Trombosis aórtica en tres pacientes con COVID-19 / Aortic thrombosis in three patients with COVID-19

Resumen En el curso de la pandemia por COVID-19, se ha observado un aumento de casos de patología trombótica, particularmente en pacientes que cursan con neumonías y formas graves de la enfermedad. Con mayor frecuencia se ha descrito la trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar, no obstante, también se han reportado casos de trombosis aórtica y de otras arterias. La fisiopatología no es del todo conocida, pudiendo explicarse por la influencia de múltiples factores. Este artículo presenta tres casos clínicos de trombosis aórtica y revisa la literatura en materia del estado procoagulante asociado a la infección por COVID-19.

In the course of the COVID-19 pandemic, an increase in cases of thrombotic pathology has been observed, particularly in patients who present with pneumonia and severe forms of the disease. Deep venous thrombosis and pulmonary thromboembolism have been more frequently described. However cases of thrombosis affecting aorta and other arteries have also been reported. Its pathophysiology is not entirely known and could be explained by the influence of multiple factors. This article presents three clinical cases of aortic thrombosis and reviews the literature on the procoagulant state associated with COVID-19 infection.

Orientación no heterosexual en un grupo de adolescentes de Viña del Mar - Chile: prevalencia, conducta sexual y opinión / Non heterosexual orientation in a group of Chilean adolescents: prevalence, sexual behavior and opinion

Introducción: La orientación sexual se define como el patrón persistente de atracción física o emocional hacia personas de uno u otro sexo. Los jóvenes cuya orientación sexual es no heterosexual pueden tener riesgos de salud tanto física, emocional y social. Objetivo: determinar la prevalencia de orientación no heterosexual en adolescentes hombres y mujeres, así como también la edad de inicio de la vida sexual de éstos y métodos de prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Metodología: se aplicó una encuesta de carácter voluntario y anónimo entre Septiembre y Octubre del 2005 a adolescentes cursando tercero y cuarto medio en colegio municipalizados y privados en la comuna de Viña del Mar – Chile. La selección de los colegios se realizó aleatorización simple. Para el análisis estadístico se utilizó el programa STATA 8.0. Resultados: Se obtuvieron 659 encuestas correctamente contestadas, 370 hombres y 289 mujeres, con un promedio de edad de 17,3 años. El 94,84 por ciento refirió orientación heterosexual,el 1,36 por ciento homosexual, el 3,49 por ciento bisexual. No se encontraron diferencias significativas según Nivel Socio Económico (NSE) ni sexo. Se observa una mayor prevalencia de vida sexual activa entre hombres no heterosexuales que heterosexuales(p=0.023). En los adolescentes varones no heterosexuales aparece una tendencia al mayor uso de métodos de prevención de ETS que en los no heterosexuales (p=0,05). La homosexualidad masculina mostró sobre un 67 por ciento de aceptación y la homosexualidad femenina sobre el 76 por ciento. Conclusión: La prevalencia de orientación no heterosexual en nuestro grupo es similar a lo reportado en la literatura internacional actual. La orientación no heterosexual no constituyó un factor de riesgo determinante en cuanto a una menor edad de inicio de relaciones sexuales ni a un menor uso de métodos de prevención de ETS.

Introduction: Sexual orientation is defined as the persistent pattern of physical or emotional attraction towards people of one or another sex. The young people whose sexual orientation is non heterosexual may have physical, emotional and or social health risks. Objective: to determine the prevalence of non heterosexual orientation in men and women adolescents, as well as their age of sexual initiation and the use of Sexual Transmitted Diseases (STD) prevention methods . Methodology: A voluntary, anonymous survey was applied between September to October 2005 to adolescents attending public and private high schools at Viña del Mar - Chile. The school selection was made by simple randomization. Statistical analysis: STATA 8.0. Results: A number of 659 surveys were properly answered, 370 men and 289 women, with an average age of 17.3 years. 94.84 percent referred heterosexual orientation, 1.36 percent homosexual and 3.49 percent bisexual. There were no statistical significant differences according to neither socioeconomic level nor sex. Non heterosexual men show a greater prevalence of active sexual life than heterosexual (p=0.023), as well as a tendency to a greater use of STD prevention methods (p=0,05). Male homosexuality showed over 67 percent of acceptance, weather female homosexuality over 76 percent. Conclusion: The prevalence of non heterosexual orientation in our group is similar to the reported in international studies. Non heterosexual orientationdid not constitute a determinating risk factor neither for an earlier beginning of sexual life nor to a lower use of STD prevention methods.

Utilidad del pH del líquido pleural en derrames pleurales neoplásicos / Usefulness of pleural fluid pH in neoplastic effusions

Con el objeto de evaluar la utilidad del pH pleural en pleuresías neoplásicas, se estudiaron retrospectivamente 16 casos hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital Regional de Concepción. Se encontró pH plural normal (>7,30) en nueve enfermos y en 7 pH pleural bajo (< 7,30). Los casos con pH pleural bajo, resultaron con valores significativamente menores de glucosa pleural (p < 0,001), y con valores significativamente elevados de LDH pleural (p< 0,001). En relación a procedimientos diagnósticos, el rendimiento de la citología en líquido pleural para células neoplásticas fue mayor (71 por ciento), en los pacientes con pH pleural bajo. Los enfermos con ph pleural normal, fueron sometidos a pleurodesis con hidróxido de sodio y tuvieron mejor sobrevida (50 por ciento) a dos meses de observación que los no sometidos a este procedimiento (20 por ciento). En resumen, el estudio del pH pleural en derrames pleurales neoplásicos, presta utilidad como índice pronóstico, siendo al mismo tiempo indicativo para decidir una pleurodesis como terapia paliativa, puesto que la pleurodesis tiene una pobre relación costo/efecto si el pH del líquido pleural es menor de 7,30

[Partial left ventriculectomy for end stage dilated cardiomyopathy. Is it an alternative for heart transplantation?]. / Ventriculectomía parcial izquierda en un paciente con miocardiopatía dilatada terminal. Una alternativa para el transplante cardíaco?

We present a case of a 60 year old male with end stage dilated cardiomyopathy in NYHA functional class IV in whom a partial left ventriculectomy was performed, a new surgical procedure developed in Brazil and done for the first time in Chile. Left ventricular size reduction produced an objective improvement on echocardiographic parameters of left ventricular function as well as in patient's NYHA functional class in the early post operative period.

Ventriculectomía parcial izquierda en un paciente con miocardiopatía dilatada terminal: ¿una alternativa para el trasplante cardíaco? / Partial left ventriculectomy for end stage dilated cardiomyopathy: report of one case

We present a case of a 60 year old male with end stage dilated cardiomyopathy in NYHA functional class IV in whom a partial left ventriculectomy was performed, a new surgical procedure developed in Brazil and done for the first time in Chile. Left ventricular size reduction produced an objective improvement on echocardiographic parameters of left ventricular function as well as in patient's NYHA functional class in the early post operative period

Método ultrasonografía Doppler para diagnóstico diferencial prenatal y neonatal de hidranencefalia v/s hidrocéfalo máximo / Doppler ultrasound method for prenatal and neonatal diagnosis of hydranencephalia versus maximal hydrocephalus

En este Hospital se efectúa rutinariamente un protocolo diagnóstico y terapéutico para malformaciones del sistema nervioso central in utero. El uso del Doppler encefálico, agregado al estudio ultrasonográfico cerebral convencional, permite diagnosticar fácilmente en período pre y postnatal estas entidades clínicas, las cuales son de tratamiento y pronóstico diferente; ya que la hidrocefalia máxima, con mínimo manto cortical es tratable con una derivativa adecuada, en cambio la hidranencefalia, por ser una enfermedad encefaloclástica fetal, se caracteriza por no tener curvas velocimétricas vasculares en hemisferios cerebrales; no es posible la reexpansión de un manto cortical necrosado y la indicación de derivativa es sólo con fines cosméticos