Uveítis e inflamaciones oculares asociadas a COVID-19

La enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) es causada por el coronavirus 2 del síndrome de distrés respiratorio del adulto (SARS-CoV-2). Esta se declaró enfermedad pandémica por la Organización Mundial de la Salud el 11 de enero de 2020. Dentro de sus manifestaciones clínicas oftalmológicas destacan las afecciones en la superficie ocular, de ellas la conjuntivitis folicular, como la de mayor incidencia encontradas en los pacientes infectados. De igual manera, las uveítis, escleritis y epiescleritis han sido reportadas en sus diversas formas de presentación precediendo o acompañando las manifestaciones clínicas generales de la enfermedad, así como en el período pos-COVID-19. El objetivo de esta revisión fue realizar una búsqueda de información para establecer la relación entre uveítis y COVID-19, a pesar de no haber sido reconocida como una de las manifestaciones oculares reportadas con más frecuencia.

Coronavirus 2019 (COVID-19) disease is caused by adult respiratory distress syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). It was declared a pandemic disease by the World Health Organization on January 11, 2020. Among its ophthalmologic clinical manifestations, ocular surface disorders stand out, of which follicular conjunctivitis is the most frequent found in infected patients. Similarly, uveitis, scleritis and episcleritis have been reported in their various forms of presentation preceding or accompanying the general clinical manifestations of the disease, as well as in the post-COVID-19 period. The aim of this review was to search for information to establish the relationship between uveitis and COVID-19, although it has not been recognized as one of the most frequently reported ocular manifestations.

Caracterización clínico-epidemiológica de la toxocariasis ocular

Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente la toxocariasis ocular. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con pacientes diagnosticados de toxocariasis ocular, atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en el período de abril de 2019 a diciembre de 2022. Resultados: Predominó el sexo masculino (53,7 %) y el grupo etario de 0 a 10 años (73,1 %). El 56,1 % de los pacientes vivían en área rural. La convivencia con animales domésticos representó el 75,6 %. El síntoma más referido fue la disminución de la agudeza visual (48,8 %). La forma de presentación más frecuente fue el granuloma periférico de forma unilateral en ojo derecho (52,4 %). La complicación más observada fue el desprendimiento de retina (58,5 %). Conclusiones: La infección ocular por Toxocara spp. es una enfermedad prevenible e incapacitante que limita el desenvolvimiento educacional, laboral y de la vida en general de los pacientes afectados, particularmente la población infantil, el sexo masculino y los que residen en área rural en convivencia con animales domésticos, en especial perros.

Objective: To characterize ocular toxocariasis clinically and epidemiologically. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted with patients diagnosed with ocular toxocariasis, attended at the Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer in the period from April 2019 to December 2022. Results: The male sex predominated (53.7 %), together with the age group 0-10 years (73.1 %). 56.1 % of the patients lived in rural areas. Cohabitation with domestic animals accounted for 75.6 %. The most frequently reported symptom was decreased visual acuity (48.8 %). The most frequent form of presentation was peripheral granuloma in the right eye (52.4 %). The most observed complication was retinal detachment (58.5 %). Conclusions: Ocular infection by Toxocara spp. is a preventable, as well as incapacitating, disease that limits the educational, occupational and general life development of affected patients, particularly children, males and those living in rural areas cohabitating with domestic animals, especially dogs.

Manifestaciones oftalmológicas en pacientes con enfermedades reumáticas en edades pediátricas / Ophthalmologic manifestations in patients with rheumatic diseases in pediatric ages

El diagnóstico de las enfermedades reumatológicas en los niños supone un gran impacto para el paciente, padres y familiares. Uno de cada 1.000 niños podría sufrir una enfermedad reumatológica. Los síntomas del sistema locomotor son un motivo de consulta frecuente. Las enfermedades reumáticas producen un gran número de manifestaciones sistémicas, muchas de ellas incapacitantes, entre las que se encuentran las alteraciones oftalmológicas que aparecen en un porciento elevado de casos. Para poder diagnosticarlas es fundamental en primer lugar conocerlas, su diagnóstico precoz permite el tratamiento adecuado para evitar complicaciones como la disminución o pérdida visual irreversible en muchos casos. En este trabajo se realizó una búsqueda automatizada con el objetivo de encontrar información actualizada sobre el tema y describir las lesiones oculares observadas en pacientes pediátricos con afecciones reumáticas e identificación temprana de signos predictivos del desarrollo de las mismas(AU)

The diagnosis of rheumatologic diseases in children denotes a great impact for the patient, parents and relatives. One in every 1,000 children could suffer from a rheumatologic disease. Symptoms of the locomotor system are a frequent reason for consultation. Rheumatic diseases produce a large number of systemic manifestations, many of them disabling, including ophthalmologic alterations which appear in a high percentage of cases. In order to be able to diagnose them, it is essential to know them first of all, their early diagnosis allows the appropriate treatment, to avoid complications such as irreversible visual decrease or loss in many cases. In this work an exhaustive automated search was carried out in order to find updated information on the subject and to describe the ocular lesions observed in pediatric patients with rheumatic diseases and early identification of predictive signs of their development(AU)

Niveles de antitoxina tetánica y diftérica relacionadas con el alelo HLA-B27 en pacientes cubanos con uveítis anterior no infecciosa / Tetanus and diphtheria antitoxin levels related to the HLA-B27 allele in Cuban patients with non-infectious anterior uveitis

La uveítis anterior no infecciosa es una enfermedad inflamatoria del ojo que afecta al tracto uveal y que puede causar ceguera total y otras discapacidades visuales. Esta enfermedad se ubica en el espectro de enfermedades autoinmunes y autoinflamatorias. Se han descrito respuestas no adecuadas a la vacunación en enfermedades mediadas por el sistema inmune, por lo que se evaluaron los niveles de antitoxina tetánica y diftérica en pacientes cubanos con uveítis anterior no infecciosa, relacionada con el alelo HLA-B27. Se determinaron los niveles de antitoxina tetánica y diftérica mediante ELISA en 190 pacientes con uveítis anterior no infecciosa y controles supuestamente sanos. El 97,37 por ciento de los pacientes con uveítis mostraron niveles de protección de antitoxina tetánica mayor o igual a 0,1 UI/mL, similar a lo observado en los controles sanos (98,95 por ciento) (p=0,4385). Las proporciones de pacientes con uveítis anterior no infecciosa y sus controles en los diferentes niveles de protección de antitoxina tetánica fueron similares (p>0,05), al igual que los títulos medios geométricos (p=0,2907). En los pacientes con uveítis, de 65 años o más, se detectó una mayor proporción de individuos con títulos protectores de larga duración (>1,0 UI/mL) de antitoxina diftérica (p=0,0065). En los pacientes con uveítis no se observó asociación entre la presencia del alelo HLA-B27 y la respuesta de anticuerpos frente al toxoide tetánico (p=0,6196) y diftérico (p=0,1917). El 37,9 por ciento de los pacientes con uveítis y el 42 por ciento de los controles, presentaron títulos no protectores (<0,1 UI/mL) de antitoxina diftérica (0,1148). La mayoría de los pacientes con uveítis anterior no infecciosa y los controles supuestamente sanos presentaron protección frente al toxoide tetánico; mientras que, en los pacientes con uveítis, así como en los controles supuestamente sanos, con edad igual o más de 18 años, se debe reevaluar incluir refuerzos con toxoide diftérico para alcanzar mayores niveles de protección frente a la difteria(AU)

Non-infectious anterior uveitis is an inflammatory disease of the eye that affects the uveal tract and can cause total blindness and other visual disabilities. Autoimmune and inflammatory diseases are associated with qualitative and quantitative alterations in the immune response; therefore, the levels of tetanus and diphtheria antitoxin related to the HLA-B27 allele were evaluated in Cuban patients with non-infectious anterior uveitis. Tetanus and diphtheria antitoxin levels were determined by ELISA in 190 patients with non-infectious anterior uveitis and healthy control individuals. 97.37 percent of patients with uveitis showed protective tetanus antitoxin levels greater than and equal to 0.1 IU/mL as well as healthy controls (98.95 percent) (p=0.4385). The proportions of patients with non-infectious anterior uveitis and presumably healthy controls in the different levels of protective tetanus antitoxin were similar (p>0.05) at all levels of protection, as were the geometric mean titers for this antitoxin (p=0.2907). Patients with uveitis aged 65 years or older had a higher proportion of individuals with long-term reliable protective titers (>1.0 IU/mL) of diphtheria antitoxin (p=0.0065). In uveitis patients, no association was observed between the presence of the HLA-B27 allele and the antibody response against tetanus toxoid (p=0.6196) and diphtheria (p=0.1917). Similarly, 37.9 percent of patients with uveitis and 42 percent of their controls had non-protective titers (<0.1 IU/mL) of diphtheria antitoxin (0.1148). Most patients with anterior uveitis and control subjects were protected against tetanus (p>0.05), while in patients with uveitis and supposedly healthy controls, aged 18 years or older, the administration of booster doses with diphtheria toxoid should be reevaluated to achieve higher levels of protection against diphtheria(AU)

Afecciones oculares en pacientes con lepra / No disponible

OBJETIVO: identificar las afecciones oculares diagnosticadas en los pacientes con Lepra que asistieron a consulta oftalmológica en el servicio de Uveitis e Inflamaciones Oculares (SUIO) del Instituto Cubano de Oftalmología Ramon Pando Ferrer en el periodo 2017-2019. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo prospectivo observacional en pacientes con diagnóstico de lepra quienes cumplieron los criterios de inclusión y exclusión de la investigación. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, afecciones oftalmológicas y grado de discapacidad. RESULTADOS: predomino el sexo masculino y el grupo de edad entre 45-59 años, la mayoría de los pacientes se diagnosticaron tardíamente después del ano del comienzo de los síntomas, las afecciones oculares predominaron en el segmento anterior del ojo y se diagnosticaron cuatro pacientes con diferentes grados de discapacidad ocular. CONCLUSIONES: las afecciones oculares del segmento anterior son frecuentes en los pacientes con lepra, sobre todo en las formas lepromatosas y pueden aparecer en el momento del diagnóstico, durante o después del tratamiento. Muchas de las causas de afecciones oculares en los pacientes con lepra son prevenibles, es primordial garantizar la asistencia oftalmológica en los mismos

OBJECTIVE: to identify the ocular affections in patient with a diagnosis of leprosy in the department of Uveitis and Ocular (SUIO) Inflammations of the Cuban Institute of Ophthalmology Ramon Pando Ferrer during the period 2017-2019. METHODS: a prospective observational descriptive study in patients with diagnosis of leprosy who completed the admission or exclusion criteria of the investigation was carried out. The studied variables were age, sex, ophthalmological affections and grade of incapacity. RESULTS: The male gender and the age group among 45-59 years prevailed. Most of the patients were diagnosed belatedly after the year of the beginning of the symptoms, the ocular affections prevailed in the segment previous of the eye, and four patients were diagnosed with different grades of ocular discapacity. CONCLUSIONS: the ocular affections of the previous segment are frequent in the patients with leprosy, mainly in the lepromatous type of the disease and they can appear during the presentation of the patient and diagnosis or during or after the treatment. Many of the causes of ocular affections in the patients with leprosy can be prevented and the required ophthalmological care to avoid them must be provided

Factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la endoftalmitis endógena / Risk factors, diagnosis and treatment of endogenous endophthalmitis

La endoftalmitis endógena bacteriana es una enfermedad ocular de difícil manejo y tratamiento. Es grave, con importante compromiso de la función visual y de la integridad anatómica del globo ocular en la mayoría de los pacientes, por lo que es crucial la intervención temprana de un equipo multidisciplinario para erradicar el foco primario conocido o no, así como para tratar de preservar la función visual. Se realizó una búsqueda de diversos artículos publicados en los últimos doce años, utilizando la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con el objetivo de conocer los principales factores de riesgo, el diagnóstico y los tratamientos actualizados de la enfermedad(AU)

Endogenous bacterial endophthalmitis is an eye disease of difficult management and treatment. It is a serious condition with considerable compromise of the visual function and the anatomical integrity of the eye globe in most patients. Therefore, early intervention by a multidisciplinary team is crucial to eradicate the known or unknown primary focus and try to preserve visual function. A search was conducted in various papers published in the past twelve years, mainly on the Infomed platform, particularly the Virtual Health Library, with the purpose of learning about the main risk factors, diagnosis and updated treatments for the disease(AU)

Factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la endoftalmitis endógena / Risk factors, diagnosis and treatment of endogenous endophthalmitis

La endoftalmitis endógena bacteriana es una enfermedad ocular de difícil manejo y tratamiento. Es grave, con importante compromiso de la función visual y de la integridad anatómica del globo ocular en la mayoría de los pacientes, por lo que es crucial la intervención temprana de un equipo multidisciplinario para erradicar el foco primario conocido o no, así como para tratar de preservar la función visual. Se realizó una búsqueda de diversos artículos publicados en los últimos doce años, utilizando la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con el objetivo de conocer los principales factores de riesgo, el diagnóstico y los tratamientos actualizados de la enfermedad(AU)

Endogenous bacterial endophthalmitis is an eye disease of difficult management and treatment. It is a serious condition with considerable compromise of the visual function and the anatomical integrity of the eye globe in most patients. Therefore, early intervention by a multidisciplinary team is crucial to eradicate the known or unknown primary focus and try to preserve visual function. A search was conducted in various papers published in the past twelve years, mainly on the Infomed platform, particularly the Virtual Health Library, with the purpose of learning about the main risk factors, diagnosis and updated treatments for the disease(AU)