Multiparameter flow cytometry analysis of leukocyte markers for diagnosis in preterm neonatal sepsis.

PURPOSE: Neonatal sepsis is an important public health concern worldwide due to its immediate lethality and long-term morbidity rates, Clinical evaluation and laboratory analyses are indispensable for diagnosis of neonatal sepsis. However, assessing multiple biomarkers in neonates is difficult due to limited blood availability. The aim is to investigate if the neonatal sepsis in preterm could be identified by multiparameter analysis with flow cytometry. MATERIALS AND METHODS: The expression of activation-related molecules was evaluated by flow cytometry in newborn with or without risk factors for sepsis. RESULTS: Our analysis revealed that several markers could be useful for sepsis diagnosis, such as CD45RA, CD45RO, or CD71 on T cells; HLA-DR on NKT or classic monocytes, and TREM-1 on non-classic monocytes or neutrophils. However, ROC analysis shows that the expression of CD45RO on T lymphocytes is the only useful biomarker for diagnosis of neonatal late-onset sepsis. Also, decision tree analyses showed that CD45RO plus CD27 could help differentiate the preterm septic neonates from those with risk factors. CONCLUSIONS: Our study shows a complementary and practical strategy for biomarker assessment in neonatal sepsis.

Factores promotores de la hiperbilirrubinemia neonatal no hemolítica, en una unidad de cuidados intermedios del recién nacido / Promoter factors for neonatal non hemolytic hyperbilirrubinemia, in an intermedial care unit for newborns

Introducción: La hiperbilirrubinemia es una de las primeras 10 causas de morbilidad en la terapia intermedia, puede producir complicaciones tan severas como encefalopatía nuclear, dejando como secuelas retraso mental y en casos más severos parálisis cerebral infantil. Objetivo: Establecer cuáles son los factores de riesgo que exacerban la hiperbilirrubinemia no hemolítica en neonatos hospitalizados en la terapia intermedia. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo, de casos y controles, durante un año, se registraron 14 variables reconocidas como factores promotores en diferentes estudios clínicos. Se definió hiperbilirrubinemia con bilirrubina sérica >10 mg/dL en las primeras 24 h. Los controles se seleccionaron por edad gestacional y peso. Se revisaron 150 expedientes, se excluyeron 35, quedando en total 115 expedientes: 54 casos y 61 controles. Para el análisis se calculó ? 2 y razón de momios con IC de 95 por ciento. Resultados: De los 54 casos, 33 fueron pretérmino y 21 de término, para el grupo control 24 fueron pretérmino y 12 de término. Los factores promotores que resultaron significativos en los RN pretérmino fueron: la cesárea con una RM de 16.8 ( IC 95 por ciento 3.81 - 82.03), el ayuno con una RM de 7.69 (I.C. 95 por ciento 1.87-34.43) con un promedio de horas de 111.6 ñ 72. En segundo lugar en ambos grupos la sepsis con RM 16.95 (I.C. 95 por ciento 1.98-377.10). Conclusiones: Los factores promotores identificados en ambos grupos fueron la sepsis y el ayuno. Otros factores de riesgo mencionados en la literatura no fueron significativos en este trabajo.

Enfermedad pulmonar neonatal crónica y velocidad de crecimiento en neonatos con muy bajo peso al nacimiento / Chronic pulmonary neonatal disease and growth rates in very low-birth weight infants

Introducción. Determinar la velocidad de crecimiento (VMC), ganancia de peso respecto al nacimiento (GNAC), y ganancia de peso respecto al examen previo (GEP) en neonatos con enfermedad neonatal pulmonar crónica. Material y métodos. Se analizaron los indicadores en 34 neonatos prematuros con peso menor de 1 500 g durante 9 semanas. Se incluyó en el grupo A (n=17) neonatos con antecedentes de ventilación mecánica de por lo menos 72 horas y diagnóstico de enfermedad neonatal pulmonar crónica (EPNC). El grupo B (n=17) con los mismos criterios de ingreso, sin EPNC. Tratados con fórmula de 24 calorías, diuréticos, broncodilatadores y oxigenoterapia. Se realizó sesgo y kurtosis por indicador y t de Student, determinando cambios. Resultados. La distribución de la VMC en la segunda semana fue de 33.8 y 57.0 g, la tercera de 24.7 y 55.0 g, en la quinta de 86.5 y de 140.7 g para los grupos A y B respectivamente, con significancia estadística. La expresión porcentual de GEP en la segunda semana fue de 4.0 y 7.5 por ciento, la tercera de 3.2 y 6.5 por ciento, y la quinta de 7.9 y 13.5 por ciento, respectivamente. Conclusiones. Se describe el crecimiento, desde etapas tempranas de la enfermedad y su influencia en períodos especialmente críticos como los primeros meses de la vida.