication costs, impact of drops on patients’ daily lives and the side effects were the main points discussed in relation to medical treatment. All patients in the surgical group preferred the current situation (without medication) when compared to the need for chronic use of medication. In the two groups, both glaucoma and its treatment had a profound impact on people, not only from a psychological standpoint, but also affecting their daily lives. Patients operated on for glaucoma appear to have less impact on their daily lives, but the concern about the disease persists. Conclusion: We identified the most significant negative aspects of glaucoma and its treatment from patients’ perspectives. Confidence in the correct indication of the type of treatment, clinical or surgical, and a solid relationship between the patient the doctor are determining factors for extra peace of mind of patients being treated for glaucoma.

Prevalence of lower urinary tract symptoms in individuals with Down syndrome.

OBJECTIVES: Down syndrome (DS), which is caused by the trisomy of chromosome 21, is the most frequent of all genetic syndromes. The current study aims to estimate the prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in individuals with DS buy using the Dysfunctional Voiding Symptom Score (DVSS) and correlate with functional constipation, age, and gender, as well as determine the most sensitive and specific factors associated with LUTS. METHODS: LUTS was assessed in individuals with DS using a cross-sectional study through the application of a validated and adapted version of the DVSS for the Brazilian population. The presence of functional constipation was evaluated according to the Rome III criteria. RESULTS: Of the 114 individuals assessed, 84 were included in the study (median age 16 ± 5.0 years, 66.7% female). The prevalence of LUTS was 27.3%. The symptoms were more frequent in males (OR 3.0, 95% CI 1.1-8.3, p = 0.03) and in individuals younger than 10 years of age (OR 5.2, 95% CI 1.8-14, p = 0.001). Functional constipation was observed in 50% of subjects. It was detected in 95.65% of the individuals with LUTS and 32.78% without LUTS (OR 45.1, 95% CI 5.66-301, p = 0.001). The symptom listed in question 8 ("push to pee") was the most specific indicator. When present, this symptom indicated a higher probability of LUTS (LR+ = 6.3), while the symptom listed in question 4 ("push for bowel movements to come out") showed high sensitivity and, when absent, indicated a lower probability of LUTS (LR- = 0.1). CONCLUSIONS: LUTS was more prevalent in young males with DS and appeared to improve with age. Functional constipation was strongly associated with LUTS. These findings will contribute to raising the awareness of professionals involved in the follow-up of individuals with DS regarding the clinical manifestations and the need for a standardized investigation of LUTS.

Perfil dos acidentes causados por aranhas na área de abrangência sanitáriado município de juiz de fora - MG / Parachnidism epidemiology in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil

= 348), com evolução para a cura em 82,3% (n = 357) doscasos. Os indivíduos acometidos eram, frequentemente,O araneísmo constitui um problema de saúde pública. Osgêneros Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus são referenciadosna literatura como responsáveis por cerca de 81,0% dosacidentes causados por animais peçonhentos que ocorremem nosso país, representando cerca de 5000 acidentes/ano. O município de Juiz de Fora/MG situa-se em áreaendêmica para estes animais. Assim, o objetivo deste estudofoi verificar o perfil dos acidentes causados por aranhasna área de abrangência sanitária do município de Juiz deFora. Tratou-se de um estudo descritivo e retrospectivodo araneísmo entre janeiro de 2002 e dezembro de 2007.Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informaçãode Agravos de Notificação (SINAN), disponíveis noDepartamento de Vigilância Epidemiológica de Juiz deFora e analisados com o auxílio do Programa StatisticalPackage for the Social Sciences, versão 14.0. Foram registradas1500 notificações de acidentes causados por animaispeçonhentos, dos quais 28,9% (n = 434) foram provocadospor aranhas. O gênero Phoneutria foi responsável por 45,4%(n = 197) dos casos e Loxosceles, por 5,1% (n = 22) e, em39,2% dos casos, o gênero do animal foi ignorado. A maioriados acidentes (80,2%) ocorreu no município sede, compredominância da zona urbana (50,0%, n = 217) sobre arural (46,5%; n = 202). A maior parte das vítimas (52,1%;n = 226) foi atendida em até 3 horas após o acidente. Osmembros superiores foram os mais atingidos (44,6%; n =193), com destaque para os dedos da mão (24,7%; n = 107).A soroterapia foi realizada em apenas 3,2% (n = 14) doscasos. Os acidentes leves foram mais frequentes (80,2%, ndo sexo masculino (66,6%; n = 289), raça branca (23,7%;n = 103) e possuíam de 4 a 7 anos de estudo em 8,1% (n= 348), com evolução para a cura em 82,3% (n = 357) doscasos. Os indivíduos acometidos eram, frequentemente,= 35) das notificações. Indivíduos com idades entre 16 e60 anos foram acometidos em 72,6% (n = 315) dos envenenamentos.O número de acidentes por aracnídeos naregião indica a necessidade de elaboração de estratégias decontrole e programas de prevenção de acidentes.