Educación médica: ¿Qué tipo de médico necesita el país? / Medical education: What kind of doctor does the country need?

Esta pregunta plantea una serie de problemas que son muy trascendentes para nuestros servicios médicos y universidades. Cuadernos Médico-Sociales han querido recoger en un cuestionario las opiniones de diversos sectores en torno a algunos aspectos de esta materia. Hoy publicamos las opiniones del Dr. Benjamín Viel, Director de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile; del Dr. Mario Terreiro, quien ejerció dos años en Puerto Montt a continuación de su beca en Pediatría; del Dr. Luis Torres, Jefe de Inspectoría Médica del Servicio Nacional de Salud, y del Dr. José Steinberg, Director del Hospital Regional de Iquique.

Thermo-cross-linked elastomeric opal films.

An efficient and convenient thermal cross-linking protocol in elastomeric opal films leading to fully reversible and stretch-tunable optical materials is reported. In this study, functional monodisperse core-shell particles were arranged in a face-centered cubic (fcc) lattice structure by a melt flow process. A problem up to now was that un-cross-linked films could not be drawn fully reversibly and hence lost their optical and mechanical performance. After thermal cross-linking reaction, the obtained films can be drawn like rubbers and the color of their Bragg reflection changes because of controlled lattice deformation, which makes the cross-linked films mechanochromic sensors. Different techniques were developed for the cross-linking of the films a posteriori, after their preparation in the melt flow process. A photo-cross-linking approach was reported earlier. This study now deals with a very efficient thermo-cross-linking approach based on the chemistry of hydroxyl- and isocyanate-functionalities that form urethane bridges. The focus of the present work is the mechanism and efficiency of this cross-linking process for elastomeric opal films with excellent mechanical and optical properties.

Nanoparticle-tuned structural color from polymer opals.

The production of high-quality low-defect single-domain flexible polymer opals which possess fundamental photonic bandgaps tuneable across the visible and near-infrared regions is demonstrated in an industrially-scalable process. Incorporating sub-50nm nanoparticles into the interstices of the fcc lattice dramatically changes the perceived color without affecting the lattice quality. Contrary to iridescence based on Bragg diffraction, color generation arises through spectrally-resonant scattering inside the 3D photonic crystal. Viewing angles widen beyond 40 masculine removing the strong dependence of the perceived color on the position of light sources, greatly enhancing the color appearance. This opens up a range of decorative, sensing, security and photonic applications, and suggests an origin for structural colors in Nature.

El éxito de la supervivencia infantil crea más abortos como secuela / The infant survival success create as seguel more abortions

Las reducciones en el número de emplados públicos, introducidas por el Gobierno Chileno como una medida para combatir la inflación, han afectado seriamente el Servicio de Salud del país. Uno de los impactos particulares ha sido sobre la planificación familiar, disponible a través de servicios gubernamentales desde 1965. En los últimos años, estos servicios se han deteriorado como consecuencia de la disminución del número de médicos y matronas en todas las clínicas que los proveen.

El embarazo no deseado / The unwanted pregnancy

Altos porcentajes de no deseo de embarazo justifican la educación sexual y ante el fracaso de la prédica de abstinencia sólo cabe intensificar las medidas prentivas del embarazo no deseado promoviendo y facilitando el uso de métodos eficaces, especialmente en las edades adversas (menores de 20 y de 30 ó más años de edad en especial en los grupos incapaces de pagar por tales servicios). Al seguir los nacidos vivos durante su primer año de edad no se observan diferencias significativas del grado de deseo previo excepto en los grupos de extrema pobreza. Tales resultados coinciden con lo encontrado por el Dr. David y colaboradores en Checoslovaquia. Los resultados obtenidos por este investigador en un seguimiento que llega hasta los 30 años de edad hacen temer que ese grupo de extrema pobreza, en el cual se nace para vivir sin probabilidades de progreso, el mal cuidado del niño sea el que constituya el grupo que al llegar a la adolescencia caiga en la delincuencia y la drogadicción. Sin duda en Checoslovaquia no existen grupos de extrema pobreza que se observan el subdesarrollo y por ello este autor no señala lo que ocurre cuando a la falta de deseo de ser madre se une la pobreza extrema. Lo que se ha demostrado que ocurre en Santiago y que es propio en las grandes ciudades, debe ser aún peor en otros países de América Latina en las que no existen programas de alimentación subsidiados ni participación de los Gobiernos en programas de planificación familiar

El embarazo no deseado / Unwanted pregnancy

Altos porcentajes de no deseo de embarazo justifican la educación sexual y ante el fracaso de la prédica de abstinencia sólo cabe intensificar las medidas preventivas del embarazo no deseado promoviendo y facilitando el uso de métodos eficaces, especialmente en las edades adversas (menores de 20 y 30 o más años de edad en especial en los grupos incapaces de pagar por tales servicios). Al seguir los nacidos vivos durante su primer año de edad no se observan diferencias del grado de deseo previo excepto en los grupos de extrema pobreza. Tales resultados coinciden con lo encontrado por el Dr. David y colaboradores en Checoseslovaquia. Los resultados obtenidos por este investigador en un seguimiento que llega hasta los 30 años de edad hacen temer que ese grupo de extrema pobreza, en el cual se nace para vivir sin probabilidades de progreso, el mal cuidado del niño sea el que constituya el grupo que al llegar a la adolescencia caiga en la delincuencia y la drogadicción. Sin duda en Checoeslovaquia no existen grupos de extrema pobreza que se observan en el subdesarrollo y por ello este autor no señala lo que ocurre cuando a la falta de deseo de ser madre se une la pobreza extrema. Lo que se ha demostrado que ocurre en Santiago y que es propio en las grandes ciudades, debe ser aún peor en otros países de América Latina en las que no existen programas de alimentación subsidiados ni participación de los Gobiernos en programas de planificación familiar

El deseo de embarazo y su influencia sobre la salud de la madre y del niño en el sector pobre de la ciudad de Santiago: informe preliminar / The wish to be pregnant and its influence on the mother`s and child`s health in the poor sector of Santiago: preliminary report

En un típico distrito obrero de la ciudad de Santiago un grupo de embarazadas en control pre-natal fueron seleccionadas para ser entrevistadas en sus hogares. Un grupo tenía menos de 20 años de edad, otro entre 20 y 34 y un tercero 35 o más. En cada grupo de edad las embarazadas fueron seleccionadas al azar. En total 2.485 mujeres entre el 6- y el 7- mes de embarazo fueron incluídas en este estudio. Un cuestionario especialmente diseñado nos permitió conocer la situación socio-económica así como el grado de deseo que tenía cada una de ellas de haberse embarazado. Los resultados se clasificaron en tres grandes grupos: a. Aquellas que no habían deseado embarazarse y se sentían desgraciadas de estarlo, b. Aquellas que deseaban ser madres, pero no en la oportunidad en que iban a serlo y C. Aquellas que habían esperado embarazarse y estaban contentas de estarlo. Cada uno de estos tres grupos fueron analizados separadamente según nivel económico (pobreza extrema, pobreza y condición aceptable). Como era de esperarlo, el más bajo porcentaje de deseo de embarazo está en el grupo de solteras seguidas por las que viven en unión, siendo la satisfacción de su estado el más alto porcentaje en las legalmente casadas. Sentimientos negativos aparecen claramente relacionados con mala situación económica así como con alta paridad previa. Después del parto se efectuaron dos entrevistas más: una cuando el niño tenía 6 meses y otra a los 12 meses. Las madres que previamente habían declarado estar contentas iniciaron más tempranamente sus controles pre-natales y guardaron mejor cumplimiento a las citaciones a las clínicas de niño sano. A los 12 meses de edad los niños de estas madres mostraron mejor desarrollo psicomotor. En relación al estado nutritivo del niño solamente en el grupo de extrema pobreza, aquellas que previamente declararon no deseo, tienen niños con un significativo mayor porcentaje de desnutrición que las de los otro dos grupos, según deseo, viviendo en similares condiciones económicas. Entre las clasificadas como pobres o en situación aceptable no aparecen diferencias significativas del estado nutritivo del niño al año de edad

El problema demografico de America Latina / The demographic problem of Latin America

Analisa as questöes que giram em torno do planejamento familiar na America Latina. Afirma que o problema demográfico é um dos mais preocupantes para a humanidade. Das possíveis soluçäes destaca como o mais eficaz o planejamento familiar. Tal medida pode ter êxito ou fracasso. Coloca que algumas das causas de fracasso säo conhecidas e podem ser evitadas, porém, outras devem ser investigadas para que os erros näo se repitam. As pesquisas a este respeito säo variadas. Focaliza as questöes ligadas a demografia, enfatizando o controle da natalidade. Aborda os problemas ligados a destruiçäo do meio ambiente, a motalidade e a natalidade em países latinoamericanos. (JGC)