Cintilografia de perfusão miocárdica em pacientes diabeticos tipo 2 com dor torácica atípica / Myocardial perfusion scintigraphy in type 2 diabetic patients with atypical chest pain

Foram avaliados através de cintilografia miocárdica de perfusão, 67 pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) com dor torácica atípica e com eletrocardiograma de repouso normal ou com alterações inespecíficas da repolarização ventricular, com o objetivo de se verificar a prevalência de alterações miocárdicas isquêmicas. A idade média ± DP dos pacientes foi de 63,5 ± 9 anos. Vinte e um (31,3 por cento) homens e 46 (68,7 por cento) mulheres. Grande parte da amostra (62,7 por cento) apresentou exame normal, enquanto em 37,3 por cento a cintilografia apresentou-se positiva para isquemia. O teste ergométrico foi realizado em 91 por cento (n = 61) e em 31,1 por cento foi positivo para isquemia. A concordância entre a cintilografia miocárdica e o teste ergométrico mostrou baixa correlação entre os dois testes (Kappa = 0,49; P = 0,0001). Concluímos que a cintilografia de perfusão miocárdica comprovou-se de elevado valor clínico na avaliação e diagnóstico da doença coronariana em pacientes com DM2 com dor precordial atípica.

[Myocardial perfusion scintigraphy in type 2 diabetic patients with atypical chest pain]. / Cintilografia de perfusão miocárdica em pacientes diabeticos tipo 2 com dor torácica atípica.

To verify the prevalence of ischemic myocardial abnormalities, 67 patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) with normal basal electrocardiogram (EKG) or with ventricular repolarization abnormalities were evaluated by a perfusional myocardial scintigraphy. The average age was 63.5 +/- 9 years. Twenty-one (31.3%) were male and 46 (68.7%) female. A significant part of the sample (62.7%) had a normal myocardial scan, 37.3% were positive for ischemia. The majority of the sample (91%; n = 61) was submitted to an EKG during exercise which was positive for ischemia in 31.1%. The concordance between myocardial scintigraphy and the EKG during exercise demonstrated a low correlation between the two procedures (Kappa = 0.49; P = 0.0001). We conclude that perfusional myocardial scan is a highly valuable tool for evaluation and diagnosis of coronary artery disease in DM2 patients with atypical angina.