[Percutaneous nephrolithotomy in supine decubitus. Valdivia's position]. / Nefrolitotomía percutánea en decúbito supino. Posición de Valdivia.

OBJECTIVES: The accidental puncture of the renal cavities and the performance of anterograde pyelogram by Goodwin in 1955 gave way to the beginning of modern endourology. The possibility to insert thick caliber catheters in the excretory system through the renal parenchyma had led to the current state of percutaneous surgery techniques in the treatment of urinary lithiasis. Percutaneous nephrolithotomy (PNL) in the supine position makes possible, nowadays, to treat a high number of patients with outstanding results and a fast recovery. METHODS: We describe the technique used for the surgical treatment of renal lithiasis in supine position and the established indications. RESULTS: From 2004 to 2007 we treated 150 patients using the PNL technique in supine position. We show a brief analysis of the results obtained while applying these techniques and evaluated the trans and post operative complications, post operative stay, evolution and kind of technique used for the extraction of the gravel. CONCLUSIONS: The good results achieved during the application of the supine position gives credit to its use for the treatment of renal lithiasis.

Clinical evolution in patients with penile prosthesis implant.

OBJECTIVES: 1). To evaluate the satisfaction and clinical outcome in patients with penile prosthesis implant as a treatment to Severe Biogenic Erectile Dysfunction. 2). To identify the most frequent complications associated with the surgical intervention. 3). To compare the behaviour of sexual satisfaction in partners and patients with penile prosthesis implant before and after the application of the treatment. METHODS: A descriptive, (longitudinal) study with quantitative and qualitative methodology was done, where 25 men with penile prosthesis implants, performed at Faustino Perez Hospital, were evaluated. RESULTS: The complications presented in the procedures were perforation of the tunica albuginea, postoperatory pain, thin penis and the expulsion of one or two cylinders, this latter case in a patient who presented periprosthetic sepsis. CONCLUSIONS: The penile prosthetic implant constitutes an option of effective treatment which achieves an 88 % of sexual satisfaction in patients. Both partners and patients treated with penile prosthetic implantation referred increase in erotism, satisfactory sexual activity, improvement of self-esteem, quality of communication with their partner, better labour results, interpersonal and social relationships and strengthening of couple's bonds.

A high incidence of meiotic silencing of unsynapsed chromatin is not associated with substantial pachytene loss in heterozygous male mice carrying multiple simple robertsonian translocations.

Meiosis is a complex type of cell division that involves homologous chromosome pairing, synapsis, recombination, and segregation. When any of these processes is altered, cellular checkpoints arrest meiosis progression and induce cell elimination. Meiotic impairment is particularly frequent in organisms bearing chromosomal translocations. When chromosomal translocations appear in heterozygosis, the chromosomes involved may not correctly complete synapsis, recombination, and/or segregation, thus promoting the activation of checkpoints that lead to the death of the meiocytes. In mammals and other organisms, the unsynapsed chromosomal regions are subject to a process called meiotic silencing of unsynapsed chromatin (MSUC). Different degrees of asynapsis could contribute to disturb the normal loading of MSUC proteins, interfering with autosome and sex chromosome gene expression and triggering a massive pachytene cell death. We report that in mice that are heterozygous for eight multiple simple Robertsonian translocations, most pachytene spermatocytes bear trivalents with unsynapsed regions that incorporate, in a stage-dependent manner, proteins involved in MSUC (e.g., gammaH2AX, ATR, ubiquitinated-H2A, SUMO-1, and XMR). These spermatocytes have a correct MSUC response and are not eliminated during pachytene and most of them proceed into diplotene. However, we found a high incidence of apoptotic spermatocytes at the metaphase stage. These results suggest that in Robertsonian heterozygous mice synapsis defects on most pachytene cells do not trigger a prophase-I checkpoint. Instead, meiotic impairment seems to mainly rely on the action of a checkpoint acting at the metaphase stage. We propose that a low stringency of the pachytene checkpoint could help to increase the chances that spermatocytes with synaptic defects will complete meiotic divisions and differentiate into viable gametes. This scenario, despite a reduction of fertility, allows the spreading of Robertsonian translocations, explaining the multitude of natural Robertsonian populations described in the mouse.

Clinical Evolution in Patients with Penile Prosthesis Implant

OBJETIVOS: 1) Evaluar la satisfacción y evolución clínica de los pacientes con prótesis peneana, como tratamiento de la disfunción eréctil biogénica severa. 2) Identificar las complicaciones más frecuentes asociadas a la intervención quirúrgica. 3) Comparar el comportamiento de la satisfacción sexual de los pacientes con implante de prótesis peneana y su pareja, antes y después de aplicado el tratamiento. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con metodología cuantitativa y cualitativa donde se evaluaron a 25 hombres a los cuales se les había insertado prótesis peneana en el Hospital Faustino Pérez de Matanzas. RESULTADOS: Las complicaciones que se presentaron en nuestra casuística fueron la perforación de la albugínea, el dolor post operatorio, el pene fino y la expulsión de uno o dos cilindros, esta última en un paciente que presentó sepsis peri protésica. CONCLUSIONES: El implante de prótesis peneana constituyó una opción de tratamiento efectiva que logró un 88 por ciento de satisfacción sexual en los pacientes implantados. Los pacientes tratados con la implantación de prótesis peneana y sus parejas refirieron incremento en el erotismo, la actividad sexual satisfactoria, mejoría en la auto estima, la comunicación de pareja, el rendimiento laboral, las relaciones personales y sociales y el fortalecimiento del vínculo de la pareja(AU)

OBJECTIVES: 1) To evaluate the satisfaction and clinical outcome in patients with penile prosthesis implant as a treatment to Severe Biogenic Erectile Dysfunction. 2) To identify the most frequent complications associated with the surgical intervention. 3) To compare the behaviour of sexual satisfaction in partners and patients with penile prosthesis implant before and after the application of the treatment. METHODS: A descriptive, (longitudinal) study with quantitative and qualitative methodology was done, where 25 men with penile prosthesis implants, performed at Faustino Perez Hospital, were evaluated. RESULTS: The complications presented in the procedures were perforation of the tunica albuginea, postoperatory pain, thin penis and the expulsion of one or two cylinders, this latter case in a patient who presented periprosthetic sepsis. CONCLUSIONS: The penile prosthetic implant constitutes an option of effective treatment which achieves an 88 percent of sexual satisfaction in patients. Both partners and patients treated with penile prosthetic implantation referred increase in erotism, satisfactory sexual activity, improvement of self-esteem, quality of communication with their partner, better labour results, interpersonal and social relationships and strengthening of couples bonds(AU)

Percutaneous nephrolithotomy in supine decubitus: Valdivia´s position

OBJETIVO: La punción accidental de las cavidades renales y la realización de la pielografía anterógrada en 1955 por Goowin marcó el inicio de la endourología moderna. La posibilidad de introducir catéteres de grueso calibre en el sistema excretor a través del parénquima renal ha llevado al estado actual de las técnicas de cirugía percutánea en el tratamiento de la litiasis urinaria.La nefrolitotomía percutánea en decúbito supino permite en la actualidad tratar un alto número de pacientes con resultados excelentes que permiten una recuperación rápida del paciente. MÉTODOS: Se describe la técnica utilizada para el tratamiento quirúrgico de la litiasis renal en posición supina así como las indicaciones establecidas. RESULTADOS: Han sido tratadas del año 2004 al 2007 un total de 150 pacientes con técnicas de Nefrolitotomía Percutánea en decúbito supino se muestra análisis de resultados obtenidos durante su aplicación evaluando complicaciones trans y post operatoria, estadía post operatoria, evolución, tipo de técnicas para la extracción. CONCLUSIONES: Los buenos resultados obtenidos en la aplicación de posición supina para la NLP avalan su uso en el tratamiento de la litiasis renal(AU)

OBJECTIVES: The accidental puncture of the renal cavities and the performance of anterograde pyelogram by Goodwin in 1955 gave way to the beginning of modern endourology. The possibility to insert thick caliber catheters in the excretory system through the renal parenchyma had led to the current state of percutaneous surgery techniques in the treatment of urinary lithiasis.Percutaneous nephrolithotomy (PNL) in the supine position makes possible, nowadays, to treat a high number of patients with outstanding results and a fast recovery. METHODS: We describe the technique used for the surgical treatment of renal lithiasis in supine position and the established indications. RESULTS: From 2004 to 2007 we treated 150 patients using the PNL technique in supine position. We show a brief analysis of the results obtained while applying these techniques and evaluated the trans and post operative complications, post operative stay, evolution and kind of technique used for the extraction of the gravel. CONCLUSIONS: The good results achieved during the application of the supine position gives credit to its use for the treatment of renal lithiasis(AU)

Ejercicio físico y elasticidad arterial en sujetos normales mayores de 55 años / Physical exercise and arterial elasticity in normal subjects over 55

Se realizó un estudio de corte transversal con el objetivo de cuantificar el efecto que una combinación de ejercicios físicos producía sobre la elasticidad arterial en sujetos sanos mayores de 55 años. Se estudiaron 9 sujetos sanos que habían participado en un plan de ejercicios físicos aerobios y de resistencia durante 2 años y frecuencia diaria de lunes a viernes durante 45 min y con una intensidad ligera. Se estudió igualmente un grupo de 9 sujetos sanos que no habían realizado ejercicio alguno durante el mismo período. Ambos grupos fueron sometidos a una batería de pruebas diagnósticas que incluyó la medición de las presiones arteriales sistólica, diastólica y media; se midió la presión de pulsos y los diámetros arteriales diastólico y sistólico, así como el grosor del complejo íntima-media de la arteria carótida derecha con ultrasonido de alta resolución. Con estos elementos se calculó la distensibilidad, la compliancia, el índice de rigidez y el módulo elástico. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de estudio, a pesar de que el grupo ejercitado fue como promedio 7 años más viejo (p<0,05) y tuvo un grosor del complejo íntima-media mayor (p<0,1) que el grupo control. Se concluyó que el plan de ejercicios físicos realizados pudo haber producido un efecto de disminución de la progresión del deterioro de la elasticidad arterial dependiente de la edad(AU)

Ejercicio físico y elasticidad arterial en sujetos normales mayores de 55 años / Physical exercise and arterial elasticity in normal subjects over 55

Se realizó un estudio de corte transversal con el objetivo de cuantificar el efecto que una combinación de ejercicios físicos producía sobre la elasticidad arterial en sujetos sanos mayores de 55 años. Se estudiaron 9 sujetos sanos que habían participado en un plan de ejercicios físicos aerobios y de resistencia durante 2 años y frecuencia diaria de lunes a viernes durante 45 min y con una intensidad ligera. Se estudió igualmente un grupo de 9 sujetos sanos que no habían realizado ejercicio alguno durante el mismo período. Ambos grupos fueron sometidos a una batería de pruebas diagnósticas que incluyó la medición de las presiones arteriales sistólica, diastólica y media; se midió la presión de pulsos y los diámetros arteriales diastólico y sistólico, así como el grosor del complejo íntima-media de la arteria carótida derecha con ultrasonido de alta resolución. Con estos elementos se calculó la distensibilidad, la compliancia, el índice de rigidez y el módulo elástico. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de estudio, a pesar de que el grupo ejercitado fue como promedio 7 años más viejo (p<0,05) y tuvo un grosor del complejo íntima-media mayor (p<0,1) que el grupo control. Se concluyó que el plan de ejercicios físicos realizados pudo haber producido un efecto de disminución de la progresión del deterioro de la elasticidad arterial dependiente de la edad